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出版者:Springer Verlag

作者:Cunningham, Carin L./ Banez, Gerard A.

出品人:

页数:216

译者:

出版时间:2006-7

价格:$ 79.09

装帧:HRD

isbn号码:9780387256115

丛书系列:

图书标签:

• 儿科
• 胃肠道疾病
• 儿科胃肠病学
• 消化系统疾病
• 儿童健康
• 疾病诊断
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• 临床实践
• 病例分析
• 营养支持

现代肿瘤学：从基础研究到临床实践的综合指南 一部全面覆盖肿瘤学各个领域的前沿著作 《现代肿瘤学：从基础研究到临床实践的综合指南》是一部旨在为肿瘤学、医学肿瘤学、放射肿瘤学、外科肿瘤学以及相关基础科学研究人员和临床医生提供最全面、最深入知识的权威参考书。本书汇集了全球顶尖专家学者的智慧与经验，系统梳理了肿瘤发生发展的分子机制、疾病的诊断与分型、现有的标准治疗方案，并以前瞻性的视角探讨了未来精准医疗与免疫治疗的最新进展。 第一部分：肿瘤学的基石——分子生物学与病理生理学 本书的开篇深入探讨了癌症的生物学基础。我们详细阐述了肿瘤发生与发展的多步骤模型，重点解析了抑癌基因（如 $TP53, RB1$）的失活机制、原癌基因（如 $RAS, MYC$）的激活过程，以及DNA修复通路的关键性作用。 基因组不稳定性与表观遗传学是理解癌症异质性的核心。本部分内容详尽介绍了癌症基因组学（Cancer Genomics）的最新发现，包括全基因组测序（WGS）、外显子组测序（WES）的临床应用，以及拷贝数变异（CNVs）、结构变异（SVs）在疾病诊断和预后判断中的价值。特别地，我们对表观遗传修饰进行了深入的剖析，包括DNA甲基化、组蛋白修饰（乙酰化、甲基化、磷酸化）对基因表达的调控，以及组蛋白去甲基化酶（如 $KDM$ 家族）作为潜在治疗靶点的意义。 肿瘤微环境（TME）的复杂性被系统地解构。我们不仅讨论了肿瘤相关成纤维细胞（CAFs）、肿瘤浸润性免疫细胞（TILs）和血管系统，还着重分析了TME中细胞外基质（ECM）的重塑如何促进肿瘤侵袭和转移。此外，癌症代谢重编程（如Warburg效应、谷氨酰胺代谢、脂质代谢重塑）被视为驱动肿瘤生长的核心特征，本章节对此进行了详尽的论述，并探讨了靶向代谢通路的治疗策略。 第二部分：诊断、分期与风险评估的标准化路径 本书对当前全球公认的肿瘤诊断与分期标准进行了严谨的总结和批判性分析。 组织病理学诊断部分，强调了肿瘤分级（Grading）和分型（Subtyping）的临床重要性，特别关注了那些形态学上难以区分但分子特征截然不同的肿瘤亚型。我们提供了辅助诊断技术的详细指南，包括免疫组织化学（IHC）的应用策略和新兴的分子病理学技术在常规诊断流程中的整合。 影像学评估部分，涵盖了从常规的CT、MRI到功能性影像学如PET-CT和分子探针成像技术的最新进展。对实体瘤的RECIST 1.1标准及其他特定癌症的评估标准进行了详细的对比和应用指导。 风险评估与预后预测是精准医疗的关键。