Field Guide to Fracture Management pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Birrer, Richard B./ Kalb, Robert L., M.D.

出品人:

页数:161

译者:

出版时间:2004-10

价格:$ 52.55

装帧:Pap

isbn号码:9780781735360

丛书系列:

图书标签:

• 骨折
• 骨科
• 临床指南
• 急诊医学
• 创伤
• 骨骼系统
• 诊断
• 治疗
• 医学教育
• 外伤

《骨折愈合的奥秘：从微观到宏观的修复之旅》 书籍简介： 这不仅仅是一本关于骨骼断裂的教科书，更是一次深入探索人体卓越修复能力的旅程。《骨折愈合的奥秘：从微观到宏观的修复之旅》将带您走进一个精妙绝伦的生物学过程，揭示骨骼在遭遇损伤后，如何启动一系列复杂而有序的反应，最终实现自我修复的奇迹。本书将以科学严谨的态度，结合最新研究进展，以前所未有的深度和广度，剖析骨折愈合的每一个环节，从最基础的细胞信号传导，到最终骨骼结构的完整重建，为您呈现一幅清晰、全面的画卷。 本书内容将围绕骨折愈合的四大阶段展开，并进行详细的阐述： 第一阶段：炎症反应与血肿形成（Hemorrhagic and Inflammatory Phase） 当骨骼发生断裂，损伤部位的血管会破裂，导致出血，形成血肿。这不仅是身体对损伤的直接反应，更是启动后续修复过程的“信号弹”。本书将深入探讨： 损伤机制与血管损伤： 详细解析不同类型的骨折（如闭合性骨折、开放性骨折、粉碎性骨折等）对血管和周围组织的破坏程度，以及这些损伤如何引发炎症反应。 血肿的组成与作用： 剖析血肿中包含的多种细胞成分，包括红细胞、白细胞、血小板等，以及它们在止血、清除坏死组织和释放生长因子方面的关键作用。 炎症介质的释放与调控： 详细介绍损伤区域释放的炎症介质，如细胞因子（TNF-α, IL-1, IL-6等）、趋化因子、血管内皮生长因子（VEGF）等。阐明它们如何招募免疫细胞（中性粒细胞、巨噬细胞等）到达损伤部位，以及这些细胞如何清除坏死组织、细菌和异物，为后续修复创造“清洁”的环境。 巨噬细胞的“双重角色”： 重点分析巨噬细胞在炎症期的不同功能，从最初的吞噬清除，到后期分泌生长因子、启动间充质干细胞增殖分化。 血管生成的启动： 探讨VEGF等生长因子如何刺激损伤区域血管内皮细胞的增殖和迁移，为后续的组织再生提供氧气和营养供应。 第二阶段：软骨痂形成（Soft Callus Formation Phase） 炎症期过后，身体会迅速构建一个临时的“支架”，以稳定骨折端并为后续的骨骼再生提供基础。这个阶段被称为软骨痂形成期。本书将深入解析： 间充质干细胞（MSCs）的募集与分化： 详细阐述骨髓、骨膜、周围软组织中的MSCs如何被募集到骨折部位，并在生长因子的诱导下，分化为成纤维细胞、软骨细胞和成骨细胞。 纤维血管组织的形成： 描述毛细血管网的进一步生长，以及成纤维细胞分泌的胶原蛋白，共同形成富含血管的纤维组织，填充骨折缝隙。 软骨基质的合成： 重点讲解软骨细胞如何合成和分泌软骨基质，包括II型胶原蛋白和糖胺聚糖，形成柔软但具有一定弹性的软骨组织，连接骨折端。 软骨痂的结构与功能： 分析软骨痂的形态特征，它如同一个“桥梁”，虽然强度不如骨骼，但足以提供初步的固定，限制骨折端的活动，为接下来的硬骨化过程奠定基础。 生长因子与细胞外基质的相互作用： 深入探讨骨形态发生蛋白（BMPs）、转化生长因子-β（TGF-β）等多种生长因子在调控MSCs分化、软骨形成过程中的精确作用。 第三阶段：骨痂骨化（Hard Callus Formation Phase） 软骨痂的形成是暂时的，它将逐渐被更坚固的骨组织所取代。