The Official Patient's Sourcebook on Shoulder Impingement Syndrome pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Lightning Source Inc

作者:Icon Health Publications

出品人:

页数:128

译者:

出版时间:2002-6

价格:$ 28.19

装帧:Pap

isbn号码:9780597831751

丛书系列:

图书标签:

肩袖撞击综合征
肩部疼痛
肩部疾病
肩关节
康复
运动医学
骨科
患者指南
健康信息
医学书籍

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具体描述

This book has been created for patients who have decided to make education and research an integral part of the treatment process. Although it also gives information useful to doctors, caregivers and other health professionals, it tells patients where and how to look for information covering virtually all topics related to shoulder impingement syndrome (also Impingement syndrome of the shoulder; Pitcher's shoulder; Rotator cuff tendonitis; Swimmer's shoulder; Tennis shoulder), from the essentials to the most advanced areas of research. The title of this book includes the word official. This reflects the fact that the sourcebook draws from public, academic, government, and peer-reviewed research. Selected readings from various agencies are reproduced to give you some of the latest official information available to date on shoulder impingement syndrome. Given patients' increasing sophistication in using the Internet, abundant references to reliable Internet-based resources are provided throughout this sourcebook. Where possible, guidance is provided on how to obtain free-of-charge, primary research results as well as more detailed information via the Internet. E-book and electronic versions of this sourcebook are fully interactive with each of the Internet sites mentioned (clicking on a hyperlink automatically opens your browser to the site indicated). Hard-copy users of this sourcebook can type cited Web addresses directly into their browsers to obtain access to the corresponding sites. In addition to extensive references accessible via the Internet, chapters include glossaries of technical or uncommon terms.

