具体描述
实用骨科手术技术图解 一部专为骨科住院医师、专科医生及手术室团队打造的权威性、操作性极强的图文指南 作者: [虚构知名骨科专家姓名，如：Prof. Dr. Hans Müller, Dr. med. Anya Sharma] 出版社: [虚构权威医学出版社名称，如：Global Orthopaedic Press] --- 图书概述 《实用骨科手术技术图解》并非一部侧重于基础病理学或疾病分类的教科书，而是一部纯粹以“如何做”为核心的、高度依赖高质量视觉指导的实操手册。本书的宗旨是弥补现有大型教科书在细节操作层面描述的不足，通过清晰、分步的图解和精确的文字描述，将复杂的骨科手术步骤分解为易于理解和执行的模块。 本书涵盖了成人和儿童骨科中最常见、最核心的手术入路、内固定技术、关节置换与翻修、脊柱融合术以及运动医学重建等领域。每一章节都围绕一个特定的手术目标展开，旨在确保读者在术前规划、术中执行直至术后处理的每一步都能做到心中有数、手下有方。 核心特色与内容结构 本书的结构设计完全聚焦于手术实践的效率与安全，主要基于以下三大支柱： 第一部分：基础技术与通用原则 (Foundation & General Principles) 本部分打下坚实的操作基础，强调了手术室流程标准化和风险最小化。 1. 手术准备与无菌技术强化： 器械识别与准备： 详细图示常用骨科器械（如各种Cobb钩、咬骨钳、拉钩、髓内钉系统、锁定钢板类型）的精确名称、用途及正确持握姿势。特别强调了动力系统（钻头、高速磨钻）的安全操作规程。 体位摆放的艺术： 对常见体位（如俯卧位、仰卧位、侧卧位）进行精细的解剖分区标注，展示如何利用体位垫、沙袋及牵引装置实现最佳的关节暴露，同时保护神经血管结构。 骨膜分离与牵开器的应用： 图解不同深度和类型牵开器（如Richardson、Malleable、Weitlaner）的“三点固定”原则，展示如何有效暴露深部结构而不损伤周围软组织。 2. 骨折复位与内固定基础： 解剖复位原则： 强调“解剖复位”的视觉标准，通过透视对比图展示“差的复位”与“理想复位”之间的细微差别。 钢板与螺钉技术： 详细区分皮质骨螺钉、松质骨螺钉、皮质骨螺钉的拧入角度和深度，图解动态螺钉（DHS/DTT）的受力轴线设计。 髓内钉的精确导向： 针对胫骨、股骨，提供从入钉点选择到远端锁定孔穿透的逐帧指导，特别标记关键解剖标志点（如股骨近端大转子尖、胫骨髁间嵴）。 第二部分：常见骨折与畸形矫正手术 (Fracture Fixation & Deformity Correction) 本部分深入至具体解剖区域，提供标准化且经过时间检验的入路和固定策略。 1. 上肢手术技术： 肩袖修复与不稳固定位： 图示Deltopectoral入路、后入路，详细解析锚点植入技术、双排固定与单排固定的张力平衡。 肱骨近端与干骺端骨折： 重点展示经皮钢钉（PNK）的逆行与顺行技术，以及锁定加压钢板（LCP）在复杂粉碎性骨折中的应用。 尺桡骨及腕部： 针对Colles骨折、Smith骨折，图解掌侧与背侧入路的软组织保护，以及锁定小梁螺钉在远端桡骨上的精确放置。 2. 下肢手术技术： 髋部手术： 以外科颈骨折的PFN/Gamma钉技术为例，展示导针的透视引导轨迹，以及髋臼骨折的入路选择（如Kocher-Langenbeck与前侧入路）与复位技巧。 胫骨平台骨折： 细致描绘内侧、外侧咬骨切除与支撑钢板的铺设，强调对Schatzker分型的不同应对策略，特别是对HL/PLP（后外侧平台）的稳定技术。 踝关节： 演示Weber分型的稳定原则，如何通过张力带技术和三踝/四踝骨折的后方切口处理。 第三部分：关节置换与重建 (Arthroplasty & Reconstruction) 本部分聚焦于关节置换中的“微调”艺术，这些细节往往决定了患者的长期功能。 1. 全髋关节置换 (THA)： 入路精讲： 对后外侧、前外侧、改良后入路进行详细的解剖标记对比。重点展示如何通过视觉和触觉识别股骨头中心与术前计划的偏差。 截骨与衬垫置入： 展示截骨器械的正确使用角度，以及如何使用定位器确保假体柄的轴线对准，并图解不同类型的内衬（如高交联聚乙烯、陶瓷、金属）的放置深度。 2. 全膝关节置换 (TKA)： 韧带平衡的视觉化： 这是TKA的核心。本书使用彩色示意图展示如何在屈曲位和伸直位评估内侧间隙与外侧间隙，以及如何通过清扫或切除骨赘实现动态平衡。 导向器与切割： 详细展示远端股骨、近端胫骨的切割导轨如何安装，强调对矢状面上的后坡角（Posterior Tibial Slope）的精确调整。 第四部分：脊柱与运动医学手术 (Spine & Sports Medicine) 本部分侧重于微创技术和软组织修复的精确性。 1. 脊柱技术： 经皮椎弓根螺钉系统 (PPS)： 图解C-臂引导下，从皮肤切口到椎弓根入口的逐层穿刺，重点展示如何避免神经根和硬膜损伤。 微创椎间融合术 (TLIF)： 详细展示如何使用特制牵开器进行“隧道化”暴露，以及如何通过内窥镜或专用器械放置融合器。 2. 韧带重建： 膝关节十字韧带 (ACL)： 演示解剖学重建与非解剖学重建的区别，重点展示钻孔隧道（股骨隧道与胫骨隧道）的精确位置，以及移植物的固定方法（如Endobutton/干扰钉）。 视觉呈现标准 本书的图片和插图遵循“手术室标准”： 1. 高对比度与彩色标注： 所有解剖结构（如神经、动脉、静脉）均使用标准医学颜色进行高亮显示。 2. 透视叠加图： 许多关键步骤采用 X 射线或 C 臂透视图像与清晰的手术视野图叠加，帮助读者在术中理解影像学与肉眼所见的关系。 3. 失败案例分析： 每章均包含“常见陷阱与规避策略”板块，通过对比图展示技术错误（如螺钉滑脱、锚点植入错误）的后果及修正方法。 目标读者 本书是为所有需要进行或协助骨科手术的专业人士量身打造的： 骨科住院医师和专科培训生： 作为手术室的必备参考书，可替代零散的视频学习和模糊的教科书描述。 主治医师与资深专家： 用于快速回顾罕见手术的技术细节或学习新型微创技术的入路特点。 手术室技术员与护士： 帮助他们提前理解手术流程，准备最恰当的器械包，提高手术效率。 《实用骨科手术技术图解》承诺提供的是一种无需赘述的清晰度，将复杂的空间几何问题，转化为可以一步步执行的清晰指令。它不是关于“什么病”的书，而是关于“如何完美地完成矫正”的实用宝典。
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