Endometriosis in Clinical Practice pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Taylor & Francis

作者:Olive, David L. (EDT)

出品人:

页数:228

译者:

出版时间:

价格:$ 316.34

装帧:HRD

isbn号码:9781841843438

丛书系列:

图书标签:

• Endometriosis
• Gynecology
• Women's Health
• Reproductive Health
• Clinical Practice
• Diagnosis
• Treatment
• Pain Management
• Infertility
• Hormones

《临床实践中的子宫内膜异位症》图书简介 一、 书籍定位与目标读者 本书是一部专注于子宫内膜异位症（Endometriosis）临床诊疗的综合性专业著作。我们旨在提供一个既具深度又极其实用性的知识体系，以应对这一复杂慢性疾病在现代医学实践中层出不穷的挑战。 本书的读者群体覆盖了妇产科医师（包括住院医师、专科医师及资深专家）、盆腔疼痛专科医生、生殖医学专家、普通外科医生（尤其是在处理肠道或腹壁子宫内膜异位症时）、疼痛管理专科医师、放射科医师、病理科医师以及致力于女性健康研究的高级护理人员和医学生。 二、 内容结构与核心特色 本书结构严谨，从基础病理生理学深入至最前沿的治疗策略，力求实现理论与实践的完美结合。全书共分为五大部分，二十章内容，超过百万字篇幅，旨在确保对子宫内膜异位症的认知达到全面且细致的程度。 第一部分：基础科学与发病机制的深度解析 本部分着重于奠定扎实的理论基础。我们详细探讨了子宫内膜异位症的流行病学特征、历史回顾与诊断标准的发展演变。核心章节集中于发病机制的最新研究进展，包括但不限于： 1. 细胞理论与免疫学假说： 深入分析体液免疫和细胞免疫异常在病变建立和进展中的作用，探讨炎症微环境如何促进异位病灶的存活与侵袭。 2. 分子生物学与遗传学： 阐述涉及雌激素代谢、信号转导通路（如Wnt/β-catenin、PI3K/AKT通路）的基因突变和表观遗传学改变，并对已知的易感基因进行详细梳理。 3. 干细胞理论与逆行月经的再评估： 对现有理论进行批判性审视，并结合最新的干细胞研究，解释子宫内膜细胞如何获得“癌样”的生存能力和血管生成潜力。 第二部分：临床表现、诊断与影像学评估 本部分是本书的实践核心，侧重于如何准确识别和分期这一“良性癌症”。 1. 典型与非典型临床症状的鉴别诊断： 详细剖析慢性盆腔疼痛、痛经、不孕、肠道及泌尿系统症状的发生率、严重程度与病灶部位的相关性。特别关注了深部浸润性子宫内膜异位症（DIE）的隐匿性表现。 2. 实验室与生物标志物： 全面评估CA-125、HE4及新兴生物标志物（如循环肿瘤细胞、外泌体miRNA）的临床价值，明确其在筛查、监测疾病活动度及预测治疗反应中的局限性与潜力。 3. 影像诊断的革命： 影像学章节由多位国际知名的放射科专家撰写。 超声技术（TVUS与经腹超声）： 重点介绍“四象限评分法”及识别DIE的特征性表现（如“彗星征”、“黑洞征”），强调操作者的经验对诊断准确率的决定性影响。 磁共振成像（MRI）： 详述T1、T2加权像在区分腺肌症、子宫内膜异位囊肿与DIE中的应用，并探讨MRI在术前规划中的关键作用。 介入放射学在诊断中的辅助地位： 包括超声引导下穿刺活检的适应证与风险评估。 第三部分：药物治疗与管理策略 本部分系统梳理了子宫内膜异位症的药物治疗方案，强调个性化、长期管理的重要性。 1. 镇痛管理： 详述非甾体抗炎药（NSAIDs）的优化使用，以及阿片类药物的谨慎应用原则。 2. 激素治疗的阶梯化应用： 一线治疗： 口服短效避孕药（COCs）的连续或周期使用方案及副作用管理。 中二线治疗： 孕激素疗法（MPA、地诺孕素等）的长期疗效与骨密度监测。 高级别治疗： 促性腺激素释放激素激动剂/拮抗剂（GnRH-a/GnRH-ant）的联合用药策略（如“添加治疗”），关注其对卵巢功能的长期影响。 3. 新型靶向疗法： 全面评估芳香化酶抑制剂（AI）、选择性雌激素受体调节剂（SERMs）在难治性病例中的应用前景与临床试验数据。 第四部分：手术干预与微创技术 手术是子宫内膜异位症管理的重要组成部分，本书详细阐述了手术的适应证、技术细节及并发症预防。 1. 腹腔镜手术的黄金标准： 详细介绍剥除术、切除术与毁损术的适应证划分。重点聚焦于DIE的腹腔镜下根治性切除，包括直肠、膀胱及输尿管受累的精细化处理步骤。 2. 盆腔粘连松解与盆底重建： 探讨术中如何最小化对正常盆腔结构的损伤，特别是对于严重盆腔粘连患者的解剖复位技术。 3. 复杂病例的综合管理： 针对肠道子宫内膜异位症的切除与吻合技术，以及涉及多学科合作的病例（如泌尿外科、普通外科联合手术）的术前预案。 4. 辅助与替代疗法： 简要回顾并评估了激光气化术、热灌注疗法（HIPEC/PITC）在特定情况下的应用价值。 第五部分：特殊人群、不孕与长期随访 本部分关注子宫内膜异位症在特定患者群体中的管理难题。 1. 不孕不育的治疗策略： 详细分析不同疾病分期（I/II期 vs III/IV期）对自然受孕和辅助生殖技术（ART）的影响。探讨术后生育力保护与ART的联合应用时机。 2. 青春期与青少年患者： 针对症状严重但尚未完成生育的年轻患者，提出保守药物治疗与手术干预的平衡点。 3. 子宫内膜异位症与妊娠： 讨论妊娠期并发症（如异位病灶出血、流产风险）的管理，以及剖宫产时切除病灶的时机选择。 4. 疾病复发与长期生活质量： 制定个体化的术后随访方案，评估长期疼痛管理的需求，并探讨生活方式干预（营养、运动、心理支持）对改善患者生活质量的临床证据。 三、 本书的独特贡献 本书不仅仅是知识的汇编，更是临床经验的结晶。其核心贡献在于： 循证医学的深度整合： 所有治疗方案均基于最新、最高质量的临床证据进行推荐等级划分。 多学科协作的范本： 提供了如何有效组织多学科团队（MDT）来处理复杂、侵袭性子宫内膜异位症的实践指南。 强调术前规划的精细化： 尤其在影像学与手术入路选择上，强调了术前规划对降低手术风险、提高病灶完整切除率的关键作用。 通过阅读本书，临床医生将能构建起一个全面、高效且富有同理心的子宫内膜异位症诊疗体系。

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