具体描述
现代牙科修复学：从基础到前沿的临床实践指南 作者：[虚构作者名 A. 史密斯, B. 琼斯, C. 李] 出版社：[虚构出版社名称：Global Dental Press] ISBN：[虚构ISBN号：978-1-23456-789-0] --- 内容简介 《现代牙科修复学：从基础到前沿的临床实践指南》是一部全面而深入的临床教科书，旨在为全球牙科医生、修复专科医生、研究生以及口腔医学院学生提供一套系统、前沿且高度实用的修复学知识体系与操作流程。本书的核心聚焦于传统义齿修复、固定修复的最新材料科学进展、美学区域的精细化处理、咬合重建的生物力学原理，以及数字化工作流程在现代修复实践中的集成应用。 本书摒弃了对特定植入物系统的详细描述，转而专注于修复学本身所蕴含的生物学基础、美学原则和材料科学逻辑。它提供了一个广阔的视角，涵盖了从诊断评估到最终固定义齿和可摘义齿长期维护的所有关键环节，确保读者能够根据患者的具体需求，设计并实施出功能性卓越、持久且美观的修复方案。 全书共分为五大部分，共计三十章，结构严谨，内容丰富，力求成为牙科修复领域的权威参考书。 --- 第一部分：修复学基础与诊断评估 (Foundations and Diagnostic Assessment) 本部分奠定了现代修复学所依赖的生物学、材料学和诊断学基础。 第一章：口腔生物力学的核心概念 深入探讨牙齿、牙周组织、颌骨与修复体之间相互作用的生物力学原理。重点分析了在不同咬合负荷下，修复界面应力分布的有限元分析（FEA）基础，以及如何利用这些知识来预防修复失败，例如微动磨损和边缘应力集中。 第二章：高级诊断与记录技术 超越传统的石膏模型和口内照片，本章详细介绍了三维诊断的集成方法。内容包括：高精度面弓转移技术（如虚拟面弓的校准）、颌面部软组织美学参数的量化测量（如“微笑曲线”与牙龈边缘线的精确关系）、以及如何利用动态咬合分析系统（如T-Scan III）来记录和分析患者的生理性或病理性咬合运动轨迹。本章强调了数字化诊断数据在制定复杂修复方案中的决定性作用。 第三章：修复材料科学的演进 本章系统梳理了修复材料的分类、性能参数与临床适用性。重点关注了氧化锆（Zirconia）的转化韧性、二硅酸锂（Lithium Disilicate）的玻璃化转变温度与抗折强度。同时，详述了树脂基复合材料的聚合收缩应力控制技术，以及对新型生物活性材料（如玻璃离子水门汀的改进型）在根面或牙本质敏感性处理中的应用前景，但不涉及任何特定品牌或植入体涂层的介绍。 第四章：牙周健康与修复的协同管理 强调了牙周健康是任何长期修复成功的基石。本章详述了牙周健康评分（如CPITN/PBI）如何影响修复体边缘的设计，以及牙周维护期患者的修复体清洁性设计原则（如龈下轮廓的控制）。讨论了牙周翻瓣手术或引导性骨组织再生（GBR）后，等待上部修复体就位的精确时间窗口的临床判断标准。 --- 第二部分：固定修复的精密与美学 (Precision and Aesthetics in Fixed Prosthodontics) 本部分集中探讨了冠、桥修复的现代技术，重点在于边缘的密合性、牙体预备的生物力学考量以及前牙区的隐形修复。 第五章：牙体预备的生物力学优化 详细阐述了全冠、贴面和嵌体预备的深度、角度和肩台/微肩台设计。强调了保留健康牙体组织的重要性，讨论了“最小干预”预备的适应症。特别分析了前牙区舌侧预备的深度控制，以避免暴露天然牙釉质的颜色缺陷，同时确保修复体的强度。 第六章：粘接技术的深度解析 深入研究了不同基底材料（金属、全瓷、复合树脂）与树脂粘接剂之间的化学结合机制。详细介绍了酸蚀、硅烷化偶联、MDP单体粘接的临床操作流程，以及在湿度控制不佳情况下的粘接失败风险规避策略。强调了粘接剂的活化过程和光照强度对聚合度的影响。 第七章：前牙区美学修复的系统方案 本章是本书的亮点之一，完全聚焦于前牙区（6号牙至6号牙）的个性化美学重建。内容包括：釉牙本质分层设计、染色与遮色技术、以及如何通过选择性树脂染色来模拟天然牙齿的邻间小舌和裂隙特征。讨论了诊断性蜡型（Diagnostic Wax-up）在指导最终修复体形态中的不可替代作用。 