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出版者:Taylor & Francis

作者:Blickstein, Isaac, M.D. (EDT)/ Keith, Louis G., M.D., Ph.D. (EDT)

出品人:

页数:248

译者:

出版时间:2007-7

价格:$ 203.34

装帧:HRD

isbn号码:9780415384247

丛书系列:

图书标签:

• 多胎妊娠
• 产前评估
• 孕期检查
• 双胞胎
• 三胞胎
• 妊娠并发症
• 超声检查
• 胎儿发育
• 高危妊娠
• 围产期保健

Prenatal Assessment of Multiple Pregnancy 一本全面深入的临床实践指南，聚焦于双胎及多胎妊娠的风险管理与优化策略 图书核心内容概述： 本书旨在为产科医生、超声诊断医师、遗传咨询师以及围产期医疗专业人员提供一个全面、系统且高度实用的参考框架，用以指导多胎妊娠（主要是双胎，但也涵盖三胎及以上）从受孕初期到分娩过程中的复杂管理。我们深知，多胎妊娠本身就是一种高危状态，其围产儿死亡率和母体并发症的风险显著高于单胎妊娠。因此，本书的重点在于如何通过精细化的评估、前瞻性的风险分层和个体化的干预措施，最大程度地降低不良妊娠结局的可能性，提升母婴健康水平。 第一部分：基础生理学与流行病学 本部分首先建立起多胎妊娠的坚实理论基础。我们将详细阐述双胎妊娠（包括同卵和异卵）的胚胎发育机制、胎盘的形成与结构差异，并着重分析胎盘类型（单绒毛膜、双绒毛膜）对胎儿结局的决定性影响。血液动力学方面，我们会深入探讨妊娠期母体心血管系统为适应额外胎负荷所发生的生理性改变，以及这些改变如何为高血压、子痫前期等并发症埋下隐患。流行病学章节将回顾全球及特定区域多胎妊娠的发生率趋势，探讨辅助生殖技术（ART）和高龄产妇等现代因素对这一数字的影响，并建立起不同类型多胎妊娠的基线风险模型。 第二部分：早期诊断与胎盘分类 准确、早期地诊断多胎妊娠至关重要。本书详述了经阴道超声和经腹部超声在识别早期孕囊数量方面的技术要点和局限性。鉴于胎盘间期和绒毛膜的确定直接决定了后续的管理策略，我们用大量的图示和案例研究来解析绒毛膜和羊膜的识别技巧。特别地，我们将聚焦于“早期绒毛膜评估的黄金窗口”，强调在孕早期（如10-14周）通过清晰的图像识别区分双绒毛膜（DCDA）和单绒毛膜（MCDA）的重要性，因为后续所有监测和干预措施都将基于此分类进行。对于三胎及以上的评估，我们将提供分层诊断的流程图，以应对更复杂的血管吻合可能性。 第三部分：高风险并发症的精细化监测 多胎妊娠管理的核心在于对一系列特异性并发症的警觉和主动监测。 1. 双胎输血综合征（TTTS）： 这是单绒毛膜双胎最致命的并发症之一。我们将详细描述TTTS的病理生理机制、临床分期（Quintero分级系统），并重点阐述如何通过连续的超声指标（如膀胱大小、最大羊水深度[AFI]、胎儿体重差异）来识别早期、隐匿性的TTTS表现。治疗部分，我们将全面比较期待疗法、羊水抽取术、激光光凝术的手术指征、技术要点及长期疗效数据。 2. 选择性胎儿生长受限（sFGR）与双胎生长受限（TTGR）： 胎儿体重差异（疑似sFGR）是另一个关键指标。本书提供了一套基于不同胎龄的sFGR诊断标准，并教授如何利用多普勒超声评估脐动脉、大脑中动脉（MCA）和静脉导管（DV）血流动力学，以区分“良性”的生长差异和“恶性”的胎盘功能不全。管理上，我们将讨论严格的观察间隔和手术干预的时机。 3. 胎儿贫血与多胎一胎死亡： 单绒毛膜妊娠中一胎死亡的风险及对存活胎儿的影响是必须正视的问题。本书详细分析了血管吻合对存活儿中枢神经系统和心脏功能的影响，并讨论了在不同孕周下，是选择保守监测还是介入治疗（如胎儿栓塞物移除或选择性胎儿阻滞术）的决策树。 第四部分：妊娠期管理与分娩计划 本书从孕中期开始，为多胎妊娠设定了更严格的监测日程表。 孕周管理： 鉴于早产是多胎妊娠最常见的结局，我们将详细介绍预防早产的策略，包括孕周子宫颈长度的监测、黄体酮的应用指征，以及宫缩抑制剂的使用规范。 营养与体重管理： 提供了基于胎儿数量和类型（单绒/双绒）的个性化增重目标范围，以及对巨幼细胞贫血和缺铁性贫血的特殊管理方案。 分娩方式的选择： 这是一个高度个体化的决策。本书提供了决策工具，帮助临床医生权衡剖宫产与阴道分娩的风险。重点讨论了头位/臀位组合、胎位异常以及宫颈条件对分娩方式选择的影响，并对特定指征（如晚发TTTS、严重的胎盘前置）下的剖宫产时机给出了明确建议。对于阴道分娩，我们将详述双胎接生的特殊步骤和潜在风险应对，例如第二胎娩出后的脐带管理。 第五部分：特殊类型多胎妊娠的挑战 除了常见的双胎，本书还专门辟章节应对复杂情况： 三胎及以上妊娠： 讨论了选择性减少（Selective Reduction）的伦理考量和技术流程，以及在保留所有胎儿情况下的极限管理策略。 连体双胎： 侧重于产前影像学诊断的复杂性（区分共享器官），以及由多学科团队（包括胎儿治疗专家）制定的出生计划。 本书的特色在于结合了最新的国际临床指南（如SMFM, RCOG的共识），并辅以丰富的临床路径图和决策算法，确保读者能够将最新的循证医学知识无缝整合到日常的高危妊娠管理实践中。它不仅仅是一本教科书，更是高危妊娠病房中随时可查阅的实用“操作手册”。