本章详细梳理了各项预后指标，包括临床病理指标、分子标志物（如 $Ki-67$, $PD-L1$ 表达、错配修复缺陷状态 $dMMR$）和多基因风险评分系统（Polygenic Risk Scores, PRS）在不同癌种中的验证和应用。 第三部分：多学科协作下的循证治疗策略 本部分构成了本书的核心临床实践指南，覆盖了当前所有主要的治疗模式，强调多学科团队（MDT）协作的重要性。 1. 外科肿瘤学：精准切除与微创技术 详细介绍了实体瘤的根治性切除原则，重点讨论了围手术期管理、淋巴结清扫的精准化，以及机器人辅助手术（如腹腔镜、胸腔镜技术）在提高患者恢复速度和降低并发症方面的应用。针对可切除性评估标准和新辅助治疗后病理反应的评估提供了实用框架。 2. 放射肿瘤学：剂量优化与调强技术 深入解析了三维适形放疗（3D-CRT）、调强放疗（IMRT）、容积旋转调强放疗（VMAT）等技术的物理学基础和临床应用场景。重点突出了立体定向放疗（SBRT/SRS）在早期和转移性病灶控制中的突破，并探讨了自适应放疗（ART）如何应对肿瘤和靶区在治疗过程中的动态变化。 3. 药物治疗学：化疗、靶向治疗与内分泌治疗的演进 化疗的再评估： 讨论了传统细胞毒性药物在现代联合治疗方案中的定位，尤其是在新辅助/辅助治疗中的优化剂量和方案设计。 靶向治疗： 详细分类和剖析了针对特定分子靶点的药物，如酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）、PARP抑制剂等。着重分析了耐药机制的出现与克服策略，包括二线和三线靶向药物的选择。 内分泌治疗： 针对激素敏感性肿瘤（如乳腺癌、前列腺癌），系统介绍了新型的内分泌调节剂、芳香化酶抑制剂（AI）及相关副作用的管理。 第四部分：免疫治疗与精准医疗的前沿阵地 这是本书篇幅最大、更新最快的部分，体现了当前肿瘤学研究的最高水平。 肿瘤免疫学基础与免疫检查点抑制剂（ICIs）： 本章详尽阐述了T细胞活化、抑制信号通路（如 $PD-1/PD-L1$, $CTLA-4$）的分子机制。提供了对免疫相关不良事件（irAEs）的全面管理策略，以及如何通过生物标志物（如TMB, MSI/dMMR）预测免疫治疗的疗效。 细胞疗法：CAR-T与TILs： 聚焦于革命性的细胞免疫疗法。对嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）的设计原理、临床试验结果（尤其是在血液系统恶性肿瘤中）进行了深入分析，并探讨了实体瘤中CAR-T面临的挑战（如TME抑制、抗原异质性）。 个体化风险分层与新辅助/辅助治疗决策： 强调了基于基因检测（NGS）指导治疗的理念。阐述了如何利用液体活检（Liquid Biopsy）技术监测微小残留病灶（MRD），指导辅助治疗的去“强化”或“加强”。 姑息治疗与支持照护： 强调肿瘤治疗的整体性。详细介绍了疼痛管理、营养支持、心理社会支持和康复医学在整个治疗周期中的整合作用，确保患者的生活质量与治疗疗效并重。 结论 《现代肿瘤学：从基础研究到临床实践的综合指南》不仅是一本教科书，更是一份指导临床实践的蓝图。它以严谨的科学态度、前瞻性的视角和详尽的临床数据，为全球肿瘤学领域的同仁提供了一个理解和应对癌症复杂性的强大工具。读者将从中获得对肿瘤生物学最新认知，掌握当前最有效的治疗策略，并为未来精准、个性化癌症管理方案的制定做好准备。

