具体描述
导航者：现代医学实践中的剂量计算与临床决策支持 导言：精确是生命的基石 在瞬息万变的医疗环境中，药物剂量的精确计算不仅仅是一项技术要求，更是对患者生命安全与治疗效果负责的体现。每一次药物的递送都伴随着对精确度的极致追求。本书《导航者：现代医学实践中的剂量计算与临床决策支持》旨在为广大的医疗专业人士——包括护士、药剂师、医学生以及初级医生——提供一个全面、深入且高度实用的剂量计算方法论和决策框架。我们深知，在面对高风险药物、特殊患者群体（如儿科、老年患者、肾功能不全者）或复杂的输注方案时，任何微小的计算错误都可能导致严重的并发症，甚至危及生命。因此，本书力求将理论的严谨性与临床的复杂性完美结合，成为您在日常工作中值得信赖的导航工具。 第一部分：剂量计算的数学基础与核心原理 本部分将系统梳理剂量计算所必需的数学工具和基本概念，确保读者建立起坚实的知识地基。 第一章：单位与比率的再认识：医学计量学的基石 本章着重于理解国际单位制（SI）在药物剂量学中的应用。我们将详细解析常用术语，如毫克（mg）、微克（µg）、克（g）、毫升（mL）、升（L）之间的换算关系，并特别关注体积、质量和浓度的基本关系式。深入探讨“浓度”这一核心概念的多种表达形式，例如质量/体积、质量/质量（w/w）、质量/体积（w/v）以及百分比表示法，并结合临床实例演示如何快速、准确地进行单位转换，避免常见的“数量级错误”。 第二章：处方解读与药物信息提取 有效的剂量计算始于对医嘱的精确解读。本章指导读者如何系统地分析处方单的各个组成部分，包括药物名称、剂型、给药途径、剂量（单次量、每日总量）、给药频率和疗程。重点讲解如何识别和处理缩写、拉丁术语以及非标准化的医嘱表达。同时，详细介绍药物说明书（Package Insert）中关键信息（如最大剂量、最小有效剂量、特殊人群剂量调整指南）的检索与应用技巧。 第三章：基础剂量计算模型的构建与应用 本章是剂量计算的基石。我们将系统介绍几种最核心的计算模型，并辅以大量的实际案例进行演练： 固体药物计算： 如何根据患者体重和目标剂量，计算所需的片剂、胶囊或粉末的准确数量。涉及分数剂量和不可分割药物的处理策略。 液体药物计算： 针对口服溶液、糖浆的剂量计算，强调滴速与剂量的关联。 质量比率计算： 针对高浓度药物的稀释与配制，例如准备注射液，如何根据所需浓度精确量取原液。 第二部分：特殊给药途径与复杂计算场景 本部分将视角转向需要更高精确度和复杂换算的临床场景，特别是输液治疗和特殊患者群体。 第四章：静脉输注的精确滴定：时间、速率与剂量 静脉输液是临床上最常见的给药方式，其精确性直接关乎患者安全。本章深入探讨静脉输注速率的计算： 滴速计算（gtts/min）： 详细讲解不同输液器（成人、微量）的滴系数，以及如何根据医嘱的毫升/小时（mL/hr）或毫克/小时计算每分钟的滴数。 输注时间与总量控制： 如何根据剩余药量和既定速率，精确控制输注完成时间，特别是在需要“按需给药”或“目标浓度维持”的方案中。 基础静脉液（IV Fluid）的计算： 涉及等渗、低渗、高渗溶液的选择原则，以及快速补液（Bolus）的计算方法。 第五章：以体重为基础的剂量计算（Weight-Based Dosing） 许多强效药物和抗生素的剂量必须严格基于患者体重。本章细致分解各类体重相关计算： 毫克/公斤（mg/kg）计算： 标准的体重剂量计算流程，包括如何处理体重单位的换算（磅到公斤）。 体表面积（BSA）剂量计算： 针对化疗药物等，详细介绍使用不同BSA公式（如Mosteller, DuBois）计算基于BSA的剂量，并提供常见BSA计算图表参考。 理想体重（IBW）与调整后体重（AdjBW）： 针对肥胖患者，讲解何时需要使用IBW或AdjBW替代实际体重进行剂量计算，以避免药物过量。 第六章：特殊人群的剂量修正策略 本章聚焦于生理状态特殊、药物代谢和排泄功能受损的患者群体，强调剂量调整的必要性与方法。 儿科剂量学： 强调“体重适宜”而非成人剂量的概念。详细介绍年龄校正法、体重剂量法和BSA法在儿科中的应用，以及如何处理儿童剂量的最小/最大限制。 老年患者剂量调整： 探讨老年人生理变化（肾脏、肝脏功能下降）对药物清除率的影响，以及如何利用肌酐清除率（CrCl）评估肾功能，并据此调整剂量。 肝肾功能不全患者： 深入讲解如何查阅药物的Child-Pugh分级或KDIGO标准，并据此应用剂量减少百分比或增加给药间隔。 第三部分：高风险药物管理与质量保证 本部分关注临床实践中的“高风险”领域，强调预防性措施和系统性错误管理。 第七章：高警示药物（High-Alert Medications）的强化管理 高警示药物（如胰岛素、肝素、麻醉剂、电解质浓缩液）的错误可能导致灾难性后果。本章提供一套针对这些药物的定制化计算和核对流程： 胰岛素泵与连续输注计算： 讲解基础率（Basal Rate）的设置、餐时胰岛素（Bolus）的计算，以及如何根据血糖监测结果进行实时调整（Sliding Scale）。 肝素与低分子肝素（LMWH）剂量： 针对抗凝治疗，详细介绍基于APTT、Anti-Xa水平的剂量调整，以及与体重相关的LMWH皮下注射剂量计算。 窄治疗窗药物的血药浓度监测（TDM）： 介绍TDM在苯妥英、地高辛等药物中的应用，以及如何利用公式根据血药浓度指导下一剂量的计算。 第八章：药剂配制与浓度确认：从干粉到最终溶液 本章侧重于药物准备阶段的精确性，这是确保最终剂量准确的关键一步。 复溶与稀释的艺术： 详细说明将冻干粉末（如抗生素）复溶成标准浓度（如10mg/mL）的步骤，并讨论不同溶剂（生理盐水、D5W）对药物稳定性的影响。 输注泵编程与安全： 讲解现代输注泵的类型（体积控制、速率控制、剂量/体重控制），以及如何在编程前进行二次交叉核对，特别是对于微量泵和高精度输注。 双人核对制度的建立与执行： 强调在计算、配制和给药的各个阶段，如何建立高效、无偏见的双人核对流程，以最大程度减少人为错误。 结论：从计算到临床决策的飞跃 本书并非简单的公式汇编，而是一个将数学工具内化为临床直觉的引导过程。通过大量的临床案例分析、常见错误回顾以及“计算陷阱”警示，我们帮助读者不仅学会“如何算”，更理解“为何这样算”，从而在复杂的临床情境中做出快速、安全且基于证据的剂量决策。掌握这些技能，是每一位致力于提供高质量护理的专业人士的必备素养。 附录： 常用药物剂量速查表 体重换算与BSA计算工具 数学公式速查卡片
作者简介
目录信息
读后感
评分
评分
评分
评分
评分
用户评价
评分
评分
评分
评分
评分
相关图书
本站所有内容均为互联网搜索引擎提供的公开搜索信息，本站不存储任何数据与内容，任何内容与数据均与本站无关，如有需要请联系相关搜索引擎包括但不限于百度，google,bing,sogou 等
© 2026 book.wenda123.org All Rights Reserved. 图书目录大全 版权所有