Braunwald's Heart Disease pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Zipes, Douglas P. (EDT)/ Libby, Peter, M.D. (EDT)/ Bonow, Robert O., M.D. (EDT)/ Braunwald, Eugene (

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:179

装帧:HRD

isbn号码:9780721604794

丛书系列:

图书标签:

• 心脏病学
• 心血管疾病
• 心脏
• 内科
• Braunwald
• 诊断
• 治疗
• 病理生理学
• 临床医学
• 医学教材

《心脏病学前沿：从基础到临床实践的综合指南》 内容简介 本书旨在为心血管疾病领域的研究人员、临床医生和高级医学生提供一个全面、深入且紧跟时代前沿的知识体系。我们深刻认识到，心脏病学的知识更新速度极快，新的诊断技术、治疗策略和分子生物学发现层出不穷。因此，本书摒弃了对陈旧或已过时的信息的冗余描述，专注于提炼和阐述当前临床实践中最具指导意义、最具创新性的内容。全书结构严谨，逻辑清晰，力求在深度和广度之间取得完美的平衡。 第一部分：心脏生物学与疾病机制的分子基础 本部分是理解所有心脏疾病的基石。我们详细探讨了心肌细胞的结构与功能，重点关注肌动蛋白-肌球蛋白相互作用的最新调控机制，以及钙离子信号传导通路在心肌收缩与舒张中的精细调控。对于线粒体功能障碍在心肌能量代谢中的核心作用，本书进行了深入剖析，特别是探讨了自噬（Autophagy）在维持心肌稳态和应对压力时的双重角色。 在分子遗传学层面，我们系统梳理了近年来在致心律失常性心肌病（如Brugada综合征、长QT综合征）和致心肌病（如扩张型、肥厚型心肌病）中发现的关键基因突变及其致病机制。特别地，我们引入了表观遗传学（Epigenetics）的概念，阐述了组蛋白修饰和DNA甲基化如何影响心肌重塑（Remodeling）和纤维化过程，为开发新型表观遗传药物提供了理论基础。 第二部分：诊断学与风险评估的精进 现代心脏病学诊断不再仅仅依赖传统的影像学检查。本书详尽介绍了先进的心脏影像技术： 1. 心脏磁共振成像（CMR）的量化分析： 重点讲解了如何利用T1/T2映射技术量化心肌水肿和纤维化程度，以及延迟钆增强（LGE）在识别心肌瘢痕和炎症中的敏感性与特异性。 2. 心血管CT（CCTA）的革新： 深入讨论了CT血管造影在评估斑块特征（如软斑块、钙化程度）中的应用，以及基于CT的血流储备分数（FFR-CT）在指导无创血运重建决策中的临床价值。 3. 高分辨率超声心动图： 详细阐述了应变成像（Strain Imaging）——包括全局纵向应变（GLS）——在早期发现心肌功能受损，尤其是在肿瘤心脏毒性（Cardiotoxicity）监测中的敏感性。 在风险评估方面，本书超越了传统的Framingham风险评分。我们强调了人工智能（AI）和机器学习（ML）在预测心血管事件中的新兴应用，包括利用电子健康记录（EHR）数据进行个性化风险分层，以及利用眼底图像分析评估微血管健康状况。 第三部分：冠状动脉疾病的介入与内科管理 对于冠状动脉疾病（CAD），本书聚焦于稳定的冠心病与急性冠脉综合征（ACS）的现代管理范式： ACS的精准管理： 详细对比了不同P2Y12抑制剂（如替格瑞洛、普拉格雷与氯吡格雷）在不同出血风险患者中的个体化用药策略。对于ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的再灌注策略，我们提供了基于时间和解剖学复杂性的决策流程图。 血运重建的考量： 重点讨论了经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中新型药物洗脱支架（DES）的长期安全性数据，以及何时应考虑冠状动脉旁路移植术（CABG）的相对和绝对指征。特别关注了左主干病变和弥漫性三支病变的综合管理。 心肌保护： 深入探讨了缺血预处理（Ischemic Preconditioning）和药物性心肌保护策略在手术和介入过程中的作用机制与临床证据。 第四部分：心力衰竭的革命性治疗 心力衰竭（HF）的管理正经历一场结构性的变革。本书详尽介绍了“黄金四联”疗法（ARNI/ACEI/ARB、Beta受体阻滞剂、MRA、SGLT2抑制剂）在HFrEF（射血分数降低的心衰）中的循证应用。 SGLT2抑制剂的突破： 对达格列净和恩格列净在改善心衰预后、减少心衰住院和心血管死亡方面的机制（超越降糖作用）进行了深入分析。 心力衰竭的亚型管理： 对于射血分数保留的心衰（HFpEF），本书重点分析了醛固酮受体拮抗剂和SGLT2抑制剂在改善症状和生活质量方面的最新研究成果。 设备治疗的进步： 详细描述了心脏再同步化治疗（CRT）的适应症选择，以及植入式心律转复除颤器（ICD）在预防猝死方面的精准指征。对于终末期心衰，心脏移植和机械循环支持（MCS）的最新发展被系统介绍。 第五部分：心律失常学与电生理学 本部分专注于复杂心律失常的诊断和导管消融的最新技术： 1. 房颤的消融策略： 深入讨论了肺静脉隔离（PVI）作为基石疗法，并阐述了靶向复律的进展，包括高分辨率标测系统（如EnSite Precision, Carto 3）的使用，以及脉冲电场消融（PFA）——这种基于电穿孔的非热消融技术——的初期临床表现和潜在优势。 2. 室性心律失常（VT）： 详细分析了致心律失常性心肌病（如致心律失常性右室心肌病ARVC）和瘢痕相关性室速的机制。对心外膜和心内膜消融技术的适应症和高风险性进行了审慎评估。 第六部分：特殊人群与新兴领域 本书的最后部分关注心脏病学中快速发展的边缘领域： 心血管肿瘤学（Cardio-Oncology）： 提供了针对接受免疫检查点抑制剂和酪氨酸激酶抑制剂治疗的癌症患者，如何系统性地监测和预防心肌炎、心力衰竭和高血压的详细临床路径。 妊娠期心脏病： 针对妊娠期高血压疾病、心肌病和瓣膜病的特殊管理挑战，提供了跨学科的诊疗建议。 心血管再生医学： 对干细胞疗法（如间充质干细胞、诱导性多能干细胞iPSC衍生心肌细胞）在心肌损伤修复中的基础研究进展和早期临床试验结果进行了客观评估。 本书的编写严格遵循循证医学原则，引用了自过去五年内发表于顶级期刊的突破性临床试验数据，确保内容的时效性和临床指导价值。其深度和广度，使其成为所有致力于心脏健康领域专业人士案头的必备参考书。

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