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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Stoy, Walt, Ph.d./ Platt, Tom/ Lejeune, Debra A.

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2006-12

价格:$ 103.63

装帧:HRD

isbn号码:9780323047647

丛书系列:

图书标签:

• 急救
• EMT
• 医学
• 护理
• 医疗
• 培训
• 急救技术
• 基础医学
• 健康
• 医学教育

紧急医疗技术员基础（Mosby's EMT-Basic） 一本全面、实用的急救医学实践指南 本教材旨在为有志于成为紧急医疗技术员（EMT-Basic）的学员提供坚实的基础知识和关键的临床技能。本书严格遵循最新的国家标准和认证要求，以清晰、循序渐进的方式，系统地阐述了从基础生命支持到创伤处理的各个核心领域。它不仅仅是一本教科书，更是一本面向实际操作的工具书，致力于帮助未来的急救人员在分秒必争的现场环境中做出准确、及时的决策。 --- 第一部分：基础理论与专业精神 本书伊始，便深入探讨了应急医疗服务（EMS）系统的构建、历史演变及其在整个医疗保健体系中的重要地位。我们详细介绍了EMT的角色、责任和法律伦理考量，强调了专业精神、患者权利保护以及在压力下保持冷静和专业态度的必要性。 职业素养与安全： 章节中详尽阐述了现场安全评估的原则，包括“场景安全”的判断、个人防护装备（PPE）的正确使用，以及如何处理潜在的生物危害和化学危害。我们强调了在保护自身安全的前提下，才能有效施救的“安全第一”理念。同时，对医疗保密性（HIPAA等相关法规）和职业倦怠的预防与管理也进行了深入的讨论。 健康、卫生与感染控制： 这一部分是保障急救人员和患者健康的关键。详细介绍了传染病的传播途径、预防措施，以及标准预防措施在日常工作中的应用。从洗手技术到锐器处理，每一个环节都提供了细致的图解和操作步骤，确保学员能将理论知识转化为规范化的操作习惯。 人体解剖学与生理学基础： 为理解病理生理学和施救原理奠定基石。本章以系统为导向，概述了人体各个主要系统（心血管、呼吸、神经、消化、内分泌等）的正常结构和功能。重点突出与急救密切相关的部分，例如呼吸机制、血液循环路径以及神经系统对生命体征的影响，使学员能够快速识别功能障碍的迹象。 生命体征的评估与解读： 详细讲解了脉搏、呼吸、血压、体温和疼痛评分等生命体征的测量方法、正常范围及其在疾病和损伤状态下的变化规律。如何通过对这些基本参数的准确评估，快速判断患者的严重程度，是后续所有临床决策的基础。 --- 第二部分：患者评估与沟通技巧 有效的患者评估是成功急救的蓝图。本教材构建了一个结构化、逻辑清晰的评估流程，确保不会遗漏任何关键信息。 基础患者评估： 涵盖了“初始评估”（Primary Assessment）的五个关键要素——确保场景安全、建立气道开放性、评估呼吸、评估循环（包括出血控制）和确定意识状态（AVPU/GCS）。我们强调了在评估过程中同步进行关键干预措施的重要性。 史故采集与详尽病史询问： 详细指导如何利用“SAMPLE”病史采集法和“OPQRST”疼痛评估法，系统地从患者或旁观者处获取相关医疗历史、当前症状和药物信息。如何与不同年龄段、不同文化背景的患者进行有效沟通，是本部分的核心内容。 体格检查的深入： 描述了从头到脚的系统性体格检查方法，包括视诊、触诊、听诊和叩诊在急救现场的应用。重点指导如何识别体征，如皮肤的颜色、温度和湿度变化，以及腹部压痛或畸形等。 特殊患者群体的考量： 针对儿科、老年患者、孕妇以及存在残疾或慢性病患者，教材提供了特殊的评估调整和处理策略，强调了对这些脆弱群体的敏感性和循证护理。 --- 第三部分：急症与创伤管理 本部分是EMT实战技能的核心体现，基于对常见急症和创伤的病理生理学理解，提供标准的现场处理方案。 A. 内科急症 心血管系统急症： 详述心源性胸痛、急性心肌梗死（AMI）、充血性心力衰竭（CHF）的识别与管理。重点讲解了如何准备和辅助进行高级生命支持（如AED/半自动除颤器的使用）前的准备工作。 呼吸系统急症： 涵盖哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）、肺炎以及气道异物梗阻的处理。详细说明了使用雾化器和氧气疗法的适应症和禁忌症。 神经系统急症： 重点解析癫痫发作的分类、处理流程，以及中风（CVA）的快速识别（如FAST检查法）和时间敏感性干预。 内分泌与代谢急症： 深入讲解糖尿病急症（高血糖与低血糖）的鉴别诊断和现场血糖监测与初始干预。甲状腺危象的识别。 中毒与药物过量： 强调现场安全暴露处理，如何通过“毒物五要素”评估中毒情况，以及与毒物控制中心沟通的要点。 感染性疾病与过敏反应： 详述过敏性休克的临床表现、严重程度分级，以及肾上腺素（Epinephrine）在现场的正确使用时机和注射部位。 B. 创伤管理 创伤评估与复苏： 详细阐述了“创伤初始评估”与“创伤集中复查”的流程，强调快速识别威胁生命的损伤。 出血控制与休克管理： 区分动脉、静脉和毛细血管出血的特点，指导应用直接压迫、加压包扎以及止血带（Tourniquet）使用的严格指征和技术。休克的病理生理学、分类（失血性、心源性、分布性）及现场复苏策略。 骨骼肌肉系统损伤： 讲解骨折、脱臼、扭伤的识别，以及夹板固定、牵引和支撑技术的规范操作，旨在减轻疼痛并防止进一步损伤。 头颈部与脊柱创伤： 强调对脊柱损伤的怀疑和全脊柱固定（C-Spine Immobilization）技术，包括手动稳定、颈托的选择和脊柱板的使用。 胸部与腹部创伤： 讨论张力性气胸的现场识别、矛盾呼吸的评估，以及开放性胸部损伤（如吸吮伤）的紧急处理。腹部钝性和穿透伤的评估要点。 烧伤： 根据深度（一度、二度、三度）和范围（Rule of Nines/Lund-Browder Chart）评估烧伤严重程度，并指导液体复苏的初始原则。 --- 第四部分：特殊操作与运输 本书提供清晰的步骤指南，用于执行EMT级别的关键生命支持操作。 气道管理与人工呼吸： 从基础的头部后仰/抬颏、口咽通气道（OPA）和鼻咽通气道（NPA）的放置，到使用简易呼吸囊（BVM）进行单人及双人正压通气。详细讲解了评估通气有效性的标准（如胸廓起伏、听诊）。 心肺复苏（CPR）与除颤： 严格遵循最新的心肺复苏指南（AHA/ERC），详述成人、儿童和婴儿的胸外按压、通气比率和技术要点。重点讲解了AED的设置、使用流程以及在操作中需要注意的安全问题。 氧气疗法的应用： 阐述不同氧气给药装置（鼻导管、面罩、非再呼吸面罩）的流量设置及其提供氧气浓度的差异，并指导何时需要增加或减少氧气供给。 患者搬运与固定： 涵盖了从现场安全转移到医院病床的各种技术，包括：仰卧位、俯卧位患者的滚动转移、担架使用、轮椅转移以及紧急情况下如“衣物转移法”（Blanket Drag）等技术。强调在任何搬运过程中，对潜在脊柱损伤的持续保护。 --- 附录与资源 本书的附录部分提供了快速参考工具，包括：常用药物剂量速查表（仅供EMT基础知识范围内的辅助参考）、评估工具速查表（如GCS评分表）、以及标准的报告记录模板示例，旨在帮助学员在考试和实际工作中快速查找关键信息。 《Mosby's EMT-Basic》 是一本设计精良的入门教材，它将严谨的医学知识与高度实用的现场操作技能相结合，确保每位读者在毕业后都能自信、专业地应对各种紧急医疗状况。

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