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从编辑的视角审视，一本关于“Prenatal Assessment of Multiple Pregnancy”的书籍，其价值在于其内容的科学性、实用性和前瞻性。我期望这本书能够成为该领域的权威参考，为广大读者提供最准确、最权威的信息。我希望书中在内容组织上能够逻辑清晰，层次分明，能够从基础的解剖生理知识，到复杂的评估技术，再到最新的研究进展，都能够进行系统性的阐述。例如，在影像学评估部分，我希望能够看到详细的超声、MRI等技术的应用指南，以及在多胎妊娠评估中的特殊技巧和注意事项。在基因筛查和诊断方面，我希望能够涵盖最新的非侵入性产前检测（NIPT）在多胎妊娠中的应用，以及羊膜穿刺、绒毛膜活检等侵入性诊断技术的适应症和风险。此外，我希望书中能够对多胎妊娠的风险预测和管理提供最新的循证医学证据，并结合临床实践，为医生提供可操作的建议。本书的出版，对于推动母婴健康事业的发展，提高多胎妊娠的围产期管理水平，具有重要的意义。

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当我第一眼看到这本书的书名，我首先想到的是它背后所蕴含的责任与希望。我是一名对母婴健康事业充满热情的学者，我一直关注着多胎妊娠领域的研究进展。我非常期待这本书能够系统性地梳理和总结当前多胎妊娠产前评估的最新技术和方法，为该领域的研究者和临床医生提供一个全面的参考。我特别希望书中能够深入探讨各种影像学评估技术的原理、应用和局限性，例如，超声在评估胎儿解剖结构、生长发育、羊水量、胎盘血流等方面的最新进展，以及MRI在多胎妊娠中的辅助诊断作用。同时，我也希望书中能够详细介绍基因筛查和诊断技术在多胎妊娠中的应用，包括NIPT的准确性和局限性，以及各种侵入性诊断技术的优劣势。此外，我非常关注多胎妊娠并发症的早期识别和管理，例如双胎输血综合征、选择性胎儿生长受限、胎儿贫血等，我希望书中能够提供最新的诊断标准、风险评估工具和治疗策略。这本书的出现，无疑将为该领域的研究提供宝贵的资料，并推动相关技术的临床应用。

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这本书的封面设计着实吸引了我，柔和的色调和清晰的字体，让人立刻感受到一种专业而又温馨的氛围，仿佛在诉说着生命最初的奥秘。我是一名对孕期健康充满好奇心的准妈妈，特别是我和我的伴侣都非常关注多胎妊娠的特殊情况。当我们了解到这本书的存在时，内心充满了期待。我非常希望这本书能够深入浅出地解读孕期多胎评估的方方面面，不仅仅是技术性的术语和图表，更希望它能触及到我们作为父母的内心深处，解答我们可能存在的各种疑虑和担忧。例如，关于多胎妊娠的早期筛查方法，除了常规的B超，是否还有其他更先进的检测手段？不同孕周下，需要关注哪些特定的指标？这些指标的异常又可能意味着什么？我想了解的不仅仅是“是什么”，更是“为什么”和“怎么办”。当然，我也期待书中能够提供一些关于多胎妊娠常见风险的管理和预防措施，比如早产、胎儿生长受限等，以及在评估过程中，如何与医疗团队进行有效沟通，共同制定最适合我们家庭的孕育计划。这本书的出现，让我感觉自己不再孤单，有了一个可靠的知识伙伴，能够帮助我们更从容地迎接即将到来的双宝（或多宝）的生活。我还会特别关注书中是否有关于多胎妊娠营养、运动以及心理准备的内容，这些细节对于孕期的舒适度和健康至关重要。