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这本书的语言风格简洁明了，逻辑清晰，结构严谨。作者善于将复杂的医学概念用通俗易懂的语言进行解释，让非专业读者也能轻松理解。我尤其被书中关于“小儿营养不良”的章节所吸引，作者详细阐述了营养不良的病因，包括摄入不足、吸收障碍、消耗增加等，并给出了详细的营养补充和干预方案。我特别欣赏作者在探讨“肠道菌群失调”时所展现出的专业性和前瞻性。他/她不仅详细阐述了肠道菌群失调的病因，还着重强调了粪菌移植在治疗各种消化道疾病中的应用前景。书中关于“食物不耐受”的探讨也让我印象深刻，作者详细解释了其发病机制、诊断方法和治疗原则。我深刻体会到，对于这类疾病，饮食调整和生活方式的改变是至关重要的。另外，书中关于“消化道肿瘤筛查”的章节，作者将筛查的方法进行了系统性的分类，从内镜检查到影像学检查，并对每一种可能的情况都进行了详尽的描述，这对于帮助医生早期发现，提高治愈率，具有非常重要的意义。

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阅读这本书，我仿佛置身于一个充满挑战的医学迷宫，而作者则是一位经验丰富的向导，带领我穿越重重迷雾，找到通往真相的道路。他/她对小儿消化系统疾病的每一个细节都进行了深入的挖掘，从细胞分子层面到整体生理功能，再到临床表现和治疗结局，都进行了全方位的解读。我尤其被书中关于“新生儿消化道畸形”的章节所吸引，作者详细列举了各种类型的畸形，比如食道闭锁、肠道闭锁、肛门闭锁等，并对它们的发生机制、诊断方法和手术治疗进行了深入的阐述。这让我充分认识到，新生儿期是消化道疾病的高发期，需要引起足够的重视。书中关于“胆汁淤积性肝病”的探讨也让我印象深刻，作者详细解释了胆汁淤积的病因，包括先天性胆道闭锁、遗传代谢性疾病等，并给出了详细的诊断和治疗建议。我特别欣赏作者在讨论“肝功能衰竭”时所展现出的专业素养。他/她不仅详细阐述了肝功能衰竭的病因，还给出了包括支持治疗、抗病毒治疗、免疫抑制治疗以及肝移植等多种治疗方案。这让我看到了医学在拯救生命方面的无限可能。书中关于“消化道出血”的章节，作者将出血原因进行了详细的分类，从上消化道出血到下消化道出血，并对每一种可能的原因都进行了详尽的描述，这对于帮助医生快速定位病因，避免误诊，具有非常重要的意义。

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这本书给我最深刻的印象是其强大的实践指导意义。作者在阐述理论知识的同时，始终不忘将重心放在临床应用上。书中大量的图表和流程图，将复杂的诊断和治疗流程变得一目了然。例如，在关于“腹泻”的章节，作者提供了一套清晰的鉴别诊断流程图，从病史采集、体格检查到辅助检查，一步步引导读者做出准确的判断。这对于初级保健医生来说，无疑是极大的帮助。我还特别关注了关于“呕吐”的章节，作者详细分析了不同类型呕吐的鉴别诊断，以及相应的处理原则。他/她强调了及时纠正脱水和电解质紊乱的重要性，并给出了具体的补液方案。这让我深刻理解到，即使是看似简单的症状，也需要专业的知识和细致的处理。书中关于“胃食管反流病”（GERD）的探讨也让我耳目一新。作者不仅解释了反流的病理生理机制，还详细介绍了不同年龄段儿童GERD的特点，以及如何通过生活方式干预、药物治疗和手术治疗来管理病情。我尤其欣赏作者对于“奶引起的过敏性结肠炎”的讨论，他/她详细阐述了诊断标准和治疗方法，并强调了母乳喂养的重要性。这对于许多新手父母来说，无疑是极大的福音。另外，书中关于“肠易激综合征”（IBS）的章节，作者结合最新的研究进展，详细介绍了IBS的诊断、治疗和管理策略，并强调了心理因素在IBS中的作用。这让我认识到，消化系统疾病的治疗不仅仅是药物和手术，更需要关注患者的整体健康。

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这本书的封面设计虽然简洁，但却散发着一种专业而令人安心的气息。当我翻开第一页，就被作者深厚的学术功底和严谨的写作风格所吸引。他/她对小儿消化系统的每一个细节都进行了深入的剖析，从胚胎发育到成人期的生理变化，再到各种疾病的发生机制，都做了详尽的阐述。特别是在关于肠道菌群的研究部分，我看到了大量最新的科研成果被引用，这足以证明作者在这一前沿领域的投入和贡献。书中对于一些罕见疾病的描述，更是让我惊叹于其知识的广度和深度。作者并没有仅仅停留在理论层面，而是巧妙地将大量的临床案例融入其中，让那些抽象的医学概念变得生动而具体。每个案例都经过精心挑选，能够充分地展示疾病的典型表现、诊断过程以及治疗方案。我尤其喜欢书中关于“喂养不耐受”的章节，作者详细介绍了不同年龄段婴儿的喂养需求，以及可能出现的各种问题，并提供了切实可行的解决方案。这对于很多年轻的父母来说，无疑是一份宝贵的指南。此外，书中关于“食物过敏”的探讨也让我受益匪浅。作者不仅解释了过敏的原理，还列举了常见的过敏原，并给出了详细的过敏原回避和管理建议。这对于那些深受食物过敏困扰的家庭来说，是雪中送炭。整本书的语言虽然专业，但并不晦涩难懂，作者运用了大量的图表和插图来辅助说明，这使得理解过程更加轻松和高效。我几乎可以想象到，在阅读这本书时，我能够清晰地看到每一个消化器官的结构，每一个生理过程的运作，以及每一个病理变化的演变。

