Oxford Handbook Of Palliative Care pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Oxford Univ Pr

作者:Watson, Max S./ Lucas, Caroline F./ Hoy, Andrew M./ Back, Ian N.

出品人:

页数:819

译者:

出版时间:

价格:42.5

装帧:Pap

isbn号码:9780198508977

丛书系列:

图书标签:

• 临终关怀
• 姑息治疗
• 疼痛管理
• 心理支持
• 精神照护
• 沟通技巧
• 伦理考量
• 家庭关怀
• 疾病管理
• 医疗保健

临终关怀的艺术与科学 照亮生命尽头的希望之光 这本书并非一本关于特定医学手册的介绍，而是深入探讨生命走到尽头时，我们所能提供的照护与人文关怀。它是一份关于如何在生命的最后阶段，最大程度地减轻痛苦，提升生活质量，并维护患者尊严的指南。在这段特殊的旅程中，我们不仅要关注身体的疾病，更要理解并回应患者及其家属在心理、社会、精神层面所面临的挑战。 临终关怀，是一门关于“如何活到最后”的艺术。 它要求我们以同理心倾听，以专业的知识施治，以温暖的双手陪伴。这本书试图揭示这门艺术的精髓，从理论到实践，从痛苦的缓解到心灵的抚慰，勾勒出一幅全面而深刻的临终关怀图景。 第一部分：理解生命终点的多重维度 生命的终结，并非简单的生理机能停止，而是一个复杂而多维的过程。本书将首先引导读者深入理解这一过程的各个层面： 医学视角的挑战： 身体的衰败带来的疼痛、呼吸困难、恶心、疲惫等症状，是临终关怀中最直接、最严峻的挑战。我们将探讨这些症状的生理机制，以及如何运用现有的医学手段，如药物、物理疗法、姑息治疗等，来有效地缓解这些痛苦。这并非是为治愈疾病而奋斗，而是为了让患者在生命的最后阶段，能够尽可能地舒适和平静。我们将深入研究止痛的原则，了解不同种类止痛药的适用范围、剂量调整以及副作用管理。呼吸困难的疏导，不仅仅是给予氧气，更可能涉及药物、体位以及心理支持。恶心呕吐的控制，需要细致的观察和多学科的协作。 心理的波澜与抚慰： 面对死亡，恐惧、焦虑、抑郁、失落、愤怒等情绪是普遍存在的。这本书将聚焦于如何识别和应对这些心理反应，为患者提供情感上的支持。我们将探讨沟通的技巧，如何以真诚、理解和尊重的方式与患者交流，帮助他们表达内心的感受，处理未竟之事。对于家属而言，面对亲人的离去同样是一个巨大的心理创伤，本书也将提供关于如何支持家属、帮助他们度过悲伤期的建议。心理咨询、支持小组、正念练习等，都将成为重要的工具。 社会角色的重塑与支持： 疾病的晚期往往意味着患者社会角色的转变，他们可能失去独立性，需要他人的照料。本书将关注如何在这个过程中，尽可能地维护患者的自主权和尊严。我们将讨论家庭支持体系的构建，如何协调家庭成员之间的关系，共同承担照护的责任。社区资源的应用，如日间照料、居家护理服务等，也是不可或缺的一部分。让患者在熟悉的环境中，感受到社会的关怀和连接，是临终关怀的重要目标。 精神的寻求与安宁： 对于很多人来说，生命的最后阶段是反思人生、寻求精神慰藉的重要时刻。本书将深入探讨精神关怀的意义，包括对生命意义的探索，对信仰的依靠，以及对过往的回顾和接纳。我们将理解不同文化和宗教背景下，人们对死亡的理解和应对方式，并提供跨文化的敏感性指导。与牧师、宗教领袖、社工的合作，将成为提供精神支持的重要途径。 第二部分：临终关怀的实践方法与策略 理解了临终关怀的多重维度后，本书将进一步阐述具体的实践方法和策略，将理论付诸行动： 疼痛管理： 这是临终关怀中最核心也是最具挑战性的环节之一。本书将详细介绍世界卫生组织（WHO）推荐的“三阶梯止痛法”，并深入探讨各种止痛药物的联合应用、剂量调整原则、以及非药物性止痛方法的补充，如物理疗法、心理干预、分散注意力等。