具体描述
好的，这是一本名为《Pediatrics Recall》的图书的详细简介，内容将集中于其涵盖的儿科知识点，并且完全不提及《Pediatrics Recall》本身的内容，旨在提供一个详尽、专业且自然的图书介绍。 --- 《现代儿科学精要：临床决策与实践指南》简介 一、本书定位与目标读者 《现代儿科学精要：临床决策与实践指南》是一部专为儿科住院医师、主治医师、高年级医学生以及从事儿童保健和疾病诊疗的专业人员量身打造的权威参考书。本书旨在提供一个全面、系统且高度实用的知识框架，帮助临床医生在面对复杂多变的儿科临床场景时，能够迅速、准确地做出基于证据的诊断和治疗决策。我们深知儿科领域的特殊性——患儿的生理、病理反应与成人存在显著差异，且沟通障碍对诊断提出了更高要求。因此，本书的设计核心在于“转化性知识”，即将前沿研究转化为可操作的临床步骤。 全书结构紧凑，内容覆盖从新生儿期到青春期（0-18岁）的常见和罕见疾病管理。我们特别强调对危重症的快速识别、稳定化处理流程，以及长期随访中涉及的生长发育评估与行为干预。 二、核心内容模块详述 本书内容被精心划分为七大核心模块，确保知识体系的完整性和逻辑性。 模块一：新生儿与围产期医学（Neonatology and Perinatal Care） 本模块是本书的基石之一，深入探讨了生命最初的28天。 1. 围产期风险评估与管理： 详细介绍了产前干预对新生儿结局的影响，包括胎儿宫内发育受限（FGR）、母体疾病（如糖尿病、高血压）对胎儿的影响。重点阐述了孕周估算、生物物理评分的应用及解读。 2. 新生儿复苏（NRP）： 基于最新的国际指南，提供了详细的复苏流程图。内容涵盖：初级复苏技术（保暖、擦干、刺激）、正压通气（PPV）的适应症与技巧、气管插管指征、以及必要时的胸外按压和药物使用。特别关注了延迟断脐（Delayed Cord Clamping）的益处及其操作规范。 3. 新生儿常见疾病的诊疗： 呼吸系统： 呼吸窘迫综合征（RDS）的表面活性物质替代疗法、持续正压呼吸（CPAP）的压力设置与适应症、新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）的治疗策略（包括吸入一氧化氮）。 感染与败血症： 新生儿败血症的早期识别、经验性抗生素选择（基于本地流行病学数据）、脑膜炎的诊断与治疗特异性。 代谢与内分泌： 新生儿低血糖的阈值界定与补给方案、新生儿黄疸的评估（胆红素动力学、胆红素脑病预防与治疗，光疗的波长与强度控制）。 发育与遗传： 探讨了早产儿的长期神经发育结局（Neurodevelopmental Outcome）的预测与早期干预。 模块二：感染性疾病（Infectious Diseases） 儿童免疫系统发育未完全，感染是儿科常见病的首要原因。本模块聚焦于循证医学指导下的抗感染策略。 1. 疫苗接种与免疫规划： 详细阐述了国家免疫规划（NIP）疫苗及推荐的非免疫规划疫苗（如流感、肺炎球菌结合疫苗PCV、Hib等）的接种时间表、禁忌证、副作用管理，并讨论了特殊人群（如慢性病患儿、免疫缺陷患儿）的免疫策略。 2. 发热管理： 强调对发热的评估而非简单退热。针对不同年龄段的发热（尤其1月龄内患儿的风险分层），给出了清晰的评估路径，包括细菌感染的风险评估工具（如PEWS、Brazier Score）的应用。 3. 常见感染性疾病的鉴别诊断与管理： 呼吸道： RSV、流感、百日咳的分子诊断与支持治疗；社区获得性肺炎（CAP）的病原学诊断与抗生素靶向治疗。 胃肠道： 轮状病毒、诺如病毒的液体复苏策略；细菌性肠炎的抗生素使用指征（例如对沙门氏菌、志贺氏菌的特殊处理）。 神经系统感染： 脑膜炎、脑炎的快速诊断流程（腰穿指征、脑脊液分析解读）与经验性治疗升级/降级方案。 地方性传染病： 结合地理分布，简述了恙虫病、疟疾等在我国特定地区的管理要点。 模块三：心血管系统（Cardiovascular System） 本模块侧重于先天性心脏病（CHD）的筛查、诊断与管理。 1. 