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出版者:Prentice Hall

作者:Harris, Norman O. (EDT)/ Garcia-Godoy, Franklin/ Garcia-Godoy, Franklin (EDT)

出品人:

页数:706

译者:

出版时间:

价格:76.2

装帧:HRD

isbn号码:9780130918918

丛书系列:

图书标签:

• 牙科预防
• 儿童牙科
• 口腔健康
• 预防性牙科
• 龋病预防
• 牙周病预防
• 口腔卫生
• 牙齿保健
• 早期干预
• 健康教育

《牙周病学高级进展：从基础理论到临床实践》 内容提要 本书旨在全面、深入地探讨牙周病学的最新研究成果与临床应用策略，内容涵盖了牙周组织的生物学基础、病因学机制、诊断评估的精细化技术，以及从非手术治疗到复杂修复重建的全方位治疗方案。本书特别强调跨学科合作在现代牙周医学中的重要性，整合了再生医学、系统性疾病与口腔健康的关联，以及数字化技术在牙周治疗规划中的应用。全书结构严谨，图文并茂，力求为牙周科医生、修复科医生、口腔医学专业学生及相关研究人员提供一个既具前沿性又富于实践指导价值的权威参考资源。 --- 第一部分：牙周组织的生物学基础与病理生理学 第一章：牙周组织的解剖与发育的再认识 本章将超越传统的解剖描述，深入探讨牙釉质-牙骨质接合（CEJ）的微观结构变异及其对临床诊断的影响。我们将详述牙周膜（PDL）的细胞组成，重点分析成纤维细胞、成骨细胞、成牙骨质细胞在组织稳态和修复过程中的动态平衡。此外，本章对牙龈沟液（GCF）的成分进行了详细分析，阐明其作为早期炎症标志物的重要角色，并介绍利用生物标志物谱分析（Biomarker Profiling）进行早期风险预测的新技术。 第二章：牙周病原微生物的生态学与致病机制 本章聚焦于牙周菌斑生物膜的复杂生态系统。我们不仅会回顾经典的致病菌谱，如具核梭杆菌和牙龈卟啉单胞菌，更会深入探讨新发现的共生与拮抗菌群之间的相互作用（Microbial Crosstalk）。重点内容包括：细菌毒力因子（Virulence Factors）如何介导宿主免疫应答的失调、生物膜的抗生素耐药性机制，以及宏基因组学（Metagenomics）在鉴定“高风险菌群特征”方面的最新突破。章节还将探讨非细菌性因素（如吸烟、全身性疾病）如何改变局部微生物环境，促进疾病进展。 第三章：宿主免疫反应与炎症级联反应 本章是理解牙周病进展的关键。详细阐述固有免疫和适应性免疫在牙周炎症中的双重作用。内容涉及：炎症介质（如IL-1β, TNF-α, PGE2）的产生与调控通路，树突状细胞（DCs）在抗原呈递中的作用，以及Treg细胞在维持牙周组织耐受性中的负性调控机制。本章特别讨论了“炎症失代偿”的分子基础，即宿主反应为何从保护性炎症转变为组织破坏性炎症，并引入了针对特定炎症通路的小分子抑制剂的临床前研究进展。 --- 第二部分：牙周疾病的诊断、风险评估与预测 第四章：临床诊断的精细化与数字化工具 本章侧重于提高诊断的准确性和可重复性。详细介绍了基于BOP（出血指数）、PPD（探诊深度）和CAL（临床附着水平）的传统评估方法，并引入了先进的诊断工具。内容包括：高频超声探查（High-Frequency Ultrasonography）在测量牙周袋深度与根面形态评估中的应用；彩色多普勒超声在评估局部血流动力学变化上的潜力；以及利用三维锥形束CT（CBCT）进行骨量、骨缺损形态的定量分析和三维规划。强调了动态监测（Longitudinal Monitoring）的重要性，而非仅仅依赖单一时间点的快照数据。 第五章：牙周疾病的风险分层与预测模型 本章致力于从“描述性诊断”转向“预测性评估”。详细介绍了多因素风险评估系统（如PAR或CAT系统）的构建和应用。