Oxford Handbook of Clinical Medicine pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Oxford Univ Pr

作者:Longmore, Murray/ Wilkinson, Ian B./ Turmezei, Tom/ Cheung, Chee Kay

出品人:

页数:841

译者:

出版时间:

价格:42.5

装帧:Pap

isbn号码:9780198568377

丛书系列:

图书标签:

• 医学
• 临床医学
• 牛津手册
• 内科学
• 诊断学
• 病例分析
• 医学教育
• 医学参考
• 医师培训
• 综合医学

深入临床实践的基石：一部全面、实用的医学参考指南 《临床医学核心要点精要：诊断、治疗与管理策略》 本书并非旨在替代任何已有的权威医学手册，而是作为一本高度聚焦于临床实践中关键决策和实用技能的参考工具。它致力于为医学生、住院医师以及初级保健医生提供一个结构清晰、内容精炼、易于快速查阅的知识体系，涵盖了现代医学实践中最常遇到的情景和挑战。 核心理念：从知识到行动 本书的编写秉持“少即是多，快即是准”的原则。我们深知在快节奏的临床环境中，医生需要的是能够迅速转化为诊断和治疗步骤的精确信息。因此，全书的结构围绕“病史采集与体格检查指征”、“常见疾病的鉴别诊断树”、“循证治疗路径图”三大核心模块构建。 第一部分：临床思维与初步评估的艺术 本部分聚焦于临床技能的基石——如何有效地与患者沟通并构建初步的临床印象。 系统性病史采集模板： 提供了针对内科、外科、儿科及妇产科常见主诉的标准化询问流程。特别强调了针对特定系统（如心血管、呼吸、神经）的“红旗症状”识别技巧，确保关键信息不被遗漏。例如，在评估胸痛时，如何区分具有高危意义的急性冠脉综合征（ACS）与自限性的肌肉骨骼疼痛。 高效体格检查要点： 摒弃了冗长、面面俱到的描述，侧重于在有限时间内，通过最有信息量的体征发现来缩小鉴别诊断范围。详细阐述了关键听诊点、触诊技巧，以及针对特定病理状态（如腹水、心包填塞）的体征的解读标准。 实验室与影像学基础解读： 本章不教授如何运行检查，而是教授如何“阅读”结果。详细列出了常用血液生化、血常规、影像学（X光、超声、CT）的“正常范围边缘值”及其临床意义的快速参考表。重点分析了那些读数轻微异常但临床意义重大的情况，以及如何结合患者具体表现判断是否需要进一步侵入性检查。 第二部分：常见疾病的鉴别诊断与管理流程 本部分是全书的核心，按照系统分类，提供了针对数百种常见或重要的急性和慢性疾病的决策支持。 内科学系统： 心血管系统： 针对急性心力衰竭（HFrEF与HFpEF）的现场液体管理策略；高血压的阶梯降压方案（区分紧急情况与常规治疗）；心律失常的急诊处理流程图（何时给予电复律、何时使用药物）。 呼吸系统： 社区获得性肺炎（CAP）的严重程度评分（如CURB-65）及抗生素的经验性选择；哮喘与慢阻肺急性加重期的雾化治疗及糖皮质激素使用时机。 消化系统： 急性腹痛的“腹部检查定位图谱”，结合查体结果快速锁定胰腺炎、胆囊炎或肠梗阻的可能性；溃疡出血的内镜治疗指征。 肾脏与电解质紊乱： 急性肾损伤（AKI）的容量评估及复苏；低钠血症、高钾血症的校正速度与禁忌症。 外科与创伤： 术前评估与风险分层： 简明扼要的心肺评估风险指数（如升学风险分类），指导择期手术病人的管理。 常见外科急症处理： 阑尾炎、胆囊炎的诊断路径；腹部创伤的ATLS初步评估与复苏。 感染控制与抗生素管理： 本书提供了一份高度实用的“经验性抗生素选择指南”，根据感染部位、患者的免疫状态及当地耐药谱（通用性原则），推荐一线、二线用药。同时，强调了抗生素降阶梯治疗的时机和必要性，以应对抗生素耐药的挑战。 第三部分：慢性病管理与跨学科协作 本部分关注于长期患者的优化管理，以及如何安全有效地过渡患者的照护。 慢病门诊优化： 针对2型糖尿病的HbA1c目标设定（个体化原则）；心衰患者的自我管理教育要点；血脂异常的LDL目标值设定依据。 常见皮肤病与用药： 痤疮、湿疹的局部治疗首选药物及适应症。 药物相互作用快速检查表： 整理了临床中最常遇到的五种药物组合（如华法林与其他药物），并列出了可能导致严重出血或疗效丧失的相互作用。 出院计划与转诊要点： 强调出院小结中必须包含的关键信息（如新开药物、复查时间、预警症状），确保患者在转诊或居家护理中不失联。 特点与优势： 本书的排版清晰，大量使用了流程图（Flowcharts）、表格（Tables）和对比矩阵，旨在将复杂的决策过程可视化。每一个关键诊断点后，都附带有“警示/避免的错误（Pitfalls to Avoid）”栏目，用以提醒读者在特定情景下可能出现的常见误判。 《临床医学核心要点精要》是一本旨在成为临床医生口袋里的“智能助手”的书籍，它帮助你快速回忆起那些在教科书中被淹没的关键决策点，将最新的循证医学转化为触手可及的床旁实践指导。它不是百科全书，而是高效率的临床导航图。

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