Critical Pathways in Cardiovascular Medicine (Board Review Series) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Cannon, Christopher P., M.D. (EDT)/ O'Gara, Patrick T., M.D. (EDT)

出品人:

页数:336

译者:

出版时间:2006-10-01

价格:USD 79.95

装帧:Hardcover

isbn号码:9780781794398

丛书系列:

图书标签:

• Cardiology
• Board Review
• Medicine
• Cardiovascular Disease
• Critical Care
• Internal Medicine
• USMLE
• Medical Exam
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• Clinical Guidelines

心血管医学：诊断与治疗的关键路径 心血管疾病是全球范围内最主要的死亡原因之一，对公共健康造成了巨大的挑战。理解和掌握心血管疾病的诊断、治疗以及预防策略，对于每一位医务人员至关重要。本书《心血管医学：诊断与治疗的关键路径》旨在为临床医生、住院医师、专科医师以及对心血管医学领域感兴趣的医学学生，提供一个全面、系统且极具实用性的学习平台。我们摒弃了过于冗长和理论化的叙述，聚焦于临床实践中的核心知识点和关键决策流程，帮助读者构建清晰的思维导图，应对日常工作中的复杂病例。 本书的核心理念在于“关键路径”。在心血管医学领域，及时、准确的诊断和恰当的治疗往往需要在有限的时间内做出关键决策，这些决策直接关系到患者的预后。我们精心设计了多个章节，每个章节都围绕着一个特定的心血管疾病或临床情境，详细阐述了从症状识别、体格检查、辅助检查选择与解读，到鉴别诊断、风险评估，再到循证医学证据支持下的治疗方案制定与优化等一系列关键步骤。我们相信，通过理解这些“关键路径”，读者能够更有效地整合所学知识，提高临床思维的敏锐度和决策的准确性。 第一部分：心血管疾病的基础与诊断 我们从心血管系统的基础解剖、生理以及病理生理学入手，为读者打下坚实的理论基础。这部分内容并非单纯的知识堆砌，而是以临床应用为导向，解释关键生理过程如何影响疾病的发生发展，以及不同病理改变如何体现在临床表现和诊断检查上。 心血管系统的解剖与生理回顾： 详细梳理心脏、大血管、冠状动脉、瓣膜、心包以及外周血管系统的结构特点，并重点回顾心肌收缩与舒张、心脏泵血功能、心血管系统神经体液调节、血流动力学等核心生理机制。我们将这些基础知识与常见的心血管疾病联系起来，例如，理解心肌细胞的电生理特性对于理解心律失常至关重要；理解血管张力调节对于理解高血压的发生机制不可或缺。 心血管疾病的流行病学与危险因素： 探讨高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、家族史、年龄、性别等可控与不可控的危险因素，以及它们在心血管疾病发病中的作用机制。我们将分析这些危险因素如何协同作用，以及如何通过生活方式干预和药物治疗来降低个体和人群的心血管疾病风险。 心血管疾病的常见临床表现： 详细描述各种心血管疾病在患者身上可能出现的典型症状，如胸痛、呼吸困难、心悸、头晕、晕厥、水肿、乏力等，并深入分析不同症状的发生机制以及它们在疾病诊断中的意义。我们将引导读者理解，并非所有患者都会表现出典型症状，因此对非典型表现的识别尤为重要。 体格检查的关键要点： 强调在心血管系统评估中，细致入微的体格检查的重要性。内容涵盖视诊、触诊、叩诊、听诊等各个方面，重点讲解如何通过识别颈静脉搏动、心脏杂音、心包摩擦音、周围血管体征（如水肿、脉搏异常）等线索，为诊断提供重要的依据。 心电图（ECG）的判读与临床应用： ECG是诊断心血管疾病最常用、最重要的无创性检查手段之一。