肩部撞击综合征：一个全面的患者指南肩部撞击综合征，一种常见且令人困扰的肩部疼痛原因，影响着全球数百万人的日常生活。从简单的日常活动如梳头、穿衣，到更复杂的运动如投掷或游泳，肩部撞击综合征都会给患者带来剧烈的疼痛和功能障碍。这份指南旨在为患者提供一个详尽的、易于理解的视角，深入探讨这一疾病的方方面面， empowering 患者更好地理解、管理并最终克服肩部撞击综合征。是什么导致了肩部撞击？肩部是一个精巧而复杂的关节，由肱骨（上臂骨）、肩胛骨（肩胛骨）和锁骨（锁骨）组成。在肩胛骨的下侧，有一个称为“肩峰”的骨性突出，它在肩部活动时与肱骨头形成一个通道，称为“肩峰下间隙”。在这个间隙中，包含着重要的软组织，如肩袖肌腱（负责抬起和旋转手臂的肌肉群）和滑囊（一个减少摩擦的液囊）。肩部撞击综合征，顾名思义，是指当手臂抬起时，肩袖肌腱或滑囊在肩峰下间隙受到挤压或摩擦。这种挤压可能由多种因素引起，包括：肩峰的解剖变异：一些人的肩峰天生呈钩状或向下弯曲，从而缩小了肩峰下间隙，增加了肌腱被夹挤的风险。肩袖肌腱的退行性改变：随着年龄的增长，肩袖肌腱会自然发生退行性变化，变得脆弱和肥厚，更容易在活动中受到损伤。肩部姿势不良：长期不良的肩部姿势，如含胸驼背，会导致肩胛骨位置异常，进一步减小肩峰下间隙。过度使用和重复性运动：经常进行需要反复抬高手臂的活动，如游泳、网球、棒球或某些职业工作，会增加肩袖肌腱的劳损和炎症。肩袖撕裂：轻微的肩袖撕裂或肌腱炎本身也可能导致炎症和肿胀，进一步加剧撞击。骨刺的形成：在肩峰或肱骨头上形成骨刺，也会挤占肩峰下间隙，导致撞击。肩部创伤：过去的肩部损伤，如脱位或骨折，也可能改变肩部关节的力学结构，引发撞击。认识肩部撞击综合征的症状肩部撞击综合征的症状因人而异，但通常包括以下几点：疼痛：这是最主要的症状。疼痛通常位于肩部外侧或前侧，在手臂抬高到一定角度（通常是60-120度之间）时加剧，尤其是在进行过顶动作时。夜间疼痛也十分常见，患者可能因为疼痛而无法侧卧。肩部僵硬：患者可能会感到肩部活动受限，尤其是向上、向外或向内旋转时。肌无力：尤其是在尝试抬起手臂或进行负重活动时，患者可能会感到肩部力量减弱。活动时的弹响声或咔哒声：在肩部活动时，可能会听到或感觉到关节内有弹响声或咔哒声，这可能是由于肌腱或滑囊在骨骼表面滑动时发出的声音。压痛：触诊肩部特定区域（如三角肌前缘或喙突下方）时，可能会出现压痛。诊断过程：如何确诊？准确的诊断是有效治疗的第一步。医生会通过以下几个方面来评估患者是否患有肩部撞击综合征：详细的病史询问：医生会仔细询问患者的症状、疼痛部位、疼痛性质、加剧或缓解因素、既往病史、运动习惯和职业等。体格检查：医生会进行一系列的肩部检查，包括：观察：评估肩部的外观、有无肿胀或畸形。触诊：触摸肩部特定部位，寻找压痛点。活动度评估：评估肩部的被动和主动活动范围，检查是否存在疼痛或受限。特殊试验：医生会进行一系列的诱发试验，如Neer试验、Hawkins-Kennedy试验等，这些试验专门用于模拟或引发肩部撞击，以判断是否为阳性。影像学检查： X射线： X射线可以显示骨骼结构，有助于发现肩峰的解剖变异、骨刺形成、肩关节退行性改变等。超声检查：超声检查对评估肩袖肌腱的完整性、是否存在肌腱炎、滑囊炎以及肌腱钙化等非常有效。核磁共振成像（MRI）： MRI是诊断肩部撞击综合征最准确的影像学检查方法之一，它可以提供肌腱、滑囊、韧带等软组织的详细信息，能够清晰地显示肌腱的撕裂程度、滑囊的炎症情况以及其他潜在的病变。治疗方案：重拾无痛生活治疗肩部撞击综合征的目标是减轻疼痛、恢复肩部功能和预防复发。治疗方案通常是阶梯式的，从保守治疗开始，如无效，再考虑手术干预。一、保守治疗：休息和避免诱发活动：这是最基础也是最重要的步骤。患者应避免进行会加剧疼痛的活动，特别是过顶动作。冰敷：在疼痛急性期，每天多次用冰袋敷在疼痛部位，每次15-20分钟，有助于减轻炎症和疼痛。非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、萘普生等，可以帮助缓解疼痛和炎症。务必遵医嘱使用。物理治疗：这是保守治疗的核心。物理治疗师会根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，包括：运动疗法：牵伸运动：重点牵伸肩部周围的紧绷肌肉，如胸肌、背阔肌等，改善肩部活动度。力量训练：针对性地加强肩袖肌群（冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌）以及肩胛骨周围肌肉的力量，以稳定肩关节，改善肩峰下间隙。本体感觉训练：提高肩部的本体感觉，即关节在空间中的位置感，有助于预防不协调的动作，减少撞击。姿势纠正：教授正确的肩部和体态姿势，减少对肩峰下间隙的压力。手法治疗：包括关节松动术、软组织松解术等，以恢复关节的正常活动度和缓解肌肉紧张。物理因子治疗：如超声波、电疗等，可以辅助消炎止痛。皮质类固醇注射：在某些情况下，医生会向肩峰下间隙注射皮质类固醇（如强的松龙）和局部麻醉剂，以迅速减轻局部的炎症和疼痛。但这通常只是暂时缓解，不能解决根本问题，且不宜频繁注射。二、手术治疗：如果保守治疗持续无效，疼痛严重影响生活质量，或者影像学检查提示有明确的结构性病变（如肩峰下撞击严重、肩袖撕裂等），医生可能会建议手术治疗。肩峰下减压术（肩峰成形术）：这是最常见的手术方式，通常采用关节镜微创手术。手术过程中，医生会通过几个小切口，将关节镜和器械放入肩关节内，然后：修整肩峰：磨掉部分肩峰骨赘，或修整钩状肩峰，扩大肩峰下间隙。切除发炎的滑囊：移除发炎肿胀的肩峰下滑囊。处理肩袖病变：如果存在肩袖肌腱的肌腱炎或轻微撕裂，医生会进行相应的处理，如清理退化组织。处理其他异常：如喙肩韧带增厚等。肩袖修复术：如果存在明显的肩袖撕裂，手术可能包括修复撕裂的肌腱。术后康复：无论是否接受手术，术后的康复训练都至关重要。手术后，患者通常需要遵循一个精心设计的康复计划，以逐步恢复肩部的活动度和力量。这通常包括：早期：保护患肢，进行被动活动，避免负重。中期：逐渐增加主动活动范围，开始轻柔的力量训练。后期：逐步增加负重训练，恢复运动能力，并学习预防措施。预防复发：肩部撞击综合征的复发是常见问题，因此掌握预防措施至关重要：保持良好的姿势：日常生活中注意保持挺胸、收腹、双肩后张的姿势。循序渐进的运动：无论是日常活动还是体育锻炼，都要循序渐进，避免突然增加运动量或强度。充分热身和拉伸：在运动前进行充分的热身，运动后进行肩部肌群的拉伸。强化肩部核心肌群：定期进行针对肩袖肌群和肩胛骨稳定肌群的力量训练。调整运动技术：如果是运动员，需要请教练指导，纠正可能导致撞击的运动技术。注意休息：避免长时间重复性的过顶动作。肩部撞击综合征虽然常见，但通过正确的诊断、积极的治疗和持之以恒的康复，绝大多数患者都可以有效地管理疼痛，恢复肩部功能，重拾健康、积极的生活。这份指南希望能为您提供必要的知识和信心，勇敢面对并战胜肩部撞击综合征。