The NHS Experience pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Routledge

作者:Cass, Hilary

出品人:

页数:304

译者:

出版时间:2006-1

价格:$ 57.57

装帧:Pap

isbn号码:9780415336710

丛书系列:

图书标签:

NHS
英国医疗
医疗保健
健康政策
医疗系统
患者体验
公共卫生
社会医学
英国社会
医疗改革

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具体描述

The NHS Experience is an accessible and engaging guide for all those journeying through the NHS, whether as patients, carers or professionals. It draws on the experience of staff and families at Great Ormond Street Hospital to provide good practice guidance for both users and providers of health care. Based on the successful Snakes and Ladders drama programme developed at Great Ormond Street Hospital, this unique book uses the story of Daniel, a fictional child with the life-limiting disease cystic fibrosis, to provide insight into the enormous challenges faced by patients, their families and the professionals involved in their care. Asking difficult questions about how we can improve the NHS experience for everyone at the front line, Daniel's story builds on information from a wealth of sources to highlight: the practical, ethical, resource and financial dilemmas integral to the NHS the vital issues around communication, trust, management of clinical errors, consent, shared decision-making and bereavement the realities of fragmented care, bed shortages, uncertain diagnoses, and complex and difficult treatment choices. This is a book that should be read by all healthcare professionals and everyone who uses the NHS.

书籍简介：《国度之境：现代社会治理的边界与挑战》第一部分：权力结构的重塑与公民身份的演变本书深入剖析了自二十世纪中叶以来，全球范围内国家权力结构所经历的深刻变革。我们不再仅仅将国家视为一个提供安全与秩序的传统实体，而是将其置于一个复杂、多维的权力网络之中进行审视。一、主权的模糊化与跨国治理的兴起在全球化浪潮的冲击下，传统民族国家的绝对主权正面临前所未有的稀释。国际组织、跨国公司、非政府组织以及技术巨头，共同构筑了一个新的治理场域。本书首先梳理了“后主权时代”的理论脉络，重点分析了世界贸易组织（WTO）、国际货币基金组织（IMF）等机构在制定全球规则过程中所扮演的核心角色。我们探讨了国家如何在新兴的全球契约中，逐步让渡部分决策权，以及这种让渡对国内政治合法性的影响。例如，在知识产权保护领域，国家通过加入多边条约，实际上将部分国内产业政策的制定权交由国际框架约束。这种约束机制，虽然在理论上促进了全球经济的效率，但在实践中却引发了关于主权完整性与国家发展自主权的激烈辩论。本书通过对多个案例的细致考察，展示了权力如何从中央向外扩散，形成一种“多中心”的治理格局。二、公民身份的碎片化与数字公民权的诞生随着信息技术的飞速发展，公民的概念正在经历一场意义深远的重构。传统的公民身份，通常与国籍、地域和参与政治进程的权利紧密绑定，如今正被“数字公民身份”的概念所挑战。我们观察到，新的社会阶层正在基于数据接入能力和数字素养形成。对于生活在数字鸿沟两端的人群而言，他们对国家服务的体验、获取信息的渠道乃至政治参与的途径都存在本质差异。本书专门开辟章节讨论了“算法治理”的伦理困境。当政府越来越多地依赖大数据分析和人工智能进行社会管理、资源分配甚至司法辅助时，透明度、可问责性和决策公平性成为了新的治理难题。通过对某西欧国家推行的电子政务系统失败案例的深入分析，我们揭示了技术解决方案在脱离充分的社会协商和制度适应性时，反而可能加剧社会隔离，而非促进包容。公民不再仅仅是投票者，他们同时是数据的生产者和被算法监管的对象，这要求我们重新定义公民在现代国家中的权利与义务边界。第二部分：社会契约的重签：福利国家的边界与可持续性社会契约是现代国家存在的基石。然而，面对人口结构变化、经济不平等加剧以及气候变化等长期威胁，这条契约正遭受前所未有的张力。三、代际正义的失衡：养老金与公共债务的压力本书对发达经济体长期面临的人口老龄化问题进行了量化分析。随着预期寿命的延长和生育率的下降，传统的现收现付制养老金体系正面临系统性崩溃的风险。我们不仅关注经济模型上的压力，更着重探讨了代际之间的信任危机。一项针对北美和东亚三国养老金改革民众接受度的对比研究显示，当年轻人普遍感到他们为未来支付的成本与其能获得的保障不成比例时，他们对公共机构的信心会显著下降。这种“不平等负担”正侵蚀社会团结的基础。本书详细审视了将私人储蓄与公共责任相结合的混合模式的优劣，并探讨了如何通过调整工作年限、引入“代际互助基金”等创新机制，来重建代际间的公平感。四、不平等的常态化与社会流动的停滞经济不平等不再被视为经济周期的副产品，而日益被视为结构性的常态。本书拒绝接受“涓滴效应”的简单叙事，而是侧重于研究财富和机会在不同社会阶层间的固化机制。我们考察了教育体系如何从社会提升的引擎，逐渐演变为再生产社会地位的工具。通过对高收入家庭和低收入家庭在获取优质教育资源（如课外辅导、精英大学申请指导）上的投入差异的统计分析，本书清晰地勾勒出机会的“马太效应”。此外，对高强度住房市场分析表明，居住权的获取成本正在系统性地将年轻一代排除在资产积累之外，从而使得贫困的代际传递更加隐蔽和强大。如何设计有效的财富再分配和机会均等化政策，是在不扼杀创新活力的前提下，维护社会稳定的核心挑战。第三部分：环境治理的困境：从“外部性”到“核心责任” 气候变化和生态危机标志着治理领域最深刻的挑战，因为它迫使国家超越传统的短期政治周期和国内利益考量。五、气候行动的“时间折扣”与政治激励失灵环境问题的治理本质上是关于长期利益与短期政治成本之间的权衡。本书分析了民主制度在应对需要数十年甚至上百年才能见效的长期风险时所表现出的系统性“时间折扣”。政治家往往倾向于推迟痛苦的决策（如碳税、能源转型补贴削减），以换取眼前的选票支持。我们对比了欧盟的“绿色新政”与某些资源依赖型国家的能源战略，揭示了国家在气候承诺与国内经济利益之间的张力。本书认为，要有效治理气候危机，必须建立超越选举周期的问责机制，例如引入独立的“未来世代委员会”或将气候风险纳入国家安全战略的核心评估框架。六、生物多样性与资源分配的新伦理除了气候变化，生物多样性的丧失构成了另一种生存威胁。本书探讨了“自然资本”的经济学估值及其在政策制定中的地位。在基础设施建设、农业扩张与生态保护的冲突中，传统上以GDP增长为导向的决策模型，已经无法有效衡量生态系统服务的真实价值。我们考察了国际社会在保护公域资源（如深海、南极洲）方面所面临的法律和执行困境，并提出了将生态健康指标与国家经济绩效评估更紧密挂钩的政策建议。成功的关键在于，如何将自然界的“外部性”转化为国家核心治理的内在责任，并确保保护行动的成本和利益在社会内部得到公正的分摊。结论：韧性治理的未来图景《国度之境》总结道，现代治理不再是关于一个单一国家如何有效地管理其领土和公民，而是关于它如何在碎片化、相互依赖且面临指数级风险的世界中，构建自身的韧性和适应性。未来的成功将取决于国家能否在主权、公民权利、代际公平和生态责任这四大轴心之间，找到动态的、可持续的平衡点。这本书为政策制定者、社会科学家以及所有关注现代社会走向的读者，提供了一个审视我们共同治理困境的全新框架。