本书将提供系统的心电图学习指南，从基础的导联选择、波形识别（P波、QRS波群、T波）开始，逐步深入讲解各种心律失常（如房颤、房扑、室上性心动过速、室性心动过速、传导阻滞）、心肌缺血与梗死（ST段改变、T波改变、Q波）、电解质紊乱、药物影响等 ECG 表现。我们将通过大量的实例，帮助读者掌握 ECG 判读的逻辑和技巧，并将其与临床病情紧密结合。 超声心动图（ECHO）的解读与应用： 超声心动图是评估心脏结构、功能、瓣膜病变、心腔大小、室壁运动以及血流动力学的重要工具。本书将讲解不同超声模式（如二维、M型、多普勒）的原理，以及如何通过超声图像评估左室射血分数、瓣膜狭窄与反流的严重程度、心室壁厚度、心腔内占位性病变等。 心脏影像学技术的进展： 介绍和比较包括胸部X光、CT（冠脉CTA）、MRI（心脏MRI）等在内的各种心脏影像学技术，并阐述它们在特定心血管疾病诊断中的优势和局限性。例如，冠脉CTA在评估冠状动脉狭窄中的作用，心脏MRI在心肌病诊断中的价值。 血液学与生化检查在心血管诊断中的作用： 探讨血常规、肝肾功能、电解质、血糖、血脂、BNP/NT-proBNP、心肌损伤标志物（肌钙蛋白、CK-MB）、凝血功能等检查在心血管疾病诊断、疗效监测和预后评估中的应用。 第二部分：常见心血管疾病的诊断与治疗策略 本部分将聚焦于临床上最常见、最棘手的心血管疾病，为读者提供详细的诊断流程和治疗指南。我们将强调循证医学证据，并将指南推荐转化为可操作的临床实践。 冠状动脉疾病（CAD）： 冠状动脉粥样硬化性心脏病（ASHD）： 详细阐述稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、心肌梗死（STEMI和NSTEMI）的病因、发病机制、危险因素、临床表现、诊断流程（包括运动负荷试验、冠脉CTA、冠脉造影等）以及治疗策略。我们将重点分析急性冠脉综合征（ACS）的急诊处理流程，包括溶栓、介入治疗、药物治疗（抗血小板、抗凝、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类等）的适应症、禁忌症和剂量选择。 介入治疗与外科手术： 详细介绍经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的适应症、技术要点、并发症管理，以及冠状动脉旁路移植术（CABG）的适应症、术后管理。 长期管理与二级预防： 强调生活方式干预、药物治疗（抗血小板、他汀类、β受体阻滞剂、ACEI/ARB等）、危险因素控制等在降低心血管事件复发率中的重要性。 心力衰竭（HF）： 心力衰竭的分类与病因： 详细介绍射血分数降低的心衰（HFrEF）和射血分数保留的心衰（HFpEF）的诊断标准、鉴别要点。分析心肌病、高血压、瓣膜病、缺血性心脏病等常见病因。 诊断与评估： 重点讲解病史采集、体格检查、BNP/NT-proBNP、超声心动图、心电图等在心衰诊断中的作用。 药物治疗： 详细阐述ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂、ARNI、SGLT2抑制剂等现代心衰治疗药物的作用机制、适应症、剂量滴定以及对不同类型心衰的影响。 器械治疗与介入手段： 介绍心脏再同步化治疗（CRT）、植入式心律转复除颤器（ICD）、左心室辅助装置（LVAD）以及心脏移植的应用。 非药物治疗与生活方式管理： 强调饮食控制、运动康复、戒烟限酒、心理支持等在心衰管理中的重要性。 高血压（HTN）： 高血压的诊断与分级： 讲解血压测量方法、诊断标准、分级分类，以及原发性高血压和继发性高血压的鉴别。 危险因素评估与靶器官损害： 强调对高血压患者进行全面的心血管危险因素评估，以及识别和评估是否存在心脏、脑、肾脏、眼底等靶器官损害。 药物治疗原则： 详细介绍各类降压药物（利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI、ARB、CCB、α受体阻滞剂等）的作用机制、适应症、禁忌症、联合用药策略以及个体化治疗方案的制定。 难治性高血压的诊断与管理： 探讨导致难治性高血压的常见原因，以及相应的处理策略。 生活方式干预： 强调减盐、减重、规律运动、戒烟限酒等在控制血压中的关键作用。 