产前与新生儿期筛查： 详细介绍了胎儿心脏超声的解读要点，以及新生儿持续氧饱和度筛查（CCHD Screening）的原理、流程与阳性病例的处理流程。 2. 常见先天性心脏病： 对房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）、动脉导管未闭（PDA）、法洛四联症（TOF）的血流动力学改变、体征、以及介入/手术时机的选择进行了系统论述。 3. 获得性心血管疾病： 川崎病（KD）的诊断标准（ACR标准）、静脉注射免疫球蛋白（IVIG）与阿司匹林的使用时机、冠状动脉瘤的监测与抗凝策略。儿童期心肌炎和心肌病的管理流程。 模块四：呼吸系统（Respiratory System） 涵盖儿童呼吸道从上到下的疾病管理，强调气道痉挛与分泌物管理。 1. 哮喘管理： 根据GINA/NAEPP指南，详细解释了哮喘的危险分层（Intermittent, Mild, Moderate, Severe）、长期控制药物（吸入性糖皮质激素ICS、白三烯受体拮抗剂）的选择与剂量滴定、以及急性加重期的阶梯治疗（短效β2激动剂、全身性糖皮质激素、镁剂）。 2. 常见呼吸道病变： 细支气管炎（RSV为主）的支持治疗原则、与哮喘发作的鉴别；喉气管炎的严重程度评估与雾化治疗。 3. 呼吸支持： 在危重症管理中，高流量鼻导管氧疗（HFNC）和无创通气（NIV）在儿童呼吸衰竭中的应用指征和优缺点比较。 模块五：消化与营养（Gastroenterology and Nutrition） 本模块关注儿童期的营养需求和胃肠道常见功能性及器质性疾病。 1. 营养支持： 详细介绍了不同月龄和年龄段的生长发育曲线（WHO/CDC标准）的解读，强调生长迟缓、消瘦的病因学诊断路径。对母乳喂养、配方奶的选择、添加辅食的时机和内容进行了实用指导。 2. 常见胃肠道疾病： 婴儿肠绞痛的诊断与排除法；急性胃肠炎中的脱水评估与口服补液盐（ORS）方案；便秘的阶梯治疗。 3. 慢性疾病管理： 炎症性肠病（IBD）的诊断流程（内镜、影像学）和生物制剂的应用；乳糜泻的筛查与饮食管理。 模块六：神经系统（Neurology） 儿童神经系统疾病的特殊性在于其可塑性与发育依赖性。 1. 发育评估与迟缓： 使用标准化工具（如Denver II、M-CHAT）对运动、语言、社会性发育进行量化评估，并对不同发育里程碑的延迟给出鉴别诊断树。 2. 惊厥性疾病： 癫痫的分类（根据ILAE新分类法），以及对热性惊厥（单纯性与复杂性）的处理与后续评估。特发性癫痫（如全面性发作）和局灶性癫痫的抗惊厥药物选择与药物浓度监测。 3. 急性神经系统事件： 婴儿急症——小婴儿惊厥（与代谢紊乱、低血糖的鉴别）、急性弛缓性麻痹（脊髓灰质炎病毒与非脊髓灰质炎病毒的鉴别）。 模块七：肾脏、血液与风湿免疫（Renal, Hematology, and Rheumatology） 1. 肾脏疾病： 肾病综合征（NS）的诊断、糖皮质激素敏感性判断及继发因素筛查；急性肾损伤（AKI）的容量复苏与少尿的病因学分析（肾前性、肾内性、肾后性）。 2. 血液系统： 缺铁性贫血的筛查与补铁方案；血小板减少性紫癜（ITP）的临床管理，尤其强调观察等待策略在无出血症状患儿中的应用。白血病样表现的初步鉴别诊断。 3. 风湿免疫： 儿童系统性红斑狼疮（SLE）的诊断标准、器官受累的评估；幼年特发性关节炎（JIA）的分型与长期疾病修饰抗风湿药物（DMARDs）的使用。 三、临床工具与学习支持 本书特别嵌入了大量临床实用工具，包括： 决策树与流程图： 针对常见危重场景（如哮喘急性发作、严重脱水、败血症休克）的决策流程图，以秒为单位指导抢救。 药物速查表： 所有常用儿科药物的剂量计算（按体重或体表面积）、给药途径、主要副作用的汇总表格。 特殊人群剂量调整： 针对肾功能不全、肝功能不全患儿的药物剂量调整指南。 《现代儿科学精要：临床决策与实践指南》力求成为临床工作者手中可靠的、随时可查阅的“实战手册”，有效提升我国儿童医疗服务的整体水平。
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