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作为一名对生命科学前沿充满兴趣的独立研究者，我一直在关注母婴健康领域的最新进展。当得知《Prenatal Assessment of Multiple Pregnancy》这本书的出版，我感到非常兴奋。我期望这本书能够汇聚当下该领域最顶尖的学术观点和研究成果，为我们提供一个深入、前沿的视角。我特别感兴趣的是书中是否会探讨多胎妊娠的遗传学基础，包括染色体异常在多胎妊娠中的发生率、筛查和诊断方法，以及最新的基因检测技术（如三代测序、液体活检等）在多胎妊娠中的应用前景。此外，我希望书中能够对胎儿宫内发育异常的分子机制和病理生理学有深入的阐述，例如，TTTS、sIUGR等疾病的发生与哪些信号通路、基因表达异常有关，以及这些异常如何影响胎儿的生长发育。如果书中还能涵盖最新的胎儿医学研究，例如胎儿治疗的可能性，以及在多胎妊娠中应用的挑战和机遇，那将是锦上添花。这本书的出现，无疑将为该领域的研究人员提供一个宝贵的学术资源，促进相关领域的研究和发展，最终惠及更多面临多胎妊娠的家庭。

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当我拿到这本书时，首先被其厚重感所吸引，这不仅仅是纸张的堆叠，更是知识的沉淀。作为一名有临床经验的妇产科医生，我一直在寻找一本能够系统、全面地涵盖产前多胎妊娠评估最新进展的参考书。目前市面上不少书籍在这一领域都存在片面性，要么过于侧重影像学技术，要么过于聚焦于并发症的管理。我期望这本书能够填补这一空白，提供一个整合性的视角，将最新的循证医学证据、临床实践指南以及前沿研究成果融为一体。具体来说，我希望它能在胎儿解剖结构、血流动力学评估、基因筛查技术（如NIPT在多胎妊娠中的应用）等方面提供详尽的指南。此外，对于多胎妊娠中常见的并发症，如双胎输血综合征（TTTS）、选择性胎儿生长受限（sIUGR）、胎儿贫血等，我希望书中能够详细阐述其诊断标准、鉴别诊断、风险评估以及最新的治疗策略，包括微创介入治疗的适应症和技术细节。更重要的是，我期待书中能有关于多胎妊娠风险分层和个体化管理方案的探讨，因为每一个多胎妊娠的案例都是独一无二的。这本书的出现，对于提升我们临床医生对多胎妊娠的管理水平，具有重要的指导意义，能够帮助我们为孕妇提供更精准、更安全、更人性化的医疗服务。

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这本书的名称本身就充满了专业和细致的气息，让我立刻联想到那些在实验室里一丝不苟地进行研究的科学家，以及在手术室里沉着冷静的外科医生。我是一名正在学习妇产科专业的医学生，我对多胎妊娠的孕期评估充满了浓厚的兴趣，但同时也感到一些复杂和挑战。我希望这本书能够帮助我建立一个扎实的基础知识体系，让我能够理解多胎妊娠评估的每一个环节。例如，我希望书中能够详细解释不同类型的多胎妊娠，以及它们在孕期评估上的区别。我希望能够看到关于超声检查在多胎妊娠评估中的具体操作方法和图像解读，比如如何识别和评估胎儿的生长发育、胎盘的附着情况、羊水的多少等。我也希望了解关于多胎妊娠常见并发症的病因、临床表现以及如何通过产前评估进行早期诊断和干预。这本书，对我来说，就是一本重要的教科书，它将帮助我更好地理解和掌握多胎妊娠的孕期评估知识，为我未来的临床实践打下坚实的基础。