心律失常： 心律失常的分类与机制： 详细介绍心动过速、心动过缓、早搏、传导阻滞等常见心律失常的电生理机制。 诊断方法： 重点讲解心电图、24小时动态心电图（Holter）、事件记录器、食道心房起搏等在心律失常诊断中的应用。 常见心律失常的治疗： 房颤： 详细分析房颤的诊断、抗凝治疗（CHA2DS2-VASc评分）、心率控制与心律控制策略、导管消融的适应症和技术。 室上性心动过速： 讲解不同类型室上性心动过速的诊断、药物治疗（如腺苷、维拉帕米）以及射频消融。 室性心律失常： 讨论室性早搏、室性心动过速、心室颤动的诊断和治疗，包括抗心律失常药物、ICD植入以及导管消融。 传导阻滞： 讲解不同度数的房室传导阻滞的诊断和治疗，以及起搏器的应用。 瓣膜性心脏病： 瓣膜结构与功能： 回顾主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣的解剖结构和生理功能。 瓣膜疾病的诊断： 重点讲解通过病史、体格检查（特别是心脏杂音）以及超声心动图（二维、多普勒）评估瓣膜狭窄和反流的程度。 常见瓣膜疾病的治疗： 主动脉瓣狭窄： 介绍药物治疗的局限性，以及经导管主动脉瓣置换术（TAVI）和外科主动脉瓣置换术（AVR）的适应症和选择。 二尖瓣反流： 探讨二尖瓣修复与置换术的适应症，以及 MitraClip 等经导管介入治疗。 其他瓣膜疾病： 简述风湿性心脏病、感染性心内膜炎等。 先天性心脏病（CHD）的成人管理： 关注成人期先天性心脏病的诊断、并发症管理以及介入与手术治疗的进展。 心肌病： 详细介绍扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等不同类型心肌病的临床特点、诊断、治疗和预后。 心包疾病： 探讨心包积液、缩窄性心包炎等心包疾病的诊断和治疗。 外周血管疾病： 简述下肢动脉疾病、颈动脉疾病等外周血管疾病的诊断和治疗。 第三部分：特殊人群与危重症管理 本部分将关注心血管医学在特殊人群（如老年人、孕妇、儿童）中的应用，以及心血管危重症的识别与管理。 老年人心血管疾病的管理： 强调老年人心血管疾病的特点、危险因素评估、药物选择的特殊性以及多重用药的挑战。 妊娠期心血管疾病： 关注妊娠期高血压疾病、心力衰竭、心律失常等在妊娠期管理中的特殊问题。 心血管危重症的监护与治疗： 急性冠脉综合征（ACS）的重症监护： 强调早期识别、稳定血流动力学、监测并发症（如心源性休克、恶性心律失常）的重要性。 急性心力衰竭的早期干预： 讨论肺水肿、心源性休克的管理策略，包括呼吸支持、血管活性药物的使用。 高血压危象的处理： 讲解急进性高血压、高血压脑病、高血压性视网膜病变等的诊断与急诊降压治疗。 严重心律失常的救治： 聚焦于心室颤动、无脉性室性心动过速的电复律与药物复苏。 心血管急症的急救处理： 涵盖心脏骤停（CPR）、急性肺栓塞、主动脉夹层等心血管急症的现场和院前急救原则。 第四部分：心血管预防与健康促进 本书的最后部分将回归到心血管疾病的预防，强调健康的生活方式、危险因素控制以及公共卫生策略在减少心血管疾病负担中的作用。 一级预防策略： 重点介绍如何通过健康饮食、规律运动、戒烟、控制体重、管理压力等手段，有效预防心血管疾病的发生。 二级预防与他汀类药物的应用： 再次强调心血管疾病二级预防的重要性，特别是他汀类药物在降低心血管事件复发中的关键作用。 生活方式干预的循证依据： 总结各类生活方式干预措施（如地中海饮食、DASH饮食、体力活动指南）的有效性。 社区心血管健康与公共卫生： 探讨如何通过政策、教育和社区项目，提高公众对心血管疾病的认识，促进健康生活方式的普及。 《心血管医学：诊断与治疗的关键路径》不仅仅是一本教科书，更是一本临床实践的助手。我们鼓励读者在学习过程中，将其与自己的临床经验相结合，形成一套属于自己的心血管疾病诊疗体系。通过掌握这些“关键路径”，我们有信心帮助您在复杂的心血管医学领域，做出更明智、更有效的决策，最终为患者带来更好的治疗效果和预后。

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