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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Berman, Stephen

出品人:

页数:912

译者:

出版时间:2003-7

价格:$ 143.51

装帧:HRD

isbn号码:9780323013987

丛书系列:

图书标签:

• 儿科
• 决策制定
• 临床实践
• 病例分析
• 诊断
• 治疗
• 儿童健康
• 医学教育
• 指南
• 参考书

临床实践的智慧：儿科疑难病例解析与决策指南 书籍简介： 本书并非对某一特定领域内容的罗列，而是致力于勾勒出儿科临床决策的复杂图景，为年轻的医生们提供一把打开疑难病例宝库的钥匙。它不拘泥于教材式的理论灌输，而是深入探索在真实世界中，儿科医生如何运用有限的信息、面对不确定性，并最终做出最有利于患儿的治疗选择。本书将以精选的临床案例为引子，层层剖析，引导读者深入理解疾病的本质，掌握鉴别诊断的艺术，并学会如何在循证医学的基础上，结合患儿的个体情况，制定个性化的治疗方案。 核心理念： 本书的核心理念在于强调“决策”的艺术，而非单纯的“知识”的传递。儿科疾病种类繁多，表现复杂，许多情况下并没有标准化的、放之四海而皆准的答案。因此，本书将侧重于培养读者的批判性思维能力、逻辑分析能力以及在压力下迅速做出判断的能力。我们将深入探讨以下几个关键方面： 循证医学的实践应用： 了解循证医学的原则固然重要，但更关键的是如何在临床实践中将其转化为可行的决策。本书将展示如何有效地检索、评估和应用最新的医学证据，并认识到证据的局限性，避免盲目迷信。 鉴别诊断的思维过程： 面对一个表现多样、症状模糊的患儿，如何系统地排除或确诊可能的疾病？本书将通过经典的鉴别诊断流程，演示如何根据病史、体格检查和初步的辅助检查结果，逐步缩小范围，锁定最有可能的诊断。这不仅仅是列举可能的疾病，更重要的是揭示背后的思维逻辑和推理过程。 风险与收益的权衡： 任何医疗干预都伴随着潜在的风险。本书将引导读者理解，在儿科领域，这种权衡尤为重要。从药物的选择到侵入性检查的必要性，都需要仔细评估其潜在的获益是否大于风险，并充分考虑患儿的年龄、发育状况以及家属的意愿。 个体化治疗的精髓： 每一个患儿都是独特的，他们的疾病表现、反应以及家庭环境都可能不同。本书将强调“千人一方”的治疗模式是不可取的，而是要根据患儿的具体情况，量身定制最适合的治疗方案。这包括对药物剂量的调整、治疗时机的把握，以及对合并症的处理等。 沟通与协作的力量： 医疗决策并非孤立的个人行为。本书也将探讨，如何与患儿及其家属进行有效的沟通，理解他们的担忧和期望，并让他们参与到决策过程中来。同时，与不同专科医生、护士以及其他医疗专业人士的协作，对于复杂病例的管理至关重要。 内容结构与特点： 本书将以引人入胜的临床案例为切入点，每个案例都经过精心挑选，涵盖了儿科领域常见且具有挑战性的疾病。每个案例的解析将遵循以下结构： 1. 病例呈现： 详细描述患儿的病史、体格检查结果、初步的实验室和影像学检查结果，力求真实地还原临床场景。 2. 初期思考与鉴别诊断： 在没有明确诊断之前，作者将引导读者思考“如果我是这个医生，我会首先想到什么？”，并逐步列出可能的鉴别诊断。这里会深入探讨每种鉴别诊断的可能性，以及支持或反对的证据。 3. 进一步检查与诊断确立： 根据初步的鉴别诊断，作者将详细说明需要进行哪些进一步的检查（如影像学、生化、微生物学、遗传学等），以及这些检查结果如何帮助确诊或排除某些疾病。 4. 治疗决策的制定： 一旦诊断明确，本书将详细探讨治疗方案的制定过程。这包括药物的选择、剂量、给药途径、治疗时长，以及非药物治疗的考量。同时，也会讨论替代治疗方案的可能性和选择依据。 5. 病情监测与随访： 治疗并非终点，对病情的监测、疗效的评估以及随访的重要性也将在案例中得到体现。如何识别治疗中的副作用，如何调整治疗方案，以及如何管理患儿的长期健康，都将得到阐述。 6. 经验与反思： 在每个案例的最后，作者将进行深入的经验总结和反思。这包括对决策过程中的关键点的提炼，对潜在误区的提醒，以及对未来实践的启示。 本书的独特之处： 侧重“如何做”而非“知道什么”： 与许多侧重知识性内容的书籍不同，本书更侧重于培养临床思维和决策能力。它不会罗列所有儿科疾病的症状和治疗，而是通过真实案例，展示“如何去思考”、“如何去判断”、“如何去选择”。 模拟临床场景，增强代入感： 通过精心设计的案例，本书力求让读者身临其境，仿佛置身于临床一线，亲身参与到疾病的诊断和治疗过程中。 强调临床经验的传承： 许多临床决策的精髓，往往蕴含在资深医生的经验之中。本书将尝试将这些宝贵的经验，以系统化的方式呈现给读者，帮助年轻医生少走弯路。 鼓励主动学习和批判性思考： 本书并非提供标准答案，而是鼓励读者独立思考，主动分析，并在思考过程中形成自己的判断。它鼓励读者质疑，鼓励读者探索，最终成为一个有独立思考能力的临床医生。 贯穿人文关怀： 医疗决策不仅是科学的，也包含着人性的考量。本书将融入对患儿及其家庭的理解和关怀，强调在技术至上的时代，人文关怀依然是儿科医疗不可或缺的一部分。 目标读者： 本书特别适合于： 医学院高年级学生和研究生： 在理论学习的基础上，开始接触临床实践，需要将知识转化为实际操作的医学生。 儿科住院医师： 在临床实践中，经常面临复杂病例和疑难杂症，需要提升诊断和治疗决策能力的年轻医生。 基层儿科医生： 可能面临资源有限、信息不对称等挑战，需要更强的临床判断和决策能力的医生。 对儿科临床决策感兴趣的所有医疗专业人士： 无论您是否是儿科医生，本书提供的临床思维模式和决策方法，都具有普遍的学习价值。 结语： 儿科临床决策是一门充满挑战但也极具成就感的艺术。它要求我们在复杂多变的临床环境中，运用科学的知识、严谨的逻辑和深厚的人文关怀，为每一个小生命做出最恰当的判断。本书希望成为您在儿科临床实践道路上的一位忠实伙伴，陪伴您在疑难病例中探索，在不确定中前行，最终成长为一名更加自信、更有智慧的儿科医生。让我们一同打开这扇门，去领略临床实践的智慧，去感受决策的重量与力量。

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