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在接触到《Prenatal Assessment of Multiple Pregnancy》这本书的时候，我脑海中涌现出的第一个画面，是那些在孕期默默付出的母亲们，她们身上承载着双倍甚至更多的生命，这份艰辛与伟大，值得我们用最严谨、最科学的态度去呵护。作为一名母婴健康领域的推广者，我一直致力于将最新的、最权威的孕期健康知识传递给大众。我期望这本书能够以一种通俗易懂、却又不失科学严谨的方式，向准父母们普及多胎妊娠的孕期评估知识。例如，书中是否会用生动的语言和形象的比喻，来解释复杂的医学概念，比如什么是“共享性”，什么是“生长受限”，以及它们对胎儿发育的影响。我希望书中能够提供一些实用的建议，帮助准父母们了解在孕期应该进行哪些必要的检查，以及如何与医生进行有效的沟通，表达自己的疑虑和需求。更重要的是，我希望这本书能够传递一种积极、乐观的态度，让准父母们在面对多胎妊娠的挑战时，能够感受到希望和力量，相信自己能够顺利、健康地迎来新的生命。

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这本书的气质，让我联想起那些在静谧的夜晚，点一盏灯，仔细研读的时光。我是一名希望深入了解孕期多胎评估的孕妇家属，我的妻子目前正处于孕期，并且是怀有双胞胎。我们都对这个过程充满了期待，但同时也伴随着不少未知和担忧。我尤其关心的是，如何从专业角度去理解和认识多胎妊娠的特殊性，这本书能否为我提供一个清晰的框架？例如，关于多胎妊娠的定义、分类，不同类型多胎妊娠（如单卵双胎、异卵双胎）在孕期评估上的区别；以及如何在超声检查中识别和评估双胎之间的共享性（如胎盘、羊膜囊），这些细节对于理解风险至关重要。我希望书中能有详细的图文解析，帮助我理解不同孕周下，胎儿生长发育的正常范围，以及如何解读超声报告中的各项指标。此外，我对于多胎妊娠的潜在风险，比如早产、妊娠期高血压、胎儿畸形等，有着强烈的了解欲望。我希望书中能解释这些风险的发生机制，以及在产前评估过程中，哪些检查项目能够有效地预测和监测这些风险，并提供相应的应对建议。这本书，对我而言，不仅仅是一本教科书，更是一个能够让我更好地支持我妻子、更积极地参与到孕育过程中的指南。

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这本书吸引我的地方在于它所涵盖的主题，这让我联想到一个温暖的家，里面充满了关于新生命的期待和细致的呵护。我是一位即将迎来第二个孩子的母亲，这一次怀的是双胞胎，这对我来说是一个全新的挑战，也是一份加倍的喜悦。我非常希望这本书能够帮助我更好地理解多胎妊娠的特殊性，让我能够以更从容的心态去面对孕期的每一个阶段。我关注的不仅仅是医学上的评估，更是生活上的指导。例如，书中是否会提供关于多胎妊娠孕期营养的详细建议，包括如何保证两个（或更多）胎儿的营养需求，以及如何避免孕期体重过度增长。对于我这样的二胎妈妈，如何平衡大宝的照顾和孕期的休息，也是我非常关心的问题。我希望书中能够提供一些实用的建议，帮助我更好地管理自己的时间和精力。此外，我也对多胎妊娠的心理调适有着强烈的需求，面对两个新生儿的到来，我可能会感到一些压力和焦虑，我希望书中能提供一些心理支持和应对策略。这本书，对于我来说，不仅仅是一本知识手册，更是一份贴心的陪伴，能够帮助我更有准备、更有信心地迎接我的双宝。

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我是一名资深的产科助产士，在多年的工作经验中，我深切体会到多胎妊娠孕期评估的复杂性和重要性。我一直在寻找一本能够真正指导我实践，并且与时俱进的书籍。《Prenatal Assessment of Multiple Pregnancy》这本书，从其书名来看，似乎正是我想寻找的。我期待书中能够提供详细的、可操作性的指南，指导我们在日常工作中如何进行准确的多胎妊娠评估。例如，关于多胎妊娠超声检查的标准化操作流程，包括不同孕周下扫描的关键点、测量方法以及如何识别潜在的异常。我希望书中能够提供丰富的病例图像和解读，帮助我们提高对各种胎儿解剖结构和血流动力学变化的识别能力。此外，关于多胎妊娠孕期管理中的重要环节，如羊水量评估、脐带附着异常、胎盘病变等，我都希望书中能有清晰的论述和建议。更重要的是，我希望这本书能够强调助产士在多胎妊娠评估中的角色和责任，以及如何与医生紧密合作，共同为孕妇提供全方位的支持。这本书的出现，将极大地提升我的专业技能和自信心，让我能够更好地服务于多胎妊娠的孕妇群体。

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