实用临床护理查体手册

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出版者:北京大学医学
作者:张洪君//张会芝
出品人:
页数:127
译者:
出版时间:2007-9
价格:11.50元
装帧:
isbn号码:9787811161359
丛书系列:
图书标签:
  • 随笔
  • 临床护理
  • 查体
  • 实用手册
  • 医学
  • 护理学
  • 技能
  • 临床技能
  • 医学教育
  • 健康评估
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具体描述

本书的内容由两部分组成。第一部分为基础检查部分,第二部分为专科检查部分。每部分的查体内容又包括了评估前准备、评估方法、常见异常及临床意义等方面。其特点是图文并茂、专科性强同,在专科部分涵盖了骨科专科护理查体、神经系统专科护理查体、眼科专科护理查体和妇产科专科查体等重要内容。本书既适用于临床护理工作者,又可作为院校教师及学生的参考用书。

好的,以下是一本与《实用临床护理查体手册》内容完全无关的图书简介,旨在详细描述一本不同领域的书籍内容,并力求自然流畅: --- 《古代冶金技术复原与应用研究:以青铜器铸造为例》 图书简介 作者: [此处可虚拟一位历史与材料学专家姓名] 出版社: [此处可虚拟一家学术出版社名称] 页数: 约 850 页 开本: 16 开 --- 内容提要: 本书是一部集考古学、材料科学、冶金工程与历史文化研究于一体的深度学术专著。它并非关注现代医学或临床实践,而是将目光投向数千年前的古代手工业巅峰——青铜器铸造技术。全书耗费十余年研究心血,旨在通过严谨的科学分析和实验考古的方法,全面复原和阐释中国古代(重点聚焦于商周至战国时期)青铜器从矿石采集、合金配比、熔炼工艺到精密铸造及后续表面处理的全过程。 第一部分:矿源勘探与早期冶炼基础 本部分首先追溯了古代铜、锡、铅等原材料的地理来源。通过对历史文献记载和现代地质勘探数据的交叉比对,详细分析了不同历史时期、不同地域所使用的金属矿石类型及其伴生元素特征。 随后,研究深入到早期冶炼技术的演变。我们详细探讨了早期坩埚和土炉的设计原理,以及燃料(木炭、煤等)的选择如何影响炉温的控制与合金的纯度。特别是对“块炼铁”与早期合金化过程的论述,揭示了古人如何通过经验积累,逐步掌握了对铜锡比例的微调,以适应不同器物对硬度、韧性和铸造流动性的要求。 第二部分:失蜡法与范铸法的精密对比研究 青铜器铸造的核心在于模具技术。本书将篇幅集中在对两种主流技术的深入剖析:范铸法(陶范法)与失蜡法(熔模法)。 2.1 陶范铸造的复杂性再现: 范铸法是夏商周时期应用最为广泛的技术。研究团队通过对现存青铜器残片和考古现场发掘的陶范碎片的微观分析,结合现代材料的模拟实验,详细复原了陶范制作的每一个步骤——从泥料的选配、脱水处理、纹饰的雕刻、内范与外范的组合、浇注道的设置,到最终烧结的温度曲线控制。特别关注了多范合铸技术在铸造大型、复杂形制(如司母戊鼎)时的结构力学要求。 2.2 失蜡法的技术飞跃与传播路径: 失蜡法(熔模法)在战国时期开始大规模应用,它代表了铸造技术的一大飞跃。本研究详尽描述了蜡模的制作工艺,包括蜡料的配方(蜂蜡、松脂的比例)、脱蜡过程中的加热速率控制,以及如何确保模腔内壁的平整度。通过对战国镂空透雕青铜器(如铜禁、铜灯)的断层扫描分析,我们确认了失蜡法在实现复杂内腔结构和高精细度纹饰方面的无可替代性。 第三部分:合金配比的科学解析与性能模拟 本书的材料科学部分是其核心贡献之一。研究团队采用现代无损检测技术(如X射线荧光光谱分析XRF、中子活化分析NAA),对数百件典型器物进行了成分分析。 3.1 铜锡铅三元体系的精妙平衡: 书中系统地整理了不同历史时期、不同功能器物(礼器、兵器、乐器)的合金配比数据。我们发现,古人并非简单地增加锡的比例以提高硬度,而是巧妙地利用铅的添加来降低合金的熔点,增加其流动性,从而确保复杂范铸过程中的“满铸”效果。书中包含了大量的相图分析,解释了铅对共晶点附近合金性能的细微影响。 3.2 铸后处理与表面美学: 青铜器出范后往往需要进行冷作加工和表面处理以达到预期的美学效果和使用性能。本研究详细探讨了鼓铸、冷锻对器物表层微观结构的影响,并对古代的“铸锈”(致色处理)技术进行了化学推演。例如,对铬盐、硫化物等天然或人工助剂在实现红铜色、深褐色或绿色锈层中的作用机制进行了深入论证。 第四部分:实验考古:重现失落的工艺 为验证理论推导,本书附录详细记录了团队主导的多次“复原铸造”实验。这些实验严格遵循已确定的古代技术参数和环境条件,成功复原了包括复杂动物造型、高浮雕纹饰的青铜器。实验记录不仅包括温度曲线、时间节点,还包含了对失误案例的分析,例如由于气氛控制不当导致的“飞边”或“冷隔”现象,极大地丰富了对古代工匠面临挑战的理解。 总结与展望: 《古代冶金技术复原与应用研究》超越了对古代器物的单纯鉴赏,它是一部立足于科学证据的“技术考古学”读本。它揭示了数千年前中国工匠在缺乏现代计量工具的情况下,如何凭借其卓越的经验、对材料的深刻理解和对流程的严格控制,创造出流芳百世的工艺奇迹。本书的发现为现代精密铸造、特种合金研发,乃至新材料的开发提供了跨越时空的哲学启示和技术参考。本书适合历史学、考古学、材料科学、冶金工程专业的研究人员、高等院校师生,以及对古代科技史抱有浓厚兴趣的广大读者。

