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儿童护理实践指南：从理论到临床的综合应用 图书简介 本手册旨在为所有致力于儿科护理领域的专业人士、学生以及医护人员提供一套全面、深入且高度实用的临床实践指导。本书摒弃了纯粹的理论说教，专注于将现代儿科护理的最新循证知识与日常临床工作场景紧密结合，确保读者能够掌握应对新生儿、婴幼儿、学龄前儿童乃至青少年这一特殊群体所需的核心技能和决策能力。 本书的结构设计充分考虑了儿科护理的复杂性和多样性。我们认识到，照护患病儿童不仅涉及疾病本身的处理，更关乎如何与焦虑的家庭成员进行有效沟通、如何根据儿童的认知发展水平提供人性化护理，以及如何在快速变化的临床环境中做出审慎判断。因此，内容被划分为几个关键模块，层层递进，覆盖了从基础评估到高级危重症管理的全部范围。 第一部分：儿科护理的基石与特殊考量 本部分首先确立了儿科护理的伦理学基础、法律责任以及家庭为中心的护理模式。我们详细阐述了如何构建信任关系，尊重儿童的自主权（在可接受的范围内），并理解家庭结构在儿童健康中的决定性作用。 发展性护理与评估： 深入探讨了从胎儿期到青春期各个阶段的生理、认知和社会情感发展里程碑。重点在于如何根据儿童的年龄和发展阶段调整护理干预措施，例如，如何进行“适合年龄的”疼痛评估（如使用FLACC量表而非数字疼痛量表），以及如何使用游戏或故事来解释复杂的医疗程序。 生命体征的解读与差异化： 详细列出了新生儿、婴儿、幼儿、学龄儿童和青少年在不同生理状态下（安静、哭闹、活动后）的正常心率、呼吸频率、血压和体温范围。强调了对细微变化的敏感性，如婴儿呼吸代偿的早期信号——鼻煽、三凹征的识别与意义。 安全与风险管理： 聚焦于儿科环境中常见的安全隐患，包括药物错误预防（基于体重计算的剂量精确性）、坠床风险管理、异物吸入与窒息的预防和快速处理，以及对虐待与忽视的识别和上报程序。 第二部分：常见儿科疾病的综合管理 本部分是本书的核心，涵盖了儿科住院和门诊中最常遇到的几大类疾病，并提供了详细的护理干预方案。 呼吸系统疾病： 涵盖了从常见的细支气管炎、哮喘急性发作到肺炎的全面管理。重点讲解了雾化吸入治疗的技术要点、氧疗装置的选择与监测，以及对呼吸衰竭的早期预警信号的掌握。此外，详细介绍了机械通气期间的儿科特异性护理要点。 心血管系统问题： 讨论了先天性心脏病的常见类型（如室间隔缺损、法洛四联症）的术前准备、术后监护要点，尤其是液体平衡和感染控制的极端重要性。对于心力衰竭患儿的利尿剂管理和电解质平衡的严密监测有专门章节。 胃肠道与营养支持： 深入探讨了急性胃肠炎的液体复苏策略，包括口服补液盐（ORS）的正确使用和静脉输液的滴速控制。对于慢性疾病（如炎症性肠病、短肠综合征）的肠内和肠外营养支持方案，提供了操作层面的指导。 感染性疾病与免疫： 提供了对儿科常见细菌、病毒和真菌感染的鉴别诊断护理思路。特别强调了儿科败血症的早期识别（利用PALS/PEWS评分系统）和快速启动抗生素治疗流程。同时，详细介绍了疫苗接种的原则和常见副作用的管理。 第三部分：特殊情境与高级技能操作 本部分面向有一定临床经验的护理人员，着重于复杂情况的处理和专业技能的精进。 疼痛管理与镇静： 阐述了多模式镇痛的理念。针对无语言能力的患儿，详细介绍了非药物干预（如皮肤接触、安抚）与药物镇痛（阿片类、辅助药物）的联合应用，确保镇痛效果最大化且副作用最小化。 急性创伤与复苏： 基于高级生命支持指南（PALS），本书提供了清晰的算法图表，指导在不同年龄段儿童发生心肺复苏（CPR）、严重烧伤、头颅外伤或休克时的快速反应路径。强调了气道管理的特殊挑战（如喉头水肿的风险）。 慢性病与姑息照护： 探讨了慢性病患儿（如糖尿病、癫痫、癌症）的居家健康管理教育。在姑息治疗方面，重点关注症状控制（尤其疼痛和呼吸困难）、家属支持以及如何与患儿进行关于生命末期和死亡的敏感对话。 药物管理与输液技术： 提供了儿科药物计算的实用技巧和常见高危药物（如化疗药物、心血管活性药物）的安全输注规范。详述了不同年龄段静脉通路建立（PICC、CVC）的护理要点和并发症预防。 第四部分：家庭赋能与跨学科合作 本书坚信成功的儿科护理离不开强有力的家庭支持系统。 健康教育的有效性： 提供了针对不同文化背景和教育水平家庭的个性化健康教育策略，确保出院指导能够被家长真正理解和执行。 心理社会支持： 探讨了如何应对住院对儿童心理的负面影响（如分离焦虑、发育倒退），以及如何为患儿提供游戏治疗和同伴支持资源。 跨学科协作： 强调了护士在多学科团队中的协调作用，包括与社工、营养师、物理治疗师和儿童生命专家的有效沟通和信息共享。 特色与优势 本书以其高度的实用性著称。每一章都包含“临床决策树”和“关键护理要点”总结，帮助读者快速回顾和应用关键信息。大量的“案例分析”部分，展示了真实世界中复杂病例的处理流程，使理论知识得以在模拟情境中得到检验。本书是儿科护理人员从新手走向专家的必备工具书。
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