本书的内容由两部分组成。第一部分为基础检查部分,第二部分为专科检查部分。每部分的查体内容又包括了评估前准备、评估方法、常见异常及临床意义等方面。其特点是图文并茂、专科性强同,在专科部分涵盖了骨科专科护理查体、神经系统专科护理查体、眼科专科护理查体和妇产科专科查体等重要内容。本书既适用于临床护理工作者,又可作为院校教师及学生的参考用书。
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这本书在“人文关怀”和医患沟通方面的融入度几乎为零,这在当今强调整体照护的医学教育背景下,显得尤为落后。临床查体并不仅仅是冷冰冰的器械操作和体征采集,它更是与患者建立信任关系、获取关键信息的重要环节。例如,在进行敏感部位的查体时,优秀的手册会提供关于如何向患者解释、如何保护患者隐私、如何使用非语言沟通来缓解患者焦虑的建议。然而,这本书完全跳过了这些至关重要的“软技能”环节,内容聚焦于“做什么”和“怎么做”的技术层面,却完全忽略了“在什么样的氛围下做”以及“如何让患者配合”的实践层面。这使得它在培养一个全面发展的医务工作者方面,显得极其片面。我希望一本现代的查体手册,能提供更立体化的指导,教导我们如何做到技术精湛的同时,又不失对病患尊严的尊重,可惜这本书在这方面几乎是空白。
评分这本号称“实用”的医学参考书,我拿到手时满心期待,希望它能像书名暗示的那样,成为我临床实习中的得力助手。然而,实际体验下来,给我的感觉更像是一本内容陈旧、排版混乱的资料汇编。首先,关于体格检查的描述,很多环节的细节处理得非常模糊,尤其是在涉及一些细微的、需要临床经验才能把握的体征鉴别上,作者的处理显得过于笼统,仿佛在描述一种理想状态下的操作,而非真实的、充满变数的病患情境。例如,在神经系统查体部分,对肌力的评估标准描述得非常程式化,缺乏对不同疾病状态下肌力下降细微差异的区分指导,这对于初学者来说,无疑是个巨大的障碍。我期待的是那种能手把手教你如何观察、如何触诊的“秘诀”,但这本书给我的更多是教科书式的标准定义,缺乏实战的温度。而且,图文的配合度也令人担忧,有些插图的分辨率极低,甚至与文字描述的内容存在明显的出入,这在需要精确参考的医学领域,是绝对不应该出现的疏忽。总的来说,如果期待它能成为一本能真正提升操作水平的“手册”,恐怕要大失所望了。
评分说实话,这本书的编排逻辑让我这个忙碌的住院医师感到非常困惑。在临床工作中,时间就是生命,我们需要的是能够迅速定位到特定系统、特定病种的快速检索工具,而不是需要从头到尾按章节顺序翻阅的“大部头”。这本书的目录设计似乎没有充分考虑到这种高强度的工作节奏。比如,我想快速回顾一下心衰患者的颈静脉怒张的评估要点,我需要花大量时间在不同章节间跳跃,因为相关内容被分散地放置在了“一般检查”、“心血管系统检查”乃至“呼吸系统检查”的边缘地带,缺乏一个集中的、以临床问题为导向的索引或快速参考卡片的设计。更要命的是,它的索引部分做得形同虚设,很多关键的术语查不到对应的页码,或者指向的页面内容与期望的查体步骤大相径庭。这种低效的信息获取方式,使得它在真正需要“实用”的时候,反而成了时间的黑洞。它更像是一本学术专著,而非一本工具书,对于追求效率的临床工作者来说,阅读体验是灾难性的。
评分从排版和装帧来看,这本书的设计理念似乎完全背离了“便携性”和“耐用性”这两个“实用”手册必备的特质。首先,它的纸张质量差强人意,印刷出来的文字边缘有些模糊,尤其是在一些需要精细分辨的图示旁,这种模糊性极大地影响了阅读的准确性。更别提它的开本尺寸了,这本书做得又大又厚,如果想随身携带去查房或者参加会诊,根本无法轻松放进白大褂的口袋里,更别提塞进随身携带的工具包了。一本优秀的临床手册,应该是能够承受反复翻阅、在污渍和油墨中依然保持清晰可读性的“战友”。然而,这本书的封面和装订看起来就比较脆弱,我甚至担心它在几次高频率的翻阅后,内页就会松散脱落。这种对工具属性的漠视,让它从一开始就失去了作为一本“手册”的根本竞争力,它更像是一本放在书架上、偶尔翻阅的理论参考书,而不是一本需要在无菌或忙乱环境中随时取用的实操指南。
评分这本书的“新”体现在哪里,我实在看不出来。考虑到医学知识的快速迭代,尤其是影像学和辅助检查的飞速发展,我希望一本新的临床手册能够整合最新的指南和技术规范。然而,这本书在很多关键领域的描述,明显停留在几年前的标准。比如,在评估腹部触诊时,对某些新的腹部体征的描述几乎空白,或者使用的术语已经不是当前指南推荐的标准表达方式。这让我不得不怀疑,作者是否真的对当前主流的临床实践有深入的了解。在使用这本书进行自我提升的时候,我甚至需要同时打开其他更权威的在线资源进行交叉验证,以确保我学习的不是过时的信息。这种“带着镣铐跳舞”的感觉非常糟糕,我买它图的是专业性与时效性,结果却得到了一个需要不断“纠错”的参考材料。在临床医学这个战场上,过时半年的信息都可能带来误判,更何况是这种明显缺乏更新的资料。
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