Interventional and Endovascular Therapy of the Nervous System pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Springer Verlag

作者:Morris, P. Pearse

出品人:

页数:336

译者:

出版时间:2001-10

价格:$ 394.37

装帧:HRD

isbn号码:9780387951935

丛书系列:

图书标签:

• 神经介入
• 血管内治疗
• 神经系统疾病
• 介入神经学
• 脑血管
• 脊髓血管
• 神经放射学
• 血管造影
• 微创治疗
• 脑卒中

脑血管疾病的诊断与治疗：从影像学到介入手术的全面解析 本书并非一部关于“神经系统介入与血管内治疗”的专门著作，而是聚焦于更广泛的、涵盖了脑血管疾病从早期诊断到多维度治疗策略的综合性学术文献。本书深入探讨了当前脑血管疾病研究的前沿进展，旨在为神经内科、神经外科、放射科以及相关介入治疗领域的临床医生和研究人员提供一个全面、系统且极具实践指导意义的学习平台。 第一部分：脑血管疾病的影像学诊断与评估 本书的第一部分将详尽阐述脑血管疾病的影像学诊断技术，这是制定后续治疗方案的基石。我们将从传统的影像学方法开始，逐步过渡到最新、最先进的成像技术。 计算机断层扫描（CT）与CT血管造影（CTA）： 详细介绍CT在脑出血、脑梗死急性期诊断中的作用，包括出血量评估、梗死灶早期识别。CTA作为无创性评估脑血管病变的有力工具，将深入讲解其成像原理、图像后处理技术以及在发现动脉瘤、动静脉畸形、动脉狭窄和夹层等病变中的应用。特别会关注CTA伪影的识别与避免，以及如何与增强CT（ECT）结合，更全面地评估血流动力学。 磁共振成像（MRI）与磁共振血管造影（MRA）： 深入探讨MRI在脑血管疾病诊断中的多序列应用。包括T1WI、T2WI、FLAIR序列对梗死灶、出血、水肿的敏感性；DWI（弥散加权成像）和ADC（表观弥散系数）图在早期缺血性卒中诊断中的关键作用，以及 DWI的定量分析。MRA技术，如TOF（飞越时间法）MRA、CE-MRA（增强MRA）和PC-MRA（相位对比MRA），将详细介绍其原理、优缺点，以及在评估颅内动脉瘤、血管狭窄、血管迂曲、动静脉畸形等病变中的价值。还会讨论MRA的动态增强技术，以评估血流速度和功能。 数字减影血管造影（DSA）： 作为脑血管疾病诊断的“金标准”，DSA的原理、技术细节、造影剂的选择、对比度剂量的控制以及潜在并发症将得到深入阐述。本书将强调DSA在评估病灶形态、血流动力学、侧支循环以及指导介入治疗中的不可替代性。特别会讨论DSA在复杂血管病变诊断中的精细化操作。 其他先进影像学技术： 灌注成像（Perfusion Imaging）： 重点介绍CTP（CT灌注成像）和MRP（MR灌注成像），包括其成像原理（如CBF、CBV、MTT、TTP等参数的解读），以及在评估缺血半暗带、预测梗死进展、指导溶栓和取栓治疗中的作用。 静脉成像： 探讨CT静脉造影（CTV）和MR静脉造影（MRV）在诊断脑静脉窦血栓形成（CVST）中的应用，分析不同序列的特点以及诊断要点。 功能影像学： 简要介绍PET（正电子发射断层扫描）和SPECT（单光子发射计算机断层成像）在评估脑代谢和血流改变中的辅助作用，尤其是在一些少见或复杂的脑血管病变鉴别诊断中。 第二部分：脑血管疾病的病因学、发病机制与危险因素 在对脑血管疾病进行影像学评估后，本书将深入探讨其潜在的病因学和发病机制，以及影响其发生的危险因素。 动脉粥样硬化： 详细解析动脉粥样硬化斑块的形成、发展与破裂过程，以及其在颈动脉、颅内动脉狭窄和闭塞中的作用。介绍斑块的影像学特征（如钙化、脂质核心、纤维帽、出血等）与临床风险的关联。 高血压性脑血管病： 阐述高血压对小动脉和穿支动脉造成的损害，包括微动脉瘤、腔隙性梗死、脑出血等。讨论高血压与脑血管结构和功能改变的相互作用。 血栓与栓塞： 区分动脉源性栓塞（如心源性栓塞、斑块破裂栓塞）和血栓形成（如动脉狭窄伴血栓、静脉窦血栓）。分析不同来源的栓子对脑组织造成的损伤机制。 