Perinatal Continuing Education Program Book III pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Amer Academy of Pediatrics

作者:Kattwinkel, John, M.D.

出品人:

页数:244

译者:

出版时间:

价格:$ 56.44

装帧:Pap

isbn号码:9781581102185

丛书系列:

图书标签:

• 产科
• 围产期
• 继续教育
• 医学教育
• 妇产科
• 新生儿
• 临床指南
• 专业培训
• 医学
• 护理

孕产期延续教育计划：深入探索母婴健康与临床实践的基石 本书简介：一本面向专业人士的、全面涵盖现代孕产期护理、病理生理学、诊断技术以及跨学科协作的综合性指南。 在日益复杂的现代医疗环境中，孕产期（Perinatal Period）的护理和管理对母婴的长期健康结果起着决定性作用。本书并非《Perinatal Continuing Education Program Book III》，而是一本旨在系统性提升临床实践者在整个围产期（从受孕到产后六周）处理复杂病例和维持高质量护理标准的专业参考资料。它紧密围绕循证医学的最新发展，致力于弥合理论知识与临床应用之间的差距，尤其关注那些需要跨学科团队紧密合作才能有效解决的挑战性情境。 第一部分：孕产期生理学与病理生理学基础的深度重构 本书从对正常妊娠生理变化的细致描绘开始，深入探讨了母体系统（心血管、呼吸、内分泌及免疫系统）为支持胎儿生长所做的精妙调适。我们不仅仅是罗列变化，而是通过最新的分子生物学和细胞信号传导机制，解释这些生理适应背后的驱动力。 核心章节聚焦于： 胎盘功能与界面生物学： 详细分析滋养层细胞的侵袭、血管形成（Angiogenesis）以及胎盘屏障的动态调节。特别强调了缺氧诱导因子（HIFs）和血管生成因子（如VEGF、PlGF）在正常妊娠维持和先兆子痫等病理状态中的核心作用。 免疫耐受机制： 阐述母体免疫系统如何成功耐受“异物”——胎儿抗原，而不会引发排斥反应。深入讨论调节性T细胞（Tregs）、自然杀伤细胞（NK cells）以及细胞因子网络的复杂平衡，为理解妊娠期自身免疫性疾病复发或加重提供理论基础。 妊娠期内分泌重塑： 考察人绒毛膜促性腺激素（hCG）、人胎盘生乳素（hPL）和松弛素（Relaxin）如何协同作用于葡萄糖代谢、脂肪储存和子宫平滑肌的准备工作。 第二部分：高风险妊娠的诊断、管理与临床路径优化 面对全球范围内复杂妊娠率的上升，本部分侧重于提供严谨、可操作的临床决策支持工具，用于管理威胁母婴生命的主要并发症。 关键主题包括： 妊娠期高血压疾病的精细分层管理： 区分轻度先兆子痫、严重先兆子痫、子痫前期和HELLP综合征的诊断标准与时机选择。重点介绍新型生物标志物（如尿液和血清蛋白/肌酐比值、血小板功能分析）在早期风险预测中的应用，并提供基于受累器官损害程度的个体化降压和抗凝策略。 妊娠期糖尿病（GDM）的长期风险预测： 超越了单纯的血糖控制，本章节探讨了GDM对未来十年母婴心血管代谢健康的影响。涵盖了最佳的筛查时机、胰岛素敏感性评估，以及产后随访的标准化流程，以预防母亲未来发生2型糖尿病。 胎儿宫内生长受限（FGR）的超声与多普勒评估： 深入讲解如何运用S/D比值、脉冲波多普勒（Pulsed-Wave Doppler）监测脐动脉、大脑中动脉以及静脉导管（Ductus Venosus）来评估胎儿氧供和关键器官灌注。重点解析了不同类型FGR（对称性与不对称性）的病因学和干预时机。 早产预防与管理策略： 整合了宫颈长度监测、生物化学标志物（如胎膜早破标志物）的应用，以及不同孕周下皮质类固醇使用和镁盐神经保护的循证指南。 第三部分：分娩过程的生理学与现代干预措施 本部分旨在帮助临床人员优化分娩管理，平衡对自然生理过程的尊重与必要医学干预的及时性。 分娩启动的分子机制： 详细解析孕激素/雌激素比例的变化、前列腺素的合成以及宫缩启动过程中的钙离子通道激活和氧化应激反应。 持续性疼痛管理策略： 批判性评估硬膜外麻醉（Epidural Analgesia）的技术优化（如连续输注与自控镇痛的比较），以及非药物镇痛方法的有效性验证。 难产的动态评估与干预时机： 运用更精细的“积极管理”理念，而非僵硬的“时间限制”，来评估产程停滞。重点分析了胎儿头位异常（如颜面位、高位阻滞）的纠正技术（如产钳/真空吸引的应用指征与操作风险最小化）。 第四部分：产后评估、并发症处理与新生儿过渡期护理 产褥期（Puerperium）常被忽视，但却是母婴健康长期轨迹的关键节点。 产后出血（PPH）的预防性管理： 超越了常规的子宫收缩剂应用，本章探讨了子宫收缩乏力、软组织损伤、凝血功能障碍和滞留胎盘（前置胎盘术后）的系统性管理路径。包括了新型的止血措施，如子宫球囊填塞术（Bakri Balloon）和血管栓塞的适应症。 产后精神健康： 深入讨论从“婴儿忧郁”（Baby Blues）到产后抑郁症（PPD）和产后精神病的鉴别诊断和多模式治疗方案，强调初级保健医生在早期识别中的关键作用。 新生儿复苏与过渡期挑战： 针对窒息、胎粪吸入综合征和持续性肺动脉高压的新生儿管理流程进行模拟与讨论，强调团队合作和快速决策的重要性。 第五部分：跨学科协作、伦理考量与质量改进 本书的最后一部分强调了卓越的孕产期护理依赖于高效的团队合作和严谨的伦理实践。 Morbidity and Mortality (M&M) 审查机制： 介绍如何通过结构化的案例回顾（如RCA，根本原因分析）来识别系统性缺陷，而非仅仅追究个人责任，以实现持续的质量改进（QI）。 医疗决策中的知情同意与伦理边界： 讨论在危及生命的紧急情况下（如胎儿窘迫与母亲拒绝剖宫产），如何平衡自主权、专业判断与最佳临床结局，涉及法律和伦理学的复杂灰色地带。 通过整合最新的临床指南、病理生理学见解以及对医疗系统改进的深刻理解，本书为产科医生、助产士、麻醉师、新生儿科医生及其他围产期专业人员提供了一个全面、前沿的学习平台，旨在将知识转化为更安全、更优质的母婴照护实践。

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