Field Guide to the Difficult Patient Interview

Field Guide to the Difficult Patient Interview pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:Lippincott Williams & Wilkins
作者:Platt, Frederic W./ Gordon, Geoffrey H., M.D.
出品人:
页数:320
译者:
出版时间:2004-3
价格:$ 52.55
装帧:Pap
isbn号码:9780781747745
丛书系列:
图书标签:
  • 沟通技巧
  • 医学访谈
  • 患者关系
  • 临床心理学
  • 医患沟通
  • 行为医学
  • 心理健康
  • 挑战性患者
  • 访谈技巧
  • 医学教育
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具体描述

Written by physicians skilled at coaching colleagues in physician-patient communication, this pocket guide presents practical strategies for handling a wide variety of difficult patient interviews. Each chapter presents a hypothetical scenario, describes effective communication techniques for each phase of the interaction, and identifies pitfalls to avoid. The presentation includes examples of physician-patient dialogue, illustrations showing body language, and key references. This edition includes new chapters on caring for physician-patients, communicating with colleagues, disclosing unexpected outcomes and medical errors, shared decision making and informed consent, and teaching communication skills. Other new chapters describe clinical attitudes such as patience, curiosity, and hope.

探索人类心智的迷宫:一部关于决策、偏见与认知重构的深度指南 书名: 《心智罗盘:驾驭决策、偏见与认知的重塑艺术》 简介: 在这个信息爆炸、选择过载的时代,我们如何真正理解自己做决定的过程?《心智罗盘》并非一本简单的心理学教科书,而是一次对人类思维结构、潜在缺陷及其突破可能性的深入探险。本书旨在为所有对自我认知、高效决策和认知弹性抱有浓厚兴趣的读者,提供一套系统而实用的工具箱,以识别并超越根深蒂固的心智陷阱。 本书的结构分为三大核心部分,层层递进,带领读者从宏观的认知生态学,逐步深入到微观的神经科学基础,最终落脚于实践中的应用与重构。 --- 第一部分:心智的建筑与地基——认知基础与演化视角 本部分致力于描绘人类大脑如何在千万年的演化中形成了我们今天的决策机制。我们探讨了系统一(快思考)和系统二(慢思考)的经典模型,但更进一步,深入分析了两者在现代复杂环境中的“带宽限制”和“资源争夺战”。 1.1 演化遗留的算法:生存优先的捷径 我们将探讨进化心理学如何塑造了我们的“启发式”(Heuristics)——这些快速决策的捷径,它们在狩猎采集时代卓有成效,却在现代金融市场、社交媒体互动中成为致命弱点。内容涵盖了可得性启发式、锚定效应的生物学根源,以及为什么我们的大脑天然地倾向于简单的叙事而非复杂的概率分析。 1.2 记忆的塑性与重构:事实的脆弱性 记忆并非录像带,而是一个不断被重写的动态过程。本章细致考察了“错误记忆”(False Memories)的形成机制,包括目击证词的可靠性问题、后见之明偏误(Hindsight Bias)如何扭曲我们对过去事件的判断,以及我们如何无意识地编辑自己的历史以维护自我一致性。