Master Techniques in Podiatric Surgery pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Chang, Thomas J. 编

出品人:

页数:476

译者:

出版时间:2004-12

价格:$ 292.67

装帧:HRD

isbn号码:9780781732352

丛书系列:

图书标签:

• 足科手术
• 足部外科
• 手术技术
• 足部疾病
• 足部解剖
• 足部生物力学
• 足科
• 外科手术
• 医学教育
• 临床实践

足部外科技术精粹：解剖、诊断与前沿疗法 本书旨在为足部外科领域的研究者、临床医生及相关专业人士提供一本全面、深入且具有前瞻性的参考指南。我们摒弃了纯粹的技巧罗列，而是致力于构建一个系统性的知识框架，从足部解剖学的细致解析出发，循序渐进地探讨各种疾病的诊断思路，最终聚焦于当前足部外科领域最前沿、最有效、最创新的手术技术与治疗策略。本书并非简单地介绍“怎么做”，更着重于“为什么这么做”的科学原理与临床逻辑，强调基于循证医学的决策过程，以及对不同患者个体化治疗方案的考量。 第一部分：足部解剖的精细透视 足部是一个高度复杂且精巧的结构，其功能性依赖于骨骼、关节、韧带、肌腱、神经、血管以及皮肤等多个系统的精密协作。本书的开篇将以前所未有的细致程度，深入解剖足部的每一个组成部分。 骨骼系统： 我们将从跖骨、跗骨、趾骨的形态、解剖标志、力线关系等方面进行阐述，特别关注其在承重、行走、平衡等生理功能中的作用。对骨骺线、骨质疏松的早期影像学征象以及骨关节炎的发生机制进行详细分析，为理解各种骨骼畸形和创伤奠定基础。 关节与韧带： 踝关节、距下关节、跗骨间关节、跖趾关节等关键关节的解剖结构、运动学机制以及静态和动态稳定性由何保证，我们将一一剖析。详细讲解构成这些关节的各种韧带，如距腓韧带、跟腓韧带、三角韧带、跖骨间的连接结构等，并阐述其在维持足部稳定性和功能中的关键作用。对韧带损伤的 biomechanical 影响进行深入探讨。 肌腱与肌肉： 描绘小腿后侧肌群（如胫骨后肌、比目鱼肌、腓肠肌）、前侧肌群（如胫骨前肌、伸趾长肌、伸拇长肌）、外侧肌群（如腓骨长肌、腓骨短肌）以及足内在肌群（如蚓状肌、骨间肌）的起止点、走行路径、神经支配及主要功能。我们将重点分析这些肌腱在足部运动中的协同作用，以及肌腱断裂、肌腱炎、肌腱滑脱等病理状态下的力学改变。 神经与血管： 详细勾勒胫神经、腓总神经及其分支（如胫神经分支、腓浅神经、腓深神经、内侧足底神经、外侧足底神经）在足部的走行，以及支配足部感觉和运动的神经解剖。对周围神经卡压综合征（如跗管综合征、莫顿神经瘤）的神经解剖学基础进行深入解析。同时，我们将呈现足部主要动脉（如胫后动脉、胫前动脉及其分支）和静脉的分布，强调其对组织营养和氧供的重要性，以及血管损伤对足部健康的潜在影响。 皮肤与软组织： 探讨足部皮肤的厚度、弹性和分布特点，特别是足底、足跟等部位的特殊结构。对脂肪垫、筋膜（如足底筋膜）的解剖结构及其在减震、支撑和保护中的作用进行详细描述。 第二部分：临床诊断的逻辑框架 准确的诊断是制定有效治疗方案的前提。本部分将引导读者构建一套严谨的临床诊断思维，将理论知识与实际病例相结合。 病史采集的艺术： 强调详细、有针对性的病史采集，包括疼痛的性质、部位、时间、诱发因素、缓解因素、功能障碍的程度、既往病史（如糖尿病、关节炎、创伤史）、职业、运动习惯等。学会识别“Red Flags”，以及问诊中潜在的陷阱。 体格检查的要点： 系统性地介绍足部体格检查的步骤，包括视诊（观察畸形、肿胀、皮肤改变）、触诊（评估温度、压痛、肿块）、运动范围评估（主动与被动）、肌力测试、神经系统检查（感觉、反射）、步态分析等。特别强调对特定疾病的特异性体格检查技巧，如足底压力分布评估、足弓高度测量、足趾活动度评估等。 影像学技术的选择与解读： X线： 详细介绍常规正侧位、斜位片在评估骨骼结构、关节间隙、骨赘、骨折、关节错位、骨骼畸形（如拇外翻、槌状趾、爪形趾）等方面的应用。重点讲解负重X线在评估足部力线和稳定性中的关键作用。 CT： 阐述CT在评估复杂骨折、骨关节炎、骨肿瘤、关节内病变以及三维重建方面的优势。 MRI： 详细说明MRI在评估软组织病变（如韧带、肌腱、半月板、滑膜、神经、囊肿、肿瘤）中的不可替代性。重点介绍对足底筋膜炎、跟腱断裂、踝关节韧带损伤、跗管综合征等病变的MRI表现。 