作者简介

目录信息

第一章 绪论第二章 基础检查 第一节 一般状况检查 第二节 头颈部检查 第三节 胸部检查 第四节 心脏及血管检查 第五节 腹部检查第三章 专科检查 第一节 骨科专科护理检查 第二节 神经系统专科护理检查 第三节 眼科专科检查 第四节 产科专科检查参考文献
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读后感

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用户评价

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这本书的“新”体现在哪里,我实在看不出来。考虑到医学知识的快速迭代,尤其是影像学和辅助检查的飞速发展,我希望一本新的临床手册能够整合最新的指南和技术规范。然而,这本书在很多关键领域的描述,明显停留在几年前的标准。比如,在评估腹部触诊时,对某些新的腹部体征的描述几乎空白,或者使用的术语已经不是当前指南推荐的标准表达方式。这让我不得不怀疑,作者是否真的对当前主流的临床实践有深入的了解。在使用这本书进行自我提升的时候,我甚至需要同时打开其他更权威的在线资源进行交叉验证,以确保我学习的不是过时的信息。这种“带着镣铐跳舞”的感觉非常糟糕,我买它图的是专业性与时效性,结果却得到了一个需要不断“纠错”的参考材料。在临床医学这个战场上,过时半年的信息都可能带来误判,更何况是这种明显缺乏更新的资料。

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这本书在“人文关怀”和医患沟通方面的融入度几乎为零,这在当今强调整体照护的医学教育背景下,显得尤为落后。临床查体并不仅仅是冷冰冰的器械操作和体征采集,它更是与患者建立信任关系、获取关键信息的重要环节。例如,在进行敏感部位的查体时,优秀的手册会提供关于如何向患者解释、如何保护患者隐私、如何使用非语言沟通来缓解患者焦虑的建议。然而,这本书完全跳过了这些至关重要的“软技能”环节,内容聚焦于“做什么”和“怎么做”的技术层面,却完全忽略了“在什么样的氛围下做”以及“如何让患者配合”的实践层面。这使得它在培养一个全面发展的医务工作者方面,显得极其片面。我希望一本现代的查体手册,能提供更立体化的指导,教导我们如何做到技术精湛的同时,又不失对病患尊严的尊重,可惜这本书在这方面几乎是空白。

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这本号称“实用”的医学参考书,我拿到手时满心期待,希望它能像书名暗示的那样,成为我临床实习中的得力助手。然而,实际体验下来,给我的感觉更像是一本内容陈旧、排版混乱的资料汇编。首先,关于体格检查的描述,很多环节的细节处理得非常模糊,尤其是在涉及一些细微的、需要临床经验才能把握的体征鉴别上,作者的处理显得过于笼统,仿佛在描述一种理想状态下的操作,而非真实的、充满变数的病患情境。例如,在神经系统查体部分,对肌力的评估标准描述得非常程式化,缺乏对不同疾病状态下肌力下降细微差异的区分指导,这对于初学者来说,无疑是个巨大的障碍。我期待的是那种能手把手教你如何观察、如何触诊的“秘诀”,但这本书给我的更多是教科书式的标准定义,缺乏实战的温度。而且,图文的配合度也令人担忧,有些插图的分辨率极低,甚至与文字描述的内容存在明显的出入,这在需要精确参考的医学领域,是绝对不应该出现的疏忽。总的来说,如果期待它能成为一本能真正提升操作水平的“手册”,恐怕要大失所望了。

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说实话,这本书的编排逻辑让我这个忙碌的住院医师感到非常困惑。在临床工作中,时间就是生命,我们需要的是能够迅速定位到特定系统、特定病种的快速检索工具,而不是需要从头到尾按章节顺序翻阅的“大部头”。这本书的目录设计似乎没有充分考虑到这种高强度的工作节奏。比如,我想快速回顾一下心衰患者的颈静脉怒张的评估要点,我需要花大量时间在不同章节间跳跃,因为相关内容被分散地放置在了“一般检查”、“心血管系统检查”乃至“呼吸系统检查”的边缘地带,缺乏一个集中的、以临床问题为导向的索引或快速参考卡片的设计。更要命的是,它的索引部分做得形同虚设,很多关键的术语查不到对应的页码,或者指向的页面内容与期望的查体步骤大相径庭。这种低效的信息获取方式,使得它在真正需要“实用”的时候,反而成了时间的黑洞。它更像是一本学术专著,而非一本工具书,对于追求效率的临床工作者来说,阅读体验是灾难性的。

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从排版和装帧来看,这本书的设计理念似乎完全背离了“便携性”和“耐用性”这两个“实用”手册必备的特质。首先,它的纸张质量差强人意,印刷出来的文字边缘有些模糊,尤其是在一些需要精细分辨的图示旁,这种模糊性极大地影响了阅读的准确性。更别提它的开本尺寸了,这本书做得又大又厚,如果想随身携带去查房或者参加会诊,根本无法轻松放进白大褂的口袋里,更别提塞进随身携带的工具包了。一本优秀的临床手册,应该是能够承受反复翻阅、在污渍和油墨中依然保持清晰可读性的“战友”。然而,这本书的封面和装订看起来就比较脆弱,我甚至担心它在几次高频率的翻阅后,内页就会松散脱落。这种对工具属性的漠视,让它从一开始就失去了作为一本“手册”的根本竞争力,它更像是一本放在书架上、偶尔翻阅的理论参考书,而不是一本需要在无菌或忙乱环境中随时取用的实操指南。

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