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出版者:Radcliffe Pub

作者:Stevens, Andrew (EDT)/ Raftery, James (EDT)/ Mant, Jonathan (EDT)/ Simpson, Sue (EDT)

出品人:

页数:952

译者:

出版时间:

价格:395

装帧:HRD

isbn号码:9781846190636

丛书系列:

图书标签:

• 健康需求评估
• 医疗需求
• 公共卫生
• 健康规划
• 流行病学
• 医疗政策
• 卫生经济学
• 医疗管理
• 健康服务研究
• 需求分析

《跨越鸿沟：全球慢性病管理与未来展望》 一、 引言：慢性病时代的沉重阴影 我们正身处一个前所未有的全球健康转型期。随着人口结构的老龄化加速和生活方式的深刻变迁，非传染性慢性病（NCDs）——包括心血管疾病、糖尿病、癌症和慢性呼吸系统疾病——已然取代传染病，成为全球范围内导致死亡和残疾的首要元凶。这种转变不仅对个体生命质量造成了持久的负面影响，更对全球医疗卫生系统、社会经济结构构成了系统性的、日益增大的压力。《跨越鸿沟：全球慢性病管理与未来展望》并非止步于传统的疾病描述，而是旨在深入剖析这场慢性病浪潮背后的复杂驱动力，并以前瞻性的视角，构建一套适应21世纪挑战的综合管理框架。本书将全面审视从宏观政策制定到微观个体干预的每一个环节，力求为政策制定者、临床医生、公共卫生专家以及致力于健康福祉的社会各界，提供一套切实可行且具有前瞻性的行动蓝图。我们必须认识到，慢性病管理不再是孤立的医疗行为，而是一场涉及社会公平、经济可持续性和技术创新的多维度战争。 二、 第一部分：全球慢性病流行的社会生态学透视 本部分着重于剥离慢性病蔓延的深层社会和环境根源，超越单纯的生物医学解释。我们将引入“社会决定健康因素”（SDOH）的分析框架，系统考察贫困、教育水平、城市化进程、环境污染以及食品系统失灵如何共同作用，塑造了不同人群的疾病风险轨迹。 1. 贫困与不平等的恶性循环： 我们将详细分析低收入和边缘化社区在获取优质医疗资源、健康食品和安全生活环境方面的结构性障碍。慢性病，尤其是2型糖尿病和高血压，在社会经济地位较低的群体中展现出惊人的高发率和高并发症率。本书将探讨“健康梯度”的形成机制，并对比不同国家和地区为缩小这一差距所采取的差异化社会干预措施。 2. 全球化下的生活方式重塑： 全球化带来了经济增长，但也催生了“西方化”的生活模式——高糖、高脂、久坐不动的生活方式的扩散。本章将运用比较研究方法，分析快速工业化国家（如东南亚和拉丁美洲的部分地区）在应对“双重疾病负担”（即仍需应对传染病威胁的同时，又面临爆炸性增长的慢性病）时所面临的独特困境。 3. 城市化对健康的双刃剑效应： 城市空间设计、交通规划和空气质量直接影响居民的活动水平和暴露于环境风险。我们将评估“不健康城市”的设计如何固化了慢性病的风险，并探讨“健康城市规划”的原则，例如推广步行友好型社区、建设绿色空间的重要性。 三、 第二部分：从急性反应到持续照护的范式转移 慢性病管理的根本挑战在于其长期性、复杂性和多共病性，这要求医疗系统从传统的“疾病发作-急性治疗”模式，彻底转向“持续预防-主动管理”的模式。 1. 整合护理与连续性： 本部分聚焦于如何打破医疗系统内部的壁垒，实现初级保健、专科医疗、康复服务和社区支持的无缝衔接。我们将深入探讨“基于病例管理的”护理模式（Case Management），并评估其在管理多重用药患者和高风险患者群体中的有效性。重点将放在如何增强初级保健提供者在慢性病早期识别和生活方式干预中的核心作用。 2. 重新定义疾病风险评估： 传统的诊断标准往往在疾病晚期才发出警报。本书倡导采用更精细化、基于个体生物标志物和基因背景的风险分层策略。我们将详细介绍多模态数据整合（如可穿戴设备数据、电子健康记录和生物银行数据）在预测疾病进展和指导个性化预防策略方面的潜力。 3. 心理健康与慢性病的共病性： 抑郁和焦虑在慢性病患者中极为常见，并且它们会直接影响患者的依从性和疾病预后。本章将探讨如何将心理健康支持系统内嵌到日常的慢性病照护流程中，推广“身心一体化”的治疗路径。 四、 第三部分：技术赋能与患者赋权的新纪元 技术进步为解决医疗资源分布不均和提高患者自我管理能力提供了前所未有的机遇。本部分将审视数字健康技术的实际应用和伦理考量。 1. 远程医疗与数字疗法（DTx）的部署： 远程监测（RPM）如何改变了糖尿病和心力衰竭的管理？我们将分析远程问诊和虚拟护理团队在扩大服务覆盖面、减少不必要的医院就诊方面的实证效果。同时，对经过严格临床验证的数字疗法（如用于认知行为干预的应用程序）的应用前景进行深入分析。 2. 提升患者的“健康素养”： 慢性病管理的核心在于患者的自我效能感。本书将探讨如何设计和实施有效的健康教育干预措施，使患者从被动的接受者转变为积极的健康决策者。这包括使用易懂的、多语言的传播材料，以及利用社交媒体平台进行社区动员。 3. 数据隐私、安全与公平接入： 伴随着数据驱动的医疗进步，如何确保患者数据的安全与隐私成为关键议题。此外，我们必须警惕“数字鸿沟”的扩大，即技术进步可能进一步边缘化那些缺乏数字设备或技能的老年群体和低收入人群。本书将提出保障技术公平接入的政策建议。 五、 第四部分：全球治理、经济可持续性与政策干预 慢性病管理的高昂成本对国家医保体系构成了长期威胁。本部分将侧重于宏观层面的战略规划和跨部门协作。 1. 从治疗到预防的财政转移： 我们将分析各国在疾病预防和早期筛查方面的投资回报率（ROI）。强调有效的公共卫生干预，如烟草税、含糖饮料税和营养标签规范化，作为降低未来医疗支出的关键杠杆。 2. 全球卫生伙伴关系的作用： 慢性病管理需要超越国界的合作。本章将评估世界卫生组织（WHO）等国际机构在推动全球慢性病防治路线图、技术转移和能力建设方面的角色与局限性。 3. 建立可持续的长期照护保险体系： 鉴于慢性病管理的长期性，传统的急性医疗保险模式难以覆盖所有需求。本书将研究不同国家（如日本、德国）在构建长期护理保险体系方面的经验教训，旨在为新兴经济体提供可借鉴的模式。 结论：迈向一个有韧性的健康未来 《跨越鸿沟：全球慢性病管理与未来展望》的最终目标是描绘一个可实现的愿景：一个社会能够系统性地预测、预防和高效管理慢性病的未来。这要求我们在技术创新、公共政策、跨部门协作以及个体赋权之间建立起牢固的桥梁。唯有正视并解决驱动慢性病流行的结构性不平等，我们才能真正跨越当前的健康鸿沟，确保全球人口享有更长久、更健康的生命。本书不仅是现状的诊断书，更是通往更公平、更具韧性的全球健康未来的一份路线图。

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