第八章：后牙区功能性与耐用性设计 针对磨牙区，本章侧重于高强度修复体的形态构建。讨论了咬合接触的“中心凹支撑”（Centric Cuspal Support）原则，以及如何设计合适的牙尖交错角（Cusp Angle）来适应患者的颞下颌关节（TMJ）运动范围，从而最大化修复体的抗折性与功能耐久度。 --- 第三部分：可摘修复与全口重建 (Removable Prosthodontics and Full Arch Rehabilitation) 本部分超越了单纯的义齿制作，探讨了活动修复体在复杂全口重建中的功能定位与生物力学支持。 第九章：现代全口义齿的咬合重建 关注于如何在高位咬合或牙周条件受限的患者中，利用颌间关系记录技术重建准确的垂直距离和水平向导。详细介绍了使用定制咬合架（Custom Occlusal Rims）来精细调整口周肌肉张力的方法，以提高患者对全口义齿的耐受性。 第十章：局部义齿的稳定与固位设计 系统分析了各种卡环设计（如Dolder, Roach, RPI）的优缺点及其对基牙的应力分布影响。强调了通过精细的支托凹（Rests）和邻接导板（Guide Planes）来最大化义齿的稳定性和对剩余牙体的保护。 第十一章：覆盖义齿（Overdentures）的力学原理 探讨了覆盖义齿作为传统义齿与固定修复之间的过渡方案。重点讲解了不同固位附件（如磁性基座、球帽或磁性套筒）的力学传导特性，以及它们如何通过减少对基底组织的压力来延长剩余牙根的使用寿命。 --- 第四部分：数字化工作流程的整合 (Integration of Digital Workflow) 本部分着眼于先进的计算机辅助设计与制造（CAD/CAM）技术，但侧重于如何将这些技术工具融入到修复学的传统设计思维中，而非介绍具体软件操作。 第十二章：从口内扫描到设计意图 阐述了高精度口内扫描数据（Intraoral Scan Data）的质量评估标准。讨论了如何利用数字化模型来模拟预备后的形态，并精确测量修复边缘的就位程度，以指导牙科技工室的制作。 第十三章：CAD/CAM中的材料选择与制造限制 分析了不同制造工艺（如湿式铣削、干式铣削、3D打印）对修复体最终性能的影响。重点探讨了数字化设计软件中迭代修改（如咬合调整、邻间接触点微调）与最终制造结果之间的相关性，以及如何预见和修正数字化模型中的潜在误差。 --- 第五部分：复杂病例管理与长期维护 (Complex Case Management and Long-Term Maintenance) 本部分提升到临床思维的高度，处理高难度修复病例及修复后的长期管理策略。 第十四章：多学科协作在复杂修复中的应用 详细描述了牙髓病学、正畸学和修复学在高度缺失病例（如全口反颌或严重磨耗）中如何进行无缝衔接。讨论了基于生长发育阶段的患者，修复方案应如何适应未来的生物学变化。 第十五章：咬合创伤与颞下颌关节紊乱（TMD）的修复学管理 本章区分了咬合功能障碍和TMD的临床表现，并提供了基于证据的修复学干预措施。重点在于无创性（如咬合垫）到微创性（如间接树脂修复的咬合面重塑）的渐进式处理方案，以及何时需要转诊给专科医师。 第十六章：修复失败的诊断与再修复策略 系统回顾了修复体常见失败模式（如微渗漏、边缘崩瓷、固位丢失）。提供了详细的失败原因分析流程图，并指导读者如何评估剩余牙体组织的健康状况，制定“保守再修复”或“彻底重建”的临床决策路径。 第十七章：修复体的长期维护与预防性护理 强调了定期的复查周期、使用何种工具（如特定牙线、间隙刷）进行清洁的重要性。指导临床医生如何评估修复体边缘的长期生物学反应，并制定个性化的维护计划，以确保修复体的最大使用寿命。 --- 总结 《现代牙科修复学：从基础到前沿的临床实践指南》是一本聚焦于“如何修复”而非“用什么植体修复”的权威著作。它通过严谨的科学原理、精细的临床操作指导，以及对美学和功能的深度融合，为牙科专业人士提供了一套坚实、普适且面向未来的修复学工具箱。本书是每一位致力于提供高质量、持久性口腔修复服务的专业人士案头必备的参考书。
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