The A-Z Reference Book of the New GMS Contract pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Dearden MBBCh MRCGP DFFM DGM DC, Andrew

出品人:

页数:448

译者:

出版时间:2004-12

价格:479.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780750688390

丛书系列:

图书标签:

• GMS Contract
• NHS
• Primary Care
• Healthcare Management
• Medical Law
• Contract Law
• Reference Book
• UK Healthcare
• General Medical Services
• Healthcare Policy

探索医疗健康领域的深度指南：不容错过的参考读物 在信息爆炸的时代，获取精准、深入且结构化的专业知识变得前所未有的重要。对于致力于在复杂多变的医疗健康领域深耕的专业人士、政策制定者以及研究人员而言，一本能够系统梳理核心概念、解析前沿动态的参考书，无疑是手中不可或缺的利器。 本书，暂且称之为《深度解析：当代健康服务体系的演变与实践》，并非旨在覆盖所有已知的医疗健康文献，而是以一种高度聚焦和批判性的视角，深入剖析当前全球及特定区域内，推动医疗服务交付和支付模式变革的关键驱动力、理论基础和实际操作案例。 本书的核心价值在于其对宏观政策框架的解构与微观实践的连接。我们聚焦于那些正在重塑医疗经济学、质量衡量标准以及患者体验的根本性转变。 --- 第一部分：健康服务体系的结构性重塑 本部分首先确立了理解当代健康服务环境的基础框架。我们不拘泥于对既有合同或协议的逐字解读，而是着眼于驱动这些协议诞生的深层经济学和人口学压力。 章节一：人口老龄化与慢性病负担的交织影响 深入探讨了全球范围内预期寿命延长与慢性非传染性疾病（NCDs）负担加剧的双重挑战。分析了传统基于“事件驱动”的急性护理模式在应对长期、多重共病患者时的局限性。本章详细阐述了从“疾病治疗”向“健康管理”范式转变的必要性，并引入了对全生命周期健康投入模型（Life-Course Health Investment Model）的实证考察。 章节二：价值导向医疗（Value-Based Care, VBC）的理论基石与跨国实践 VBC已成为全球医疗改革的热词，但其实际含义和实施路径因地而异。本章超越了简单的“降低成本”叙事，深入剖析了VBC背后的效用理论、风险分担机制（Risk-Sharing Mechanisms），以及如何设计出真正能平衡临床质量、患者体验和资源利用的指标体系。通过对比美国ACOs（Accountable Care Organizations）、英国的医疗网络模型以及其他区域的综合支付模式，我们提炼出成功实施VBC的关键成功要素（CSF）。 章节三：支付方与服务提供方的权力动态重构 医疗系统内的权力结构正在发生变化。本章分析了保险机构、政府监管机构、大型医疗集团以及独立执业医师群体之间复杂的博弈关系。重点关注了垂直整合（Vertical Integration）的趋势——即支付方与服务提供方合并的现象——及其对市场竞争、创新激励和患者选择权带来的深远影响。我们采用博弈论的视角，模拟了不同市场结构下医疗服务定价和质量博弈的纳什均衡点。 --- 第二部分：数据、技术与新型交付模式的集成 现代医疗的效率提升越来越依赖于信息技术的赋能。本部分着重于技术如何从辅助工具转变为核心驱动力，以及由此产生的新型服务交付结构。 章节四：临床决策支持系统（CDSS）的有效性评估与偏见风险 随着人工智能（AI）和机器学习（ML）在诊断和治疗推荐中的应用日益广泛，本章审视了CDSS的实际效能。我们关注的重点是算法的透明度、训练数据的代表性，以及如何量化算法引入的潜在临床偏见（Clinical Bias）。本章提供了评估新型CDSS投资回报率（ROI）的严谨框架，侧重于对错误率降低和不必要干预减少的量化分析。 章节五：远程医疗（Telehealth）的范式转移与监管挑战 远程医疗不再仅仅是疫情期间的应急措施，而是成为常态化服务的一部分。本章探讨了远程医疗如何改变地理障碍、提升初级护理的可及性。分析的重点在于跨州际/跨国执业的法律合规性、数据安全与隐私保护（HIPAA/GDPR兼容性），以及如何设计远程监测方案以确保对高风险患者的有效干预。 章节六：互操作性（Interoperability）的实现路径与信息孤岛的打破 医疗信息系统的碎片化是提升效率的最大障碍之一。本章深入技术层面，探讨了FHIR（Fast Healthcare Interoperability Resources）等行业标准如何在实际环境中落地，以及语义互操作性（Semantic Interoperability）的重要性，即确保数据在不同系统中不仅能交换，而且能被正确理解。本章提供了关于电子健康记录（EHR）系统采购与整合的实用指南。 --- 第三部分：质量、问责制与以人为本的护理 评价医疗体系的优劣，最终落脚点在于其提供的照护质量和是否真正以患者为中心。本部分侧重于量化质量、建立问责机制以及重塑医患关系。 章节七：从过程指标到结果导向的质量衡量 传统的质量指标（如手术量、等待时间）往往具有迷惑性。本章主张转向风险调整后的临床结局指标（Risk-Adjusted Outcome Metrics）。详细介绍了诸如AREDS（Adverse Reaction and Event Reporting System）等质量报告体系的构建逻辑，并讨论了如何利用社会决定因素（Social Determinants of Health, SDoH）来调整质量评分，以确保公平性。 章节八：医疗差错的系统性分析与安全文化构建 借鉴航空业和核工业的安全管理经验，本章将医疗差错视为系统性失败的体现，而非单纯的个人失误。通过对根因分析（Root Cause Analysis, RCA）方法的深入应用，本章指导读者如何建立一个“非惩罚性报告文化”，鼓励前瞻性风险识别，而非仅仅事后追责。 章节九：患者赋权与共享决策制定（Shared Decision Making, SDM）的实施 真正的以患者为中心，要求患者从被动的接受者转变为积极的参与者。本章提供了在临床实践中有效实施SDM的实用工具和技巧，包括决策辅助工具（Decision Aids）的设计原则，以及如何衡量患者在治疗选择过程中的参与度（Engagement Level）。探讨了文化敏感性在不同患者群体中实施SDM的必要调整。 --- 结语：面向未来的韧性医疗体系 本书旨在为读者提供一个全面的、批判性的分析工具箱，用以理解和应对当前健康服务领域面临的结构性挑战。它强调的不是遵守某一套特定的合约条款，而是掌握设计、评估和优化任何健康服务交付框架所需的底层逻辑、经济原理和技术路线图。它是一本关于“如何思考医疗系统”的参考书，而非仅仅是“某一系统”的操作手册。

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