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这本书的价值在于其全面性和权威性。作者不仅是一位经验丰富的临床医生，更是一位在学术领域有着深厚造诣的学者。他/她将最新的科研成果和临床实践经验相结合，为读者提供了一个全面而深入的知识体系。我尤其被书中关于“小儿肝脏疾病”的章节所震撼，作者详细阐述了各种类型的肝脏疾病，包括病毒性肝炎、脂肪性肝病、自身免疫性肝病等，并对它们的病因、病理、临床表现、诊断和治疗进行了详尽的阐述。我特别欣赏作者在探讨“消化道微生态”时所展现出的前瞻性。他/她不仅详细阐述了肠道菌群在消化系统健康中的作用，还着重强调了益生菌和益生元在治疗各种消化道疾病中的应用前景。书中关于“遗传性代谢病”的探讨也让我印象深刻，作者详细解释了其发病机制、诊断方法和治疗原则。我深刻体会到，对于这类疾病，早期诊断和及时干预是至关重要的。另外，书中关于“消化道寄生虫病”的章节，作者将寄生虫的种类进行了系统性的分类，从蠕虫到原生动物，并对每一种可能的原因都进行了详尽的描述，这对于帮助医生正确诊断，避免误诊，具有非常重要的意义。

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这本书的出版，无疑是小儿消化医学领域的一大盛事。作者以其深厚的学术造诣和丰富的临床经验，为我们提供了一部集理论、实践、研究于一体的鸿篇巨著。我尤其被书中关于“小儿肝脏疾病的免疫治疗”的章节所吸引，作者详细阐述了各种类型的肝脏疾病的免疫治疗方法，包括免疫抑制剂、生物制剂等。我特别欣赏作者在探讨“消化道微生态与免疫系统”时所展现出的前瞻性。他/她不仅详细阐述了肠道菌群在调节免疫系统中的作用，还着重强调了调控肠道菌群在治疗自身免疫性疾病中的潜力。书中关于“食物蛋白诱导的肠病”的探讨也让我印象深刻，作者详细解释了其发病机制、诊断方法和治疗原则。我深刻体会到，对于这类疾病，早期诊断和及时干预是至关重要的。另外，书中关于“消化道良恶性肿瘤的鉴别诊断”的章节，作者将鉴别诊断的思路进行了系统性的分类，从影像学检查到病理学诊断，并对每一种可能的情况都进行了详尽的描述，这对于帮助医生准确诊断，避免漏诊误诊，具有非常重要的意义。

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这本书为我打开了一扇了解小儿消化系统疾病的窗户，也让我对该领域有了更深刻的认识。作者的知识渊博，对医学的理解透彻，让我受益匪浅。我尤其被书中关于“功能性胃肠病”的章节所吸引，作者详细阐述了肠易激综合征、功能性腹泻、功能性腹痛等疾病的诊断和治疗。他/她强调了多模式治疗的重要性，包括饮食调整、心理辅导、药物治疗等。我特别欣赏作者在探讨“肝移植”时所展现出的专业性和前瞻性。他/她不仅详细阐述了肝移植的适应症、禁忌症、手术过程和术后管理，还着重强调了长期随访和并发症防治的重要性。书中关于“胰腺炎”的探讨也让我印象深刻，作者详细解释了其发病机制、诊断方法和治疗原则。我深刻体会到，对于这类疾病，早期诊断和及时干预是至关重要的。另外，书中关于“药物引起的消化道不良反应”的章节，作者将不良反应的类型进行了系统性的分类，从恶心、呕吐到腹泻、便秘，并对每一种可能的原因都进行了详尽的描述，这对于帮助医生正确用药，避免不良反应，具有非常重要的意义。