血管炎： 介绍各类中枢神经系统血管炎（如巨细胞动脉炎、血管内淋巴瘤样血管病、感染性血管炎等）的临床表现、影像学特点及诊断策略。 其他病因： 涵盖了动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、海绵状血管瘤、脑血管畸形等结构异常，以及遗传性脑血管病（如CADASIL）、纤维肌发育不良、烟雾病等。 危险因素的综合评估： 系统梳理非可控性危险因素（年龄、性别、家族史、基因）与可控性危险因素（高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、心脏病、颈动脉狭窄、抗磷脂综合征等）的相互影响。强调多危险因素协同作用导致脑血管病风险的指数级增长。 第三部分：脑血管疾病的临床表现与诊断流程 本书将详细剖析各种脑血管疾病的典型及非典型临床表现，并构建清晰的诊断流程。 缺血性卒中： 详尽描述短暂性脑缺血发作（TIA）和缺血性卒中的临床症状，包括局灶性神经功能缺损的部位与对应的脑血管供应区域。重点介绍TIA的“小中风”信号及其重要性。 出血性卒中： 区分蛛网膜下腔出血（SAH）、脑出血（ICH）和脑室内出血（IVH）的临床特点，如突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍、局灶性神经功能缺损等。 其他脑血管病： 介绍颅内动脉瘤破裂、动静脉畸形破裂、海绵状血管瘤出血、血管炎、静脉窦血栓形成的特异性临床表现。 鉴别诊断： 强调脑血管疾病与其他神经系统疾病（如脑肿瘤、脑炎、癫痫、代谢性脑病等）的鉴别要点。 临床诊断流程： 建立一套严谨的临床诊断流程，包括病史采集、体格检查、神经系统检查，并结合初步的影像学检查，快速锁定诊断方向。 第四部分：脑血管疾病的治疗原则与方法 在明确诊断后，本书将聚焦于脑血管疾病的多种治疗策略，旨在最大化恢复患者功能，降低复发风险。 急性缺血性卒中的早期治疗： 溶栓治疗： 详细阐述静脉溶栓（IV rt-PA）的适应证、禁忌证、给药方案、疗效评估及并发症处理。 血管内治疗： 重点介绍机械取栓（如支架内取栓）的适应证、禁忌证、器械选择、操作技术、术后管理及并发症防治。强调血管内治疗在大血管闭塞中的关键作用，并纳入多模态影像评估，如CTP/MRP指导再灌注治疗。 出血性卒中的管理： 保守治疗： 详细介绍降压、止血、控制颅内压、保护脑功能等保守治疗措施。 外科手术： 探讨血肿清除术、脑室外引流术、脑脊液漏修补术等手术适应证及技术要点。 动脉瘤和动静脉畸形的治疗： 介入栓塞治疗： 详细介绍弹簧圈栓塞、支架辅助栓塞、血流导向装置等技术在动脉瘤治疗中的应用。 手术夹闭： 介绍动脉瘤夹闭术的手术适应证、技术要点及风险。 其他治疗： 探讨动静脉畸形的立体定向放射外科、手术切除等治疗方式。 颈动脉狭窄和颅内动脉狭窄的治疗： 药物治疗： 抗血小板、抗凝、降脂、降压等药物的规范应用。 血管内介入治疗： 详细介绍颈动脉内膜剥脱术（CEA）的适应证与技术，以及颈动脉和颅内动脉支架成形术（CAS）的适应证、技术要点、支架选择、术后抗血小板管理及并发症防治。 脑静脉窦血栓形成的治疗： 介绍抗凝治疗、溶栓治疗以及导管抽吸血栓的适应证和技术。 脑血管炎的治疗： 重点介绍免疫抑制剂、糖皮质激素等药物治疗。 第五部分：脑血管疾病的康复与二级预防 本书的最后一部分将关注脑血管疾病患者的康复治疗和二级预防，旨在减少残疾，提高生活质量，预防复发。 康复医学： 介绍早期康复的重要性，包括运动疗法、作业疗法、言语治疗、认知康复等，强调个体化康复方案的制定。 二级预防： 系统阐述二级预防的策略，包括危险因素的控制（如持续降压、降脂、控制血糖、戒烟限酒）、抗血小板和抗凝药物的长期应用、生活方式的调整等。 随访与监测： 强调定期随访的重要性，包括体格检查、神经系统评估、必要的影像学复查，及时发现复发或新的病变。 本书以严谨的科学态度，结合丰富的临床实例，力求为读者提供一个全面、深入且实用的学习工具。它不仅是对现有知识的总结，更是对未来脑血管疾病诊疗模式的探索与展望。

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