The Washington Manual Of Surgery PDA pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Klingensmith, Mary E., M.D. (EDT)/ Amos, Keith D., M.D. (EDT)/ Green, Douglas W., M.D. (EDT)/ Halpin

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:49.95

装帧:HRD

isbn号码:9780781783668

丛书系列:

图书标签:

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• Medical
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• Washington Manual
• Clinical
• Pocket Guide
• Emergency Medicine
• Surgical Procedures
• Medical Students
• Residents

《外科学前沿进展：临床实践与未来展望》 导言：外科领域的持续演进 外科手术作为医学领域最古老、也是最具变革性的分支之一，其发展从未停滞。从早期朴素的解剖学认识到如今微创、精准的外科干预，每一步都凝聚着无数临床医生的智慧与汗水。《外科学前沿进展：临床实践与未来展望》汇集了当代外科领域最活跃、最具影响力的研究成果与临床经验，旨在为有志于在复杂外科病例中取得突破的医师、住院医师和科研人员提供一份全面、深入的参考指南。本书不仅聚焦于技术层面的革新，更深入探讨了围手术期管理、患者安全文化构建以及外科教育模式的现代化转型。 第一部分：普通外科的精细化管理与微创革命 本部分着重于普通外科领域的热点和难点。我们探讨了腹壁疝修补术的材料学进步与张力与无张力修补的适应症再平衡。特别关注了腹腔镜和机器人辅助下行腹股沟疝、切口疝及造口旁疝的修复策略，通过大量临床数据对比，为读者提供了选择最佳入路和网片植入技术的决策支持。 在胃肠道肿瘤方面，本书详细介绍了早期胃癌的内镜下黏膜剥离术（ESD）与内镜下黏膜下层剥离术（SEMD）的极限。对于中晚期胃癌，重点阐述了基于围手术期营养优化（如术前肠内营养）对患者预后的影响，以及淋巴结清扫范围的个体化确定标准。结直肠外科部分，则深入剖析了低位直肠癌的“无瘤生存”策略，包括经肛门全直肠系膜切除术（TME）在提高局部控制率方面的关键技术要点，以及如何平衡保肛与肿瘤根治的需求。 肝胆胰外科一直以来都是复杂外科的代表。本书详细回顾了肝脏肿瘤的精准切缘控制技术，特别是对于累及重要血管结构（如肝静脉或门静脉分支）的复杂肝切除术。胰十二指肠切除术（Whipple手术）的改良技术，如胰肠吻合方式的选择、术后胰瘘的管理路径，以及如何利用术中超声实时指导胆管和胰管的解剖分离，均有详尽的图文解析。胆道疾病部分，强调了ERCP与LCE（腔镜胆道探查）在复杂胆总管结石处理中的协同作用，并对原发性硬化性胆管炎（PSC）的长期管理提出了新的视角。 第二部分：胸腔外科学的精准导航与功能保留 胸外科领域正经历从开放到微创的深度转型。本书系统介绍了单孔胸腔镜（SATS）在肺叶切除术、肺段切除术以及纵膈肿瘤切除术中的应用。我们特别关注了术中快速康复（ERAS）在胸外科中的实践，包括术后镇痛方案（如胸神经阻滞）的优化，以期加速患者的呼吸功能恢复和早期离床活动。 食管外科方面，重点阐述了食管癌根治术中“吻合口瘘”的预防与管理。详细比较了胸腹腔镜联合食管癌根治术（Ivor Lewis/Sweet法）与全腔镜下食管癌根治术的优劣势，并提供了个体化选择的循证依据。对于良性食管疾病，如重度胃食管反流病（GERD）和贲门失弛缓症，手术治疗（如Nissen或Dor术式，以及POEM内镜下肌切开术）的长期疗效和并发症控制策略被深入讨论。 第三部分：血管与腔镜外科的器械创新与技术集成 血管外科的焦点在于如何实现更微创、更持久的修复效果。本书详尽阐述了主动脉瘤和夹层的腔内修复技术（EVAR/TEVAR）。针对复杂和高风险的A型夹层，我们介绍了全降主动脉置换术（Frozen Elephant Trunk, FET）的技术要点及其在保护远端分支动脉血供方面的优势。 外周血管疾病部分，强调了杂交手术的应用，即将开放手术的精准解剖与腔内介入技术的微创优势相结合，以应对复杂的下肢动脉闭塞。 腹壁疝外科的章节中，则着重于新型生物补片和人工网片的生物相容性研究，以及如何利用计算机辅助设计来优化网片形状，减少术后疼痛和复发率。 第四部分：危重症与围手术期优化管理 外科手术的成功不再仅限于手术室内的精湛技艺，而更依赖于术前、术中、术后的全面管理。本书的这一部分是全书的精髓之一。我们探讨了严重合并症患者（如老年患者、糖尿病患者、慢性肾病患者）的手术风险评估工具（如NSQIP评分系统）的应用。 围手术期快速康复（ERAS）方案的推广与深度实施是重点内容。涵盖了术前优化（如贫血矫正、营养支持）、术中精准液体管理（使用动态指标如SVV、PPV进行指导）以及术后多模式镇痛（MMB）的应用。特别指出，我们详细论述了术后谵妄的识别、预防及干预措施，强调了早期活动和早期肠内营养对缩短住院时间的关键作用。 第五部分：外科教育与未来展望 本书的最后一部分面向外科教育者和新兴力量。我们探讨了基于高保真模拟器和虚拟现实（VR）技术的外科技能培训模式的构建。通过结构化的评估工具（如OSATS/GEMs），确保住院医师在进入真实手术环境前，已具备必要的操作熟练度和决策能力。 展望未来，本书对人工智能（AI）在术前影像分析、术中导航以及术后并发症预测方面的潜力进行了前瞻性讨论。同时，对再生医学在器官修复与替代治疗中的应用，以及基因编辑技术可能对外科学产生的深远影响，提供了审慎的探讨。 结语： 《外科学前沿进展：临床实践与未来展望》旨在成为一本富有洞察力、注重实效的临床手册。它要求读者不仅掌握既往的经典技术，更要以开放的心态拥抱创新，以患者为中心，在复杂多变的临床环境中，做出最安全、最有效的治疗决策。本书的编撰旨在激发新一代外科医生对精准医学的追求，推动外科实践迈向更高的标准。

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