Measuring and Valuing Health Benefits for Economic Evaluation pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Oxford Univ Pr

作者:Brazier, John/ Ratcliffe, Julia, Dr./ Salomon, Joshua A., Dr./ Tsuchiya, Aki, Dr.

出品人:

页数:360

译者:

出版时间:2007-3

价格:$ 84.75

装帧:Pap

isbn号码:9780198569824

丛书系列:

图书标签:

Evaluation
Economic
Econ
健康经济学
经济评价
健康福利
测量
价值评估
成本效益分析
决策分析
公共卫生
卫生政策
健康技术评估

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具体描述

There are not enough resources in health care systems around the world to fund all technically feasible and potentially beneficial health care interventions. Difficult choices have to be made, and economic evaluation offers a systematic and transparent process for informing such choices. A key component of economic evaluation is how to value the benefits of health care in a way that permits comparison between health care interventions. In addition, the establishment of the National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) and similar bodies around the world which require cost-effectiveness evidence to be in the form of incremental cost per QALY has resulted in an explosion of theoretical and empirical work in the field. This is the first comprehensive textbook concerning the measurement and valuation of health benefits for economic evaluation, an area which continues to be a major source of debate. The books addresses the key questions in the measurement and valuation of health, including: the definition of health, the techniques of valuation, who should provide the values, techniques for modelling health state values, the appropriateness of tools in children and vulnerable groups, cross cultural issues, and the problem of choosing the right instrument. The book concludes with a discussion of the way forward in light of the substantial methodological differences, the role of normative judgements, and where further research is most likely to take this fascinating component of health economics.