内容涵盖：遗传易感性（如IL-1基因多态性）的检测；全身性疾病（糖尿病、心血管疾病、自身免疫病）对牙周预后的影响的量化模型；以及利用机器学习算法整合临床、微生物和遗传数据，建立个体化的疾病进展风险预测工具。本章将提供如何根据风险等级调整初始治疗方案的实践指导。 --- 第三部分：牙周治疗的策略与先进技术 第六章：非手术治疗的优化与控制 本章聚焦于机械性清洁与辅助性抗感染策略的深度整合。详细阐述了超声波洁治器、手动刮治与根面平整（SRP）的精确技术要点，包括器械选择、操作角度和力度控制，以最大程度减少对根表的损伤。重点内容包括：局部药物输送系统（如缓释微球/凝胶）中新型抗生素与抗炎剂的载体技术；光动力疗法（PDT）和低温等离子体技术在生物膜清除中的作用及其有效性的循证医学评价。 第七章：牙周再植与再生治疗的最新突破 本章是本书的亮点之一，全面回顾了牙周组织工程学的最新进展。详细介绍了引导性组织再生（GTR）材料的演进，从传统的PTFE膜到可吸收屏障的应用优势。对生物性再生材料的讨论将深入到：釉基质蛋白（Emdogain）的作用机制及其在再生治疗中的适用性；骨替代材料（如脱矿骨基质、异体骨、合成陶瓷）的选择标准与植入技术。章节还将探讨生物活性因子（如PDGF、BMPs）在促进特定细胞群增殖与分化中的应用，以及如何通过设计生物相容性支架实现三维组织构建。 第八章：牙周外科手术的精要与微创化趋势 本章涵盖了各类牙周翻瓣手术的技术细节，并重点强调微创入路（Minimally Invasive Periodontal Surgery, MIPS）的原则。内容包括：冠向复位皮瓣（CRF）在治疗牙龈退缩中的应用，包括隧道技术和冠向悬吊技术；根部遮盖术（Root Coverage）中不同移植物（游离结缔组织移植物、带蒂移植物）的精确定位与缝合技术。此外，本章详细阐述了在牙周病伴随的复杂牙周缺损中，如何结合骨移植与引导性再生技术，实现功能性与美学性的统一。 --- 第四部分：修复、种植与系统性整合 第九章：牙周健全支持下的修复与正畸治疗 本章强调了修复学与牙周健康之间的相互依赖性。详细分析了牙周组织对不同修复体（全冠、贴面、局部义齿）边缘的生物学影响，提出了牙周健康基线评估对预测修复体长期成功的关键作用。在正畸部分，本章探讨了正畸移动对外周骨组织的影响机制，以及在牙周病史患者中，如何通过控制应力水平和生物力学参数，安全有效地进行牙周夹板（Splinting）和牙齿移动，以避免附着水平的进一步损失。 第十章：牙周与种植体的长期维护与并发症管理 本章聚焦于种植牙的长期成功，从牙周病患者的种植体选择与术前准备开始。详细描述了种植体周围黏膜炎与种植体周围炎的早期识别、诊断标准（基于影像学和生物标志物）及阶梯式治疗方案。内容包括：非手术清创技术、局部抗炎处理、以及针对骨缺损的再生性植入策略（如使用斜面种植体或特定表面处理）。强调了基于风险的个体化维护方案制定，是确保种植体长期存留的核心要素。 第十一章：全身健康与口腔系统性关联 本章提升了牙周医学的广度。深入探讨了牙周炎症与系统性疾病的“双向关联”（Bidirectional Relationship）。重点分析了慢性牙周炎通过炎症介质和细菌移位对动脉粥样硬化、胰岛素抵抗（糖尿病管理）、妊娠期并发症（早产/低出生体重）的分子病理学影响。本章提供了一套实用的临床流程图，指导牙周科医生与内科、内分泌科医生进行有效的协同管理，以优化患者的整体健康结局。 --- 结语：牙周医学的未来展望 总结当前研究热点，包括基于CRISPR技术的基因编辑对宿主易感性的干预、纳米技术在靶向药物递送中的应用，以及人工智能在辅助诊断和治疗方案推荐中的潜力。展望未来十年，牙周医学将更加趋向于精准化、微创化和系统整合化。

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