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这本书的深度和广度都令人称赞。作者不仅涵盖了小儿消化系统的常见疾病，还深入探讨了许多罕见病和疑难病。我尤其被书中关于“小儿肝移植”的章节所震撼，作者详细阐述了肝移植的适应症、禁忌症、手术过程和术后管理。我特别欣赏作者在探讨“消化道屏障功能”时所展现出的专业性和前瞻性。他/她不仅详细阐述了肠道屏障在维持消化系统健康中的作用，还着重强调了保护和修复肠道屏障在治疗各种消化道疾病中的重要性。书中关于“肠梗阻”的探讨也让我印象深刻，作者详细解释了其发病机制、诊断方法和治疗原则。我深刻体会到，对于这类疾病，早期诊断和及时干预是至关重要的。另外，书中关于“消化道出血的内镜治疗”的章节，作者将治疗的方法进行了系统性的分类，从止血钳夹到高频电凝，并对每一种可能的情况都进行了详尽的描述，这对于帮助医生有效止血，降低并发症，具有非常重要的意义。

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初次接触这本书，我最直观的感受就是它仿佛一座巍峨的知识殿堂，而作者则是一位技艺精湛的建筑师，将小儿消化系统的复杂结构，以一种清晰、逻辑严谨的方式呈现出来。从最基础的解剖学描述，到精妙的生理功能解读，再到错综复杂的病理生理学探讨，每一个环节都显得如此到位。我被书中对于“小肠吸收不良”的章节所震撼，作者不仅深入浅出地解释了吸收不良的各种原因，比如酶缺乏、黏膜损伤、免疫介导等，还详细描述了不同原因导致的吸收不良在临床上的具体表现，包括腹泻、腹胀、营养不良等等。更让我印象深刻的是，书中针对不同类型的吸收不良，提供了详细的诊断思路和鉴别诊断的要点，这对于临床医生来说，无疑是极具价值的参考。我特别欣赏作者在探讨“炎症性肠病”（IBD）时所展现出的前瞻性。他/她不仅详细阐述了克罗恩病和溃疡性结肠炎的病因、病理、临床表现和治疗策略，还着重强调了早期诊断和规范化治疗的重要性，并展望了未来可能的治疗新方向，如靶向治疗和生物制剂的应用。这让我看到了医学进步的力量和希望。书中对于“便秘”的讨论也十分细致，作者区分了功能性便秘和器性便秘，并提供了针对不同情况的循证医学证据支持的治疗方案，包括饮食调整、行为疗法、药物治疗等。这让我意识到，看似普遍的便秘问题，背后也蕴藏着复杂的学问。我反复阅读了关于“腹痛”的章节，作者将腹痛的原因进行了系统性的分类，从感染性、梗阻性到功能性，并对每一种可能的原因都进行了详尽的描述，这对于帮助医生快速定位病因，避免误诊，具有非常重要的意义。

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这本书不仅仅是一本医学教科书，更像是一部关于小儿消化系统健康与疾病的百科全书。作者用严谨的科学态度和通俗易懂的语言，将复杂的医学知识娓娓道来。我尤其被书中关于“腹腔疾病”的章节所折服，作者详细阐述了乳糜泻、嗜酸性粒细胞性食管炎等疾病的诊断和治疗。他/她强调了早期诊断和规范化治疗的重要性，并展望了未来可能的治疗新方向。我特别欣赏作者在探讨“消化道肿瘤”时所展现出的专业性和前瞻性。他/她不仅详细阐述了儿童消化道肿瘤的病因、病理、临床表现和治疗策略，还着重强调了早期筛查和多学科协作的重要性。书中关于“先天性巨结肠”的探讨也让我受益匪浅，作者详细解释了其发病机制、诊断方法和手术治疗。我深刻体会到，对于这类疾病，早期诊断和及时干预是至关重要的。另外，书中关于“消化道感染”的章节，作者将感染原因进行了系统性的分类，从细菌性、病毒性到寄生虫性，并对每一种可能的原因都进行了详尽的描述，这对于帮助医生快速定位病因，避免误诊，具有非常重要的意义。

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