这一过程称为骨痂骨化。本书将细致地描述： 软骨内成骨（Endochondral Ossification）： 详细解析软骨细胞如何经历肥大化，并最终凋亡，其基质被血管化，并被成骨前体细胞侵入。 骨骺板类比： 借鉴骨骺板的生长机制，阐述软骨内成骨过程中，软骨细胞的排列、肥大和血管内侵入的有序过程，最终形成骨组织。 成骨细胞的活性与骨基质的沉积： 重点介绍成骨细胞在骨折部位的增殖、活化，以及它们如何分泌I型胶原蛋白、矿物质（钙、磷）等，形成新生骨组织，逐渐替换软骨。 骨小梁的形成与初步连接： 描述新生骨组织如何逐渐形成骨小梁，连接骨折的两个断端，显著提高骨折部位的稳定性。 矿物质化过程： 深入阐述钙、磷等矿物质如何沉积在胶原蛋白基质上，形成羟基磷灰石晶体，赋予新生骨组织硬度和强度。 第四阶段：骨骼重塑（Bone Remodeling Phase） 骨折愈合的最终阶段是骨骼重塑。在这个过程中，新生骨组织会根据应力分布进行调整，使骨骼恢复到接近原始的形态和功能。本书将全面解析： 破骨细胞与成骨细胞的协同作用： 详细阐述破骨细胞（Osteoclasts）如何清除多余的、不规则的新生骨组织，以及成骨细胞（Osteoblasts）如何在此基础上沉积新的、更规则的骨组织。 Wolff定律的应用： 深入探讨Wolff定律在骨骼重塑中的体现，即骨骼的结构会根据承受的机械应力而发生适应性变化。解释为何愈合后的骨骼在受力部位会更致密、更强壮。 骨小梁的排列与优化： 描述骨小梁如何根据受力方向重新排列，形成更具支撑力的网络结构。 髓腔的恢复： 讲解新生骨组织如何逐渐形成完整的髓腔，恢复骨骼的内部结构。 长期愈合与功能恢复： 强调骨骼重塑是一个持续数月甚至数年的漫长过程，最终目标是使愈合的骨骼在形态、强度和功能上尽可能地接近未损伤前的状态。 除了对四个愈合阶段的深入剖析，本书还将拓展以下重要内容： 影响骨折愈合的因素： 全面分析影响骨折愈合速率和质量的各种因素，包括： 局部因素： 骨折的类型、程度、稳定性，是否伴有感染、软组织损伤，骨折部位的血供情况等。 全身因素： 患者年龄、营养状况（如维生素D、钙的摄入）、内分泌水平（如甲状旁腺激素、生长激素）、全身性疾病（如糖尿病、骨质疏松症）、药物使用（如皮质类固醇、抗凝剂）等。 治疗干预： 手术固定方式（内固定、外固定）、生物制剂的应用、物理治疗等。 骨折愈合的分子机制： 深入探讨参与骨折愈合的各种信号通路和分子标记物，例如Wnt/β-catenin信号通路、Hedgehog信号通路、Notch信号通路等，以及它们在调控细胞增殖、分化、迁移和凋亡中的作用。 再生医学在骨折愈合中的应用前景： 展望干细胞疗法、组织工程、生长因子递送系统等前沿技术在加速和优化骨折愈合方面的潜力。 常见的骨折愈合不良与并发症： 详细介绍骨折不愈合、畸形愈合、感染、骨髓炎等常见问题，并探讨其发生机制和防治策略。 影像学评估与生物力学分析： 结合X光、CT、MRI等影像学技术，以及有限元分析、生物力学测试等方法，对骨折愈合过程进行客观评估。 临床实践与研究进展： 穿插大量临床病例分析和最新的科学研究成果，使读者能够将理论知识与实际应用相结合。 《骨折愈合的奥秘：从微观到宏观的修复之旅》旨在为骨科医生、康复治疗师、生物医学工程师、以及对人体修复机制感兴趣的普通读者提供一本全面、深入、易于理解的参考书。它不仅仅揭示了骨骼修复的内在机制，更传递了对生命顽强生命力以及科学探索无限可能的敬畏之情。通过本书，您将对人体强大的自愈能力有更深刻的认识，并对未来的骨骼修复技术充满期待。

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