Focal Liver Lesions pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Springer Verlag

作者:Bartolozzi, C. 编

出品人:

页数:403

译者:

出版时间:

价格:$ 371.77

装帧:HRD

isbn号码:9783540644644

丛书系列:

图书标签:

肝脏肿瘤
影像学
介入治疗
病理学
诊断学
肝脏疾病
病例分析
医学影像
临床医学
肝脏病灶

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具体描述

Few fields of medicine have witnessed such impressive progress as the diagnosis and treatment of liver tumors. Advances in imaging technology, the development of novel contrast agents, and the introduction of optimized scanning protocols have greatly facilitated the non-invasive detection and characterization of focal liver lesions. Furthermore, image-guided techniques for percutaneous tumor ablation have become an accepted alternative treatment for patients with inoperable liver cancer. This book provides a comprehensive and up-to-date overview of the role of diagnostic and interventional radiology in respect of liver tumors. The volume moves from background sections on methodology and segmental liver anatomy to the main sections on the diagnosis of benign and malignant liver lesions. An integrated approach, focused on the correlation of ultrasound, CT, and MR imaging findings, is presented. Finally, a full section describes the principles, methods, and results of percutaneous tumor ablation techniques.

肝脏病灶的影像学诊断与鉴别这本书并非聚焦于“Focal Liver Lesions”这个概念本身，而是深入探讨了在现代医学影像学技术飞速发展的背景下，如何精确、全面地识别、分析和鉴别各种起源于肝脏的局灶性病变。它旨在为放射科医生、肝脏病学专家、肿瘤科医生以及外科医生提供一套系统化的思维框架和实用的技术指南，以应对日益复杂和多样化的肝脏病灶诊断挑战。第一部分：肝脏影像学诊断基石本书的第一部分将从最基础的层面入手，为读者打下坚实的影像学诊断基础。肝脏的正常解剖与生理回顾：详细介绍肝脏的解剖分区（如Coupinaud分区、Bismuth分区等），强调不同区域血供、胆道引流的差异，这对于理解病灶的起源和扩散模式至关重要。同时，回顾肝脏的正常生理功能，理解病理过程如何影响肝脏功能，为鉴别诊断提供生理学依据。现代肝脏影像学技术概览：全面介绍当前临床常用的肝脏影像学技术，包括：超声（US）：重点阐述二维超声、彩色多普勒超声、谐波成像、造影超声（CEUS）在肝脏病灶中的应用。分析不同类型病灶在超声上的声像图特征，以及CEUS在识别和定性病灶方面的优势和局限性。计算机断层扫描（CT）：详细介绍平扫、增强扫描（包括动脉期、门脉期、延迟期等不同时期）在肝脏病灶诊断中的作用。重点讲解不同造影剂在病灶强化模式上的表现，以及多排螺旋CT（MSCT）技术如何提高空间分辨率和扫描速度，从而获得更精细的病灶信息。磁共振成像（MRI）：深入剖析MRI在肝脏病灶诊断中的核心地位。详细介绍T1加权像、T2加权像、DWI（扩散加权成像）、T2加权像（用于评估铁沉积）以及各种肝脏特异性造影剂（如Gd-EOB-DTPA、Gd-RB-DTPA）在肝脏病灶中的表现。重点讲解MRI的多种序列如何捕捉不同组织的信号特征，以及其在良恶性病灶鉴别中的高敏感性和特异性。正电子发射断层扫描（PET/CT）：介绍18F-FDG PET/CT在肝脏恶性肿瘤代谢活性评估中的作用，以及其在发现隐匿性肿瘤、评估肿瘤分期和疗效评估中的价值。同时，简述其他放射性核素显像在特定情况下的应用。影像学伪影与陷阱：识别和规避影像学检查中常见的伪影，例如呼吸运动伪影、金属伪影、造影剂伪影等。理解这些伪影可能如何干扰病灶的判断，以及如何通过优化扫描参数和后处理技术来减少其影响。第二部分：常见肝脏病灶的影像学特征分析本书的第二部分将聚焦于具体类型的肝脏病灶，详细阐述其影像学上的典型表现，并给出鉴别诊断的思路。