Patient Participation in Health Care Consultations pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:McGraw-Hill

作者:Collins, Sarah/ Britten, Nicky/ Ruusuvuori, Joanna/ Thompson, Andrew

出品人:

页数:224

译者:

出版时间:2007-5

价格:$ 197.75

装帧:HRD

isbn号码:9780335219650

丛书系列:

图书标签:

• Patient participation
• Healthcare communication
• Doctor-patient relations
• Shared decision making
• Health consultation
• Patient empowerment
• Medical interview
• Communication skills
• Health literacy
• Patient-centered care

《患者参与健康咨询》是一本深入探讨现代医疗体系中一个关键且日益受到重视的议题的书籍。本书并非简单罗列患者在医疗过程中的权利，而是着眼于一种更为积极、协作的关系模式，即“患者参与”（Patient Participation）。它剖析了在医疗咨询这个核心环节中，如何有效地让患者从被动的接受者转变为积极的决策者和合作伙伴，从而提升医疗服务的质量、效率和患者满意度。 本书的出发点在于认识到，传统的“医嘱式”医疗模式正逐步被以患者为中心（Patient-centered）的理念所取代。然而，仅仅强调“以患者为中心”还不足以完全解决问题。真正的挑战在于如何将这一理念付诸实践，尤其是在信息不对称、专业术语繁多、以及患者个体差异巨大的健康咨询场景下。作者认为，患者的积极参与不仅是权利，更是促进有效沟通、精准诊断、合理治疗和良好依从性的基石。 全书围绕着“如何实现有效的患者参与”这一主线展开，并从多个维度进行了深入的理论阐述和实践探讨。 第一部分：患者参与的理论基础与时代背景 在这一部分，作者首先为读者构建了一个坚实的理论框架。他追溯了患者参与理念的发展历程，从早期的患者权利运动，到现代医疗伦理学中对自主权、知情同意的强调，再到系统性地探讨患者参与在提升医疗 outcomes（结果）方面的价值。作者引用了大量学界的研究成果，解释了为什么在当下，患者参与不再是可选项，而是必然趋势。这包括： 信息时代的挑战与机遇： 互联网和移动设备的普及使得患者更容易获取健康信息，这既带来了信息过载和误导的风险，也为患者主动了解自身病情、参与讨论提供了便利。作者探讨了如何在海量信息中帮助患者辨别真伪，并将其转化为有用的知识。 慢性病管理的需求： 随着全球人口老龄化和慢性病患病率的上升，患者需要长期、持续地管理自身健康。这要求患者具备一定的健康素养，并与医护人员建立长期的合作关系，共同制定并调整治疗方案。 医疗资源的可持续性： 有效的患者参与可以减少不必要的检查和治疗，提高医疗资源的利用效率。当患者能够清晰表达自己的需求和偏好，并理解治疗的利弊时，他们更有可能做出符合自身情况的最佳选择，避免资源浪费。 伦理与公平的考量： 作者强调，尊重患者的自主权是现代医疗伦理的核心。患者参与是实现医疗公平和维护患者尊严的重要途径。 第二部分：构建有效的医患沟通模式 沟通是患者参与的核心载体。本书的第二部分聚焦于如何优化医患沟通，使其更具包容性和参与性。作者详细分析了当前医患沟通中存在的普遍问题，例如： 信息不对称： 医生拥有专业知识，患者则了解自己的身体感受和生活状况。如何弥合这种信息鸿沟是关键。 时间限制： 繁忙的门诊时间常常限制了深入沟通的可能性。 语言障碍： 医生使用的专业术语可能让患者感到困惑，而患者的描述也可能不够清晰。 权力关系： 传统的医生权威形象可能让患者不敢提问或表达异议。 针对这些问题，本书提出了一系列实用的策略和技巧，包括： 积极倾听与共情： 医生如何通过非语言信号（如眼神交流、肢体语言）和积极的语言反馈（如重复、提问以确认理解）来展现对患者的关注，并理解患者的担忧和感受。 清晰简洁的语言表达： 如何将复杂的医学信息转化为患者易于理解的语言，避免使用过多的专业术语。