测量与评估健康效益：一本关于经济评估方法学的深度探索在公共卫生、医疗政策制定以及社会经济研究领域，如何准确地衡量和量化健康效益，并将其转化为可供经济评估使用的价值，是一项至关重要且极具挑战性的任务。这不仅关系到资源的有效分配，也直接影响到医疗卫生投入的公平性与效益最大化。本书《Measuring and Valuing Health Benefits for Economic Evaluation》正是一部深刻剖析这一议题的著作，它系统地梳理了健康效益测量的理论基础、方法学演进以及在实际经济评估中的应用策略。本书并非仅仅是对现有理论的简单罗列，而是以一种严谨的学术视角，深入探讨了健康效益测量的复杂性与多维度。它首先从“健康”本身的定义出发，追溯了其从生物医学模式向生物心理社会模式的演变，强调了健康不仅仅是疾病的缺席，更是一种全面的福祉状态。基于此，本书详细阐述了不同情境下健康效益的测量工具与技术。在测量工具方面，本书重点介绍了两类核心的评估方法：问卷调查法和客观测量法。对于问卷调查法，它详尽地分析了各种常用工具的原理、适用范围、优缺点以及在不同文化背景下的信效度问题。例如，对于健康相关生活质量（HRQoL）的测量，本书会深入探讨诸如SF-36/SF-12、EQ-5D、HUI等经典量表的设计理念，它们如何捕捉身体功能、心理功能、社会功能等多个维度，以及如何进行评分和权重计算。本书会引导读者理解，这些量表并非一成不变的工具，而是需要根据研究目的、目标人群以及文化习俗进行审慎选择和改编。此外，本书还会关注如何设计新的问卷，以期更精准地捕捉特定疾病或干预措施所带来的细微健康变化。在客观测量法方面，本书将目光投向了那些不依赖于被调查者主观报告的指标。这包括但不限于：生理指标（如血压、血糖、肺功能、心率等）、功能性指标（如步行速度、抓握力、认知测试得分等）以及生存指标（如预期寿命、无残疾预期寿命等）。本书会详细讨论这些客观指标的测量标准、数据收集流程、以及如何将这些数据与经济评估联系起来。例如，在评估一项延长寿命的医疗技术时，预期寿命的延长就是一个至关重要的客观衡量指标。本书会探讨如何从大规模的流行病学数据、临床试验数据以及死亡登记数据中提取和分析这些信息。更进一步，本书深入探讨了生命质量年（QALY）这一在经济评估中占据核心地位的指标。它不仅会解释QALY的计算公式（健康年Years of Healthy Life × 生活质量权重Quality Weight），更会详细介绍生活质量权重的来源和确定方法。本书会花大量篇幅讲解基于偏好的评估方法（Preference-based Methods），特别是以问卷调查为基础的权重推导，如选择实验法（Choice Experiments）和排序法（Ranking Tasks）。读者将了解到，这些方法如何通过让受访者在不同健康状态之间进行权衡，来估算出各个健康状态在生活质量上的相对价值。本书会批判性地分析不同权重集的局限性，以及在不同人群、不同文化背景下权重可能存在的差异。除了QALY，本书还介绍了其他重要的健康效益衡量指标，例如伤残调整生命年（DALY）。本书会阐述DALY的构成，即伤残生命年（Years Lived with Disability, YLD）和夭折生命年（Years of Life Lost, YLL），并分析其在衡量疾病负担方面的独特价值。它会讨论如何对伤残进行分类和赋权，以及如何计算因过早死亡而损失的生命年。在“价值评估”的维度上，本书将重点聚焦于经济学理论在健康效益价值评估中的应用。它会介绍支付意愿（Willingness to Pay, WTP）和接受意愿（Willingness to Accept, WTA）这两个核心概念，并详细讲解如何通过 contingent valuation（条件估价法）等方法来估算公众对改善健康状况的支付意愿。本书会深入分析这些方法的理论基础、数据收集方法（如访谈、问卷设计）、以及可能遇到的挑战，例如存在性偏误（existence bias）、起点偏误（starting point bias）以及心理距离效应（psychological distance effect）。本书还会探讨替代成本法（Cost of Illness, COI）和人力资本法（Human Capital Approach）。对于COI，它会区分直接成本（direct costs）（如医疗费用、药品费用）和间接成本（indirect costs）（如误工损失、生产力损失），并分析如何准确地进行成本的收集和估算。对于人力资本法，它会解释如何将个体的未来潜在收入作为衡量其健康价值的标准，并深入讨论其在伦理和实践上的局限性，特别是它对年龄、性别、教育程度等社会经济因素的过度依赖，可能导致对残疾人士或老年人健康价值的低估。此外，本书还会触及健康不平等（health inequalities）的评估。它会讨论如何将健康效益的分配公平性纳入经济评估的考量范围，以及如何使用诸如洛伦兹曲线（Lorenz Curve）和基尼系数（Gini Coefficient）等工具来分析健康效益在不同人群中的分布情况。本书将强调，单纯追求整体效益的最大化，可能忽略了某些弱势群体的健康需求。本书的另一重要贡献在于，它将理论与实践应用紧密结合。它会通过大量案例研究，展示如何在实际的医疗卫生决策中应用这些测量与评估方法。这些案例可能涵盖新药审批、医疗技术评估、公共卫生项目投资、以及疾病预防策略的成本效益分析等。通过对这些案例的剖析，读者将能更直观地理解抽象的理论概念是如何转化为具体的决策依据的。本书还会探讨元分析（meta-analysis）在健康效益评估中的作用。它会解释如何整合来自不同研究的证据，以获得更可靠的效益估计。这对于解决单一研究的样本量不足、异质性等问题至关重要。此外，本书还会关注动态性和不确定性。健康状况并非一成不变，经济评估也需要在不确定的未来环境中进行。本书会介绍敏感性分析（sensitivity analysis）和决策树模型（decision tree models）等方法，以评估不同参数变化对评估结果的影响，并考虑不确定性如何影响决策。最后，本书也会讨论伦理考量在健康效益评估中的重要性。它会引发读者思考，当我们对健康效益进行量化和价值评估时，我们是否忽视了某些非量化的价值？例如，对生命的尊重，对尊严的追求，以及对弱势群体的关怀。本书会鼓励读者在运用经济学工具的同时，保持审慎的伦理意识。总而言之，《Measuring and Valuing Health Benefits for Economic Evaluation》是一本包罗万象、深入浅出的著作。它不仅为研究人员、政策制定者、以及医疗卫生领域的专业人士提供了一个全面而系统的理论框架，更提供了宝贵的实践指导。通过对本书的学习，读者将能更深刻地理解健康效益测量的复杂性，掌握量化和评估健康效益的各种方法，并最终将其应用于更科学、更公平、更有效的医疗卫生经济评估中，为改善人类健康福祉做出贡献。