良性肝脏病灶：肝脏囊肿（Simple hepatic cyst）：分析其超声、CT和MRI上的典型低回声/低密度/T2高信号、无强化、边缘清晰的特征。肝脏血管瘤（Hemangioma）：重点讲解其在增强CT和MRI上的“快速充盈、缓慢廓清”的特征性强化模式，以及不同类型血管瘤（如海绵状血管瘤、巨血管瘤）的影像学表现。局灶性结节性增生（Focal nodular hyperplasia, FNH）：详细介绍其在MRI上的“中央瘢痕”表现，以及动脉期“车轮状”强化、门脉期及延迟期等信号变化的特征。肝脏腺瘤（Hepatic adenoma）：分类介绍不同亚型的肝脏腺瘤（如炎症型、富含糖原型、富含脂肪型、未分类型），以及它们在影像学上的相似与差异之处。强调MRI上信号异质性、出血及脂肪成分的识别。其他良性病灶：如肝脏脂肪浸润（Focal fatty infiltration）、肝脏局灶性纤维化、炎症性假瘤等，介绍其影像学上的初步鉴别点。肝脏恶性肿瘤：肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma, HCC）：详细阐述HCC的影像学诊断标准（如LI-RADS系统），包括动脉期“快进快出”的强化特征，以及其在不同病因（如肝炎、肝硬化）下的表现。重点讲解HCC的子类型，如巨块型、结节型、弥漫浸润型。肝内胆管细胞癌（Intrahepatic cholangiocarcinoma, ICC）：分析ICC的影像学特征，如生长方式（占位性、浸润性、硬化性）、边缘不规则、延迟期强化、包膜侵犯以及“卫星结节”的表现。肝脏转移瘤（Hepatic metastases）：介绍不同原发肿瘤（如结直肠癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌等）转移至肝脏时的影像学特点，包括形态、数量、强化模式、边界以及可能存在的坏死和钙化。其他原发性肝脏恶性肿瘤：如肝脏肉瘤、淋巴瘤、血管内皮细胞肿瘤等，简述其影像学上的鉴别要点。非肿瘤性病灶：肝脓肿（Hepatic abscess）：介绍其在超声、CT和MRI上的典型特征，如边界不清、囊性坏死、周围炎性增强环和气液征。肝脏寄生虫病（如肝包虫病）：介绍囊性病灶的影像学特征，如壁结节、子囊、钙化等。肝脏血管性病变（血管性异常）：如动静脉瘘、淋巴管瘤等，阐述其影像学表现。第三部分：鉴别诊断的策略与技巧本书第三部分将进一步提升读者的鉴别诊断能力，提供系统化的思维模式和实用的技巧。影像学特征的整合分析：强调单一影像学特征的局限性，要求读者将病灶的大小、形态、边界、密度/信号、强化模式、周围组织侵犯、是否存在卫星结节、坏死、钙化等多种影像学信息进行综合分析。病史、临床及实验室检查的配合：强调影像学检查并非孤立存在，必须结合患者的病史（如肝炎史、肝硬化史、饮酒史、肿瘤病史、用药史等）、体格检查、肝功能、肿瘤标志物（AFP、CEA、CA19-9等）及其他相关检查结果，才能做出最准确的诊断。鉴别诊断流程图：为常见的肝脏病灶提供直观的鉴别诊断流程图，帮助读者在面对不典型病灶时，能够有条不紊地进行分析和排除。多模态影像的联合应用：深入探讨如何利用不同影像学模态的优势进行互补，例如CEUS对于识别微小病灶的敏感性，CT在评估钙化和骨转移中的作用，MRI在软组织分辨率和病灶定性上的突出优势，以及PET/CT在评估代谢活性上的价值。介入放射学在病灶诊断与治疗中的作用：简述超声引导下穿刺活检、CT引导下穿刺活检的适应症和技术要点，以及其在明确病理诊断中的重要性。同时，提及部分病灶的介入治疗（如射频消融、微波消融、血管介入栓塞治疗）对影像学诊断的影响。人工智能（AI）在肝脏影像学中的应用展望：简要探讨AI技术在肝脏病灶检测、分割、量化以及辅助诊断方面的最新进展和潜在应用，为读者提供未来发展方向的思考。第四部分：特殊情况与前沿进展本书的最后一部分将关注一些特殊情况下的诊断挑战，以及肝脏影像学诊断领域的前沿进展。儿童肝脏病灶的影像学特点：介绍与成人肝脏病灶不同的儿童常见病变，如先天性肝脏囊肿、血管畸形、胚胎性肿瘤（如肝母细胞瘤）等。妊娠期肝脏病灶的诊断：强调妊娠期肝脏病灶的特殊性，如妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠剧吐相关肝损伤、妊娠期急性脂肪肝、妊娠期肝脏血管瘤等，以及影像学检查的安全性考量。肝移植术后病灶的影像学评估：探讨肝移植受者可能出现的各种病灶，包括移植物排斥反应、感染、移植物内肿瘤复发、门静脉血栓等，以及影像学在术后监测和管理中的作用。肝脏病灶的动态随访与疗效评估：详细介绍如何通过定期的影像学随访来评估病灶的生长、缩小、坏死或复发情况，以及影像学在肿瘤治疗（化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗）中的疗效评价标准（如RECIST标准）。新技术的探索与应用：简要介绍一些正在探索中的新兴影像学技术，例如低剂量CT、AI辅助图像重建、功能影像学（如灌注成像、生物标志物成像）等，及其在肝脏病灶诊断中的未来潜力。本书力求内容详实，图文并茂，通过大量高质量的影像学图片和案例分析，帮助读者深入理解肝脏病灶的影像学表现，掌握科学的诊断思路和鉴别技巧，从而在临床实践中做出更精准、更及时的诊断，最终为患者的治疗提供坚实的影像学支持。本书并非一本简单的病灶图谱，而是一本融汇了解剖、生理、技术、诊断、鉴别和前沿的综合性指南，旨在培养读者成为一名优秀的肝脏影像诊断专家。