理解记忆的不可靠性,是摆脱认知僵化的第一步。 1.3 情感的导航系统:情绪如何污染理性 理性决策往往被视作无菌室里的纯粹演算,但本书强调,情绪是决策不可分割的一部分。我们考察了情绪状态(如压力、兴奋)如何改变风险评估阈值,探讨了“损失厌恶”(Loss Aversion)的深层心理经济学基础,并区分了建设性的情绪信号与纯粹的干扰噪声。 --- 第二部分:偏见的生态系统——识别与量化心智的盲点 第二部分是本书的核心,它系统地解剖了那些最常见、最隐蔽的认知偏见,并提供了一套量化和识别这些盲点的框架。我们不只是列举偏见,更侧重于它们在不同情境(专业、人际、社会)中的作用机制。 2.1 社交认知的迷雾:群体思维与从众压力 本章着重分析了集体决策的缺陷。内容涵盖群体极化效应(Group Polarization)、“羊群效应”(Bandwagon Effect)如何导致集体判断失误,以及著名的阿西从众实验的现代应用。我们还将探讨“沉默的螺旋”(Spiral of Silence)如何压制异议声音,使错误决策看起来像是普遍共识。 2.2 自我中心的牢笼:动机性推理与认知失调 我们都有一个强烈的内在需求:相信自己是明智的、道德的、能力出众的。本部分深入研究了“确认偏误”(Confirmation Bias)——我们如何主动搜索、解释和记忆支持我们既有信念的信息,而系统性地忽略相反的证据。此外,对认知失调(Cognitive Dissonance)的深入分析,揭示了我们为了避免心理不适而进行“自我辩护”的强大驱动力。 2.3 复杂性的逃避:稀疏性与过度简化 现代世界充斥着复杂系统,但我们的大脑却偏爱简单模型。本章探讨了“基础比率谬误”(Base Rate Fallacy)如何使我们过分关注个别生动的案例而忽略统计学上的可能性。我们还分析了“叙事谬误”(Narrative Fallacy),即人类对因果链条的强迫性构建,即使证据稀少。 2.4 概率的陷阱:统计素养与直觉的对抗 本节专门针对那些在日常生活中频繁出现的概率误解,如赌徒谬误(Gambler's Fallacy)、辛普森悖论(Simpson's Paradox)及其在医疗诊断和风险评估中的实际影响。目标是提升读者的“统计直觉”,使其能更好地评估不确定性。 --- 第三部分:认知的重塑与实践:构建适应性心智 最后一部分将理论转化为行动。它关注于如何系统性地“黑客”我们自己的思考过程,培养心智的适应性和批判性。 3.1 决策的“预验”技术:对抗未来偏见 本书提出了一系列前瞻性的决策技术,旨在将系统二的审查提前到决策发生之前。这包括“事前验尸法”(Premortem Analysis),即假设项目已经失败,然后反推失败原因,以此来暴露潜在的过度乐观和系统性缺陷;以及构建“决策日志”,记录初始的评估、当时的依据和最终结果,以消除事后诸葛亮的错觉。 3.2 框架的力量:如何重新构建问题空间 同一个问题,不同的描述方式(框架),会导致完全不同的决策结果。本章教授读者如何运用“思维框架”(Framing)技术,不是为了操纵他人,而是为了更全面地审视问题本身。内容包括如何将损失框架转化为收益框架,以及如何利用“七种视角法”(Six Thinking Hats的扩展应用)来强制性地打破思维定势。 3.3 培养元认知:对思考过程的思考 元认知,即对自身思考过程的觉察,是实现认知飞跃的关键。我们探讨了如何通过正念(Mindfulness)训练,增加思维“停顿”的时刻,从而将系统一的自动反应切换到系统二的深思熟虑。此外,本书还介绍了“外部化工具”的应用,例如流程图、决策树和复杂模型,将认知负荷转移到外部工具上,释放大脑资源用于更高阶的分析。 3.4 批判性阅读与倾听的实践 在信息洪流中,批判性思维不再是一种学术技能,而是一种生存技能。本章提供了一套针对新闻、报告和他人论点的实用检验清单,着重于识别论证结构中的逻辑谬误(如滑坡谬误、稻草人谬误)和隐藏的动机。 --- 总结: 《心智罗盘》承诺的不是消除所有错误,因为认知偏差是人类心智的固有组成部分。相反,它提供的是一套精密的工具和深刻的洞察力,帮助读者在关键时刻按下“暂停键”,质疑自己的直觉,理解驱动自己行为的无形力量。这是一部献给所有渴望清晰思考、做出更明智选择的现代求知者的指南。通过掌握心智的运作规律,我们才能真正成为自己思想的舵手,而非被演化本能驱动的盲目乘客。

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