作者建议使用类比、图示等辅助工具。 开放式提问与鼓励提问： 引导患者主动分享信息，鼓励患者提出问题，并耐心解答，营造一个安全、开放的提问环境。 共同决策（Shared Decision-Making）： 这是本书的重点之一。作者详细阐述了共同决策的理念、流程和应用。它不仅仅是告知患者选项，而是与患者共同探讨不同选项的益处、风险、不确定性，以及这些选项如何与患者的个人价值观、生活方式和目标相匹配，最终一起做出最适合患者的决定。本书提供了具体的共同决策模型和对话技巧。 利用技术辅助沟通： 探讨了如何利用患者门户网站、健康类APP、远程医疗等技术手段，增强医患之间的信息交流和持续互动。 第三部分：提升患者健康素养与赋权 患者的参与度很大程度上取决于其健康素养（Health Literacy）。本书的第三部分着重于如何提升患者的健康素养，从而赋予他们更好地参与医疗决策的能力。 定义与评估健康素养： 作者首先解释了健康素养的内涵，包括阅读、理解、评估和应用健康信息的能力，以及与医疗系统有效互动的能力。同时，也介绍了评估患者健康素养水平的方法，以便医护人员能够根据患者的具体情况调整沟通方式。 教育与培训策略： 提供了针对不同健康素养水平患者的教育策略，包括如何设计易于理解的健康教育材料，如何通过多种渠道（如面对面讲解、演示、互动式学习）进行健康知识传播。 赋权患者： 强调赋权（Empowerment）的重要性。患者的赋权意味着他们拥有必要的知识、技能、信心和资源，能够主动管理自己的健康，并在医疗过程中表达自己的需求和偏好。本书讨论了如何通过支持患者自我管理，鼓励患者在家庭、社区中寻求支持，以及帮助患者认识到自身在健康管理中的主体地位。 应对特殊人群的健康素养挑战： 关注了老年人、文化背景多样化的群体、以及存在认知或沟通障碍的患者等特殊人群在健康素养方面的挑战，并提供了相应的支持策略。 第四部分：患者参与在不同医疗场景中的实践 本书的第四部分将理论付诸实践，探讨了患者参与在各种具体的医疗场景中的应用。 初级保健与慢病管理： 在日常的家庭医生咨询中，如何鼓励患者主动描述症状，与医生共同制定长期的健康管理计划，并建立定期的随访机制。 专科门诊与复杂疾病： 在面对肿瘤、心血管疾病等复杂疾病时，患者的参与尤为关键。如何帮助患者理解复杂的诊断结果、治疗方案的权衡，并支持他们做出符合自身期望的治疗选择。 术前评估与术后康复： 在手术决策和恢复过程中，患者的参与有助于减轻焦虑，明确康复目标，并提高康复依从性。 用药咨询与依从性： 详细讨论了如何与患者就药物的作用、剂量、副作用、服药时间等进行清晰沟通，提高患者的依从性，减少因不当用药带来的风险。 精神卫生领域的患者参与： 探讨了在精神健康服务中，如何尊重患者的感受，鼓励他们表达内心的痛苦，并参与到治疗计划的制定中，克服污名化，促进康复。 第五部分：促进患者参与的系统性因素与未来展望 最后一部分，本书将视角扩展到更宏观的层面，探讨了促进患者参与所需的系统性支持以及未来的发展方向。 医疗机构的角色： 探讨了医疗机构如何在政策、文化、培训、技术等方面支持患者参与。例如，建立患者参与的部门或委员会，提供患者教育资源，以及鼓励医护人员采纳以患者为中心的沟通方式。 政策与监管的影响： 分析了相关的政策法规如何促进或阻碍患者参与，例如关于知情同意、患者权益保障的法律条款。 技术与创新的作用： 再次强调了技术在提升患者参与中的潜力，包括个性化健康管理工具、虚拟现实辅助教育、以及基于人工智能的健康助手等。 研究与评估： 呼吁加强对患者参与的有效性进行研究和评估，收集数据，证明其价值，并不断优化实践方法。 面向未来的展望： 作者对未来医疗模式中的患者参与进行了积极的展望，强调这将是一个持续演进的过程，需要医患双方、医疗机构、政策制定者和技术创新者的共同努力。 总而言之，《患者参与健康咨询》并非一本简单的教科书，而是一份关于如何重塑医患关系的实践指南和思想启蒙。它通过深入的分析、丰富的案例和实用的建议，帮助医护人员、患者以及所有关注医疗健康领域的人们，理解并实践“患者参与”的核心价值，从而共同构建一个更健康、更公平、更人性化的医疗未来。本书致力于打破传统壁垒，促进真正的伙伴关系，让每一次医疗咨询都成为一次有效的、赋能的、充满尊重的交流。

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