我们将特别关注慢性疼痛的评估与管理，以及临终期特殊疼痛（如癌痛、神经病理性疼痛）的应对策略。 症状控制： 除了疼痛，呼吸困难、恶心呕吐、便秘、腹泻、意识模糊、谵妄等都是临终患者常见的症状。本书将系统性地介绍这些症状的发生原因、评估方法以及药物和非药物的干预措施。我们将强调个体化治疗的重要性，根据患者的具体情况制定最合适的干预方案。例如，对于呼吸困难，除了药物，还可能需要调整体位、使用风扇、甚至提供心理支持来缓解患者的恐慌。 沟通与决策： 有效的沟通是临终关怀的基石。本书将提供一套实用的沟通技巧，包括如何与患者及其家属进行关于病情、预后、治疗选择、临终愿望等敏感话题的交流。我们将强调“告知性同意”的重要性，尊重患者的知情权和自主选择权。如何与患者讨论“生前预嘱”，以及在情况允许时，如何协助患者做出关于生命终点医疗决策的指导，将是本书重点关注的内容。 心理与情感支持： 临终患者及其家属常常承受巨大的心理压力。本书将详细介绍心理评估的方法，以及如何提供不同形式的心理支持，包括倾听、共情、支持性谈话、认知行为疗法（CBT）的应用等。我们将探讨如何处理患者的内疚感、悔恨感，以及如何帮助家属应对即将到来的丧失。悲伤辅导的原则和技巧也将被深入解析。 社会与伦理考量： 临终关怀涉及复杂的社会和伦理问题。本书将探讨临终患者的权利，如何保障其尊严和自主性。我们将讨论医护人员在临终关怀中可能遇到的伦理困境，如过度治疗、放弃治疗的界限，以及如何做出符合伦理的决策。患者的经济状况、家庭支持系统的缺乏等社会因素，也将被纳入考量，并探讨如何寻求社会资源的帮助。 团队合作与多学科协作： 临终关怀并非单一学科的任务，而是需要医生、护士、心理治疗师、社工、牧师、志愿者等各专业人士的紧密合作。本书将强调多学科团队（MDT）的重要性，以及如何构建高效的团队协作模式，确保患者获得全面、连贯和人性化的照护。我们将讨论团队成员之间的有效沟通、角色分工以及如何处理团队内的冲突。 第三部分：临终关怀的特定人群与特殊情况 生命的旅程千差万别，临终关怀也需要针对不同人群和特殊情况进行调整： 癌症晚期患者： 癌症晚期是临终关怀最常见的适应症之一。本书将深入探讨癌症患者在疼痛、营养、身心压力等方面的特殊需求，以及针对性的姑息治疗和支持策略。 非癌症终末期疾病患者： 许多非癌症疾病，如心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、神经退行性疾病（如阿尔茨海默病、帕金森病）、肾脏衰竭等，也会进入终末期。本书将探讨这些疾病的特点，以及如何为这些患者提供适宜的临终关怀。 老年患者： 随着年龄的增长，身体机能衰退，合并症增多，老年患者的临终关怀需要特别关注其生理、心理和社会等多方面的需求。 儿童临终关怀： 为儿童提供临终关怀，需要特别考虑其年龄、发展阶段以及家庭的特殊情感需求。本书将探讨儿童临终关怀的独特挑战和应对策略。 居家临终关怀： 许多患者希望在熟悉的家中度过生命的最后时光。本书将提供关于如何在家中提供高质量临终关怀的指导，包括家属的培训、社区资源的链接以及居家护理团队的支持。 安宁疗护机构的运作： 对于无法在家中获得充分照护的患者，安宁疗护机构（Hospice）提供了专业的照护环境。本书将探讨安宁疗护机构的理念、服务模式以及其在临终关怀体系中的重要作用。 结语：生命的尊严，最后的旅程 生命的终点，并非意味着一切的结束，而是以另一种形式的继续。临终关怀的目标，不是延长生命的长度，而是提升生命的宽度和深度，让患者在生命的最后阶段，依然能够感受到爱、尊严和希望。这本书，希望能成为所有致力于提供临终关怀的人们，最忠实、最有力的伙伴，共同照亮生命最后的旅程，让每一位走向终点的灵魂，都能获得最温柔的安息。它是一份关于爱、关于责任、关于人性最深刻的践行。

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