超声： 强调超声在动态评估肌腱、韧带、滑膜囊、腱鞘囊肿、神经卡压等方面的便利性和实用性。 辅助检查的应用： 探讨实验室检查（如血沉、CRP、类风湿因子）在风湿性疾病诊断中的作用；神经电生理检查（EMG/NCV）在周围神经病变评估中的价值；以及生物力学评估（如步态分析、足底压力测量）在功能性疾病诊断与治疗方案制定中的指导意义。 第三部分：前沿手术技术与治疗策略 本书的重心将放在当代足部外科领域最实用、最有效、最具创新性的手术技术和治疗策略。我们将强调微创理念、精准操作、术后康复与功能重建。 足部常见畸形矫正： 拇外翻（Hallux Valgus）： 深入分析不同类型拇外翻的解剖学基础，详细阐述多种经典与创新的手术技术，包括截骨术（如Chevron、Scarf、Akin）、肌腱松解术、韧带修复术等。强调术前评估、术中操作的精准性以及术后力线重建的重要性。 槌状趾、爪形趾、仰趾（Malleolar Toe, Claw Toe, Hammer Toe）： 详细讲解这些趾部畸形的病因、临床表现，以及针对不同畸形程度的手术方法，包括关节离断术、肌腱延长或缩短术、关节融合术等。 平足症（Pes Planus）与高弓足（Pes Cavus）： 探讨不同类型平足症和高弓足的病理生理机制，以及各类手术方法，包括肌腱移植、截骨术、关节融合术、骨性关节置换术等，并分析其适应症和禁忌症。 骨关节炎的治疗： 踝关节骨关节炎： 详细介绍踝关节镜下清创、软骨修复技术（如微骨折术、自体骨软骨移植术、异体骨软骨移植术），以及踝关节融合术和踝关节置换术的适应症、手术技巧与预后。 距下关节与跗骨间关节骨关节炎： 阐述这些关节骨关节炎的诊断与治疗，包括关节镜技术、截骨术、关节融合术等。 创伤与骨折的修复： 踝关节骨折： 重点介绍不同类型踝关节骨折的复位与内固定技术，包括切开复位内固定（ORIF）、微创内固定技术。强调术前评估、力线重建、内植物选择以及术后早期功能锻炼的重要性。 跟骨骨折： 详细阐述跟骨骨折的分类、手术入路（如S talus-lateral approach）以及内固定技术，强调对关节面的恢复和跟骨高度、长度、外翻角的重建。 足部其他骨折： 涵盖跖骨、跗骨骨折的诊断与治疗，包括保守治疗与手术治疗的界限，以及不同部位骨折的特殊性。 肌腱与韧带损伤的修复与重建： 跟腱断裂： 介绍开放性手术修复与微创手术修复的优缺点，以及不同缝合技术。 踝关节韧带损伤（如外侧副韧带损伤）： 详细讲解韧带的解剖与生物力学，以及各类修复与重建技术（如Broström手术、改良Broström手术、自体肌腱移植等）。 足底筋膜炎的治疗： 探讨保守治疗的局限性，以及手术治疗（如筋膜切断术、内窥镜下筋膜松解术）的适应症与技术。 神经卡压与神经瘤的处理： 跗管综合征： 介绍神经卡压的病因、诊断（如Tinel征、超声、MRI），以及跗管松解术的技术要点。 莫顿神经瘤： 详细讲解神经瘤的病理生理，以及神经瘤切除术的技巧。 足部感染与坏死处理： 强调早期诊断、积极抗感染、清创与重建的重要性，以及对糖尿病足等高危人群的特殊处理策略。 微创与日间手术理念： 介绍微创手术技术在足部外科中的应用，如关节镜手术、小切口手术，及其带来的优势（如创伤小、恢复快、住院时间短）。 第四部分：术后康复与并发症管理 本书将同样重视术后康复的科学性与个体化。 围手术期管理： 详细介绍术前评估、术中风险控制、术后镇痛、抗凝、抗感染等措施。 康复计划的制定： 强调早期活动、循序渐进的康复训练，包括但不限于：制动与负重管理、物理治疗（如冷敷、热敷、电疗）、运动疗法（如关节活动度训练、肌力训练、平衡训练、本体感觉训练），以及支具、鞋垫的应用。 常见并发症的预防与处理： 深入探讨术后感染、血栓形成、神经损伤、伤口裂开、假性关节、畸形复发等并发症的发生机制、预防措施以及处理原则。 总结： 本书力求在足部解剖学、临床诊断学、手术技术学与康复医学之间建立起坚实的桥梁。我们相信，通过对这些内容的深入理解与掌握，临床医生能够更准确地诊断疾病，更精准地选择和施展手术技术，从而为患者提供更优质、更个性化的医疗服务，最大程度地恢复足部功能，改善患者的生活质量。本书的每一章节都凝聚了作者们多年的临床经验与学术积淀，旨在成为您在足部外科领域的得力助手。

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