Heart Disease in Pregnancy pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Blackwell Pub

作者:Oakley, Celia, M.D. (EDT)/ Warnes, Carole A., M.D. (EDT)

出品人:

页数:368

译者:

出版时间:2007-2

价格:$ 152.95

装帧:HRD

isbn号码:9781405134880

丛书系列:

图书标签:

• 妊娠期心脏病
• 心脏病
• 妊娠
• 产科
• 心血管疾病
• 高危妊娠
• 心脏并发症
• 孕妇健康
• 围产期
• 心脏病学

好的，这是一份关于一本名为《妊娠期心脏病》的图书的简介，内容详实，旨在深入探讨该领域的关键知识和实践。 --- 图书简介：《妊娠期心脏病：从基础到临床实践的综合指南》 本书聚焦于一个日益重要的交叉学科领域：妊娠期心脏病。随着现代医学的发展，越来越多的患有基础心脏疾病的女性选择生育，同时也面临着妊娠带来的巨大生理挑战。本书旨在为临床医生、科研人员以及相关医护专业人员提供一份全面、深入且具有实践指导意义的参考资料，覆盖从基础生理学到复杂临床管理的各个方面。 核心主题与结构： 本书的结构设计旨在构建一个逻辑清晰的知识体系，确保读者能够系统地掌握妊娠期心脏病的诊疗精髓。全书共分为六大部分，涵盖了从病理生理学基础到特定疾病管理、围术期护理及未来研究方向的全面内容。 第一部分：妊娠期心脏生理学与病理生理学基础 本部分是理解妊娠期心脏风险的基石。我们首先详细阐述了健康妊娠期间心血管系统的适应性变化，包括血容量的增加、心输出量的变化、心率和血压的调整，以及这些变化对心脏结构和功能的影响。深入探讨了妊娠期激素水平（如雌激素、孕酮、肾素-血管紧张素系统）在调节血流动力学中的作用。 随后，本部分深入分析了在基础心脏病存在的情况下，妊娠如何加剧心脏负担，并探讨了导致不良母婴结局的关键病理生理机制，如肺动脉高压、心力衰竭的发生和发展，以及血栓栓塞风险的增加。对于妊娠期新发心脏病（如心肌病、心肌炎）的早期识别和病因学也进行了细致的讨论。 第二部分：妊娠期心脏病风险评估与规划 早期和准确的风险分层是制定个体化管理策略的前提。本部分着重介绍当前国际公认的风险分类系统（如WHO心血管风险分类），并详细解读了各个风险等级的临床意义。书中提供了详细的评估工具和流程，包括如何利用心脏超声心动图、负荷试验、心电图变异性分析等技术进行全面的产前心脏评估。 特别强调了“计划妊娠”的重要性。本书详细指导临床医生如何与心内科、产科、麻醉科团队协作，为计划怀孕的心脏病患者制定详尽的孕前咨询方案，包括疾病的控制目标、药物的替代与调整，以及患者教育的重要性。 第三部分：特定心脏疾病的妊娠期管理 这是本书的核心和最实用的部分之一。我们针对一系列常见和少见的心脏疾病，提供了基于最新指南的、循证的妊娠期管理方案。具体涵盖的疾病包括： 1. 瓣膜性心脏病： 重点讨论了风湿性心脏病、二尖瓣脱垂、主动脉瓣狭窄/反流的血流动力学变化、抗凝治疗的策略选择（如华法林与低分子肝素的转换窗口），以及瓣膜置换术后患者的妊娠管理。 2. 心肌病： 详述扩张型、肥厚型和限制型心肌病患者的妊娠风险。尤其细致地分析了围产期心肌病（PPCM）的诊断、治疗以及长期随访策略。 3. 冠状动脉疾病与心肌梗死： 探讨了年轻女性心梗的发病特点、妊娠期急性事件的处理流程，以及支架植入术后患者的抗血小板治疗决策。 4. 先天性心脏病（CHD）： 提供了复杂的CHD（如法洛四联症、单心室循环、复杂的室间隔缺损）根据新的改良罗特曼分类（Revised Roettiger Classification）进行的风险分层和管理路径。 5. 心律失常与电生理问题： 包括妊娠期房颤、室速、QT间期延长综合征以及心律失常的药物和介入治疗选择，并讨论了植入式心脏除颤器（ICD）患者的妊娠管理。 6. 肺动脉高压（PAH）： PAH被视为妊娠期最高的风险因素之一。本书提供了严格的风险管理方案，讨论了肺血管扩张剂在妊娠期的安全性和有效性，以及分娩方式的选择。 第四部分：围产期管理与分娩决策 本部分专注于妊娠中晚期和分娩过程中的特殊处理。详细讨论了如何利用产科风险分层（如ACOG/ESC指南）指导分娩时机的选择。 在麻醉和分娩管理方面，本书对比了阴道分娩与剖宫产在不同心脏病类型中的血流动力学影响，强调了无创或微创监测技术（如有创动脉血压监测、肺动脉导管的应用）在危重患者中的作用。此外，围产期血栓栓塞的预防和治疗，以及妊娠期急性心力衰竭的快速干预措施被单独列出，提供了明确的“行动清单”。 第五部分：药物治疗的安全性与调整 药物选择是妊娠期心脏病管理中的难点。本部分系统回顾了各类常用心脏药物在妊娠期的安全性数据（基于FDA妊娠A、B、C、D、X分类及最新哺乳期数据）。内容包括： 抗凝剂： 华法林、低分子肝素、新型口服抗凝药（NOACs）在不同孕期的应用和转换。 降压药与抗心衰药物： ACE抑制剂、ARB、Beta受体阻滞剂、地高辛等的剂量调整和安全性考量。 抗心律失常药物： 胺碘酮、普罗帕酮等在妊娠期使用的风险-收益分析。 第六部分：产后管理与远期随访 产后时期心血管事件的风险并未消除，反而可能因血容量的快速重分布而加剧。本部分详细论述了产后液体管理、血压监测、抗凝药物的延续使用。对于心肌病等疾病，强调了长期随访和患者生活质量（QoL）评估的重要性。此外，本书也涉及了未来研究方向，如基于生物标志物的早期预警系统、遗传学风险筛查在妊娠期心脏病中的应用潜力。 本书特色： 本书的撰写基于对全球顶级医学中心的临床经验和最新的ESC/ACC/AHA指南的严格提炼。它不仅仅是理论的汇编，更是一个实用的工具箱，为临床医生提供了清晰的决策树和可操作的流程图，旨在最大限度地降低母婴风险，优化妊娠结局。无论是初入该领域的住院医师，还是经验丰富的专家，都能从中获得宝贵的临床智慧。 目标读者： 心血管内科医生、产科医生、心脏麻醉师、重症监护专家、母胎医学专家以及相关领域的研究人员和高年级医学生。 ---

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