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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Becker, Kenneth L. (EDT)/ Bilezikian, John P./ Bremner, William J./ Hung, Wellington/ Kahn, C. Ronal

出品人:

页数:2512

译者:

出版时间:2002-9

价格:$ 322.05

装帧:HRD

isbn号码:9780781742450

丛书系列:

图书标签:

• 内分泌学
• 代谢学
• 医学
• 教科书
• 临床医学
• 疾病
• 诊断
• 治疗
• 生理学
• 激素

深入理解现代内分泌学与代谢的前沿探索 《临床内分泌与代谢：从基础到转化医学》 本书导言 在过去的几十年中，人类对内分泌系统和代谢过程的理解经历了革命性的飞跃。从对激素分子结构的精确描绘，到对信号通路复杂调控机制的揭示，再到针对代谢紊乱的精准干预策略，内分泌学与代谢领域正以前所未有的速度发展。本书《临床内分泌与代谢：从基础到转化医学》旨在为广大学者、临床医师、研究人员以及高年级医学生提供一个全面、深入且与时俱进的知识体系，涵盖该领域的核心原理、最新的临床实践指南以及未来研究的前沿方向。 本书的编撰严格遵循循证医学的原则，强调基础科学发现如何转化为可行的临床解决方案。我们力求构建一座连接基础生物学实验室与病床的桥梁，确保读者不仅掌握诊断和治疗的“术”，更理解其背后的“道”——即分子机制和生理病理基础。 第一部分：内分泌系统的基石——基础与调控 本部分着重于构建读者对内分泌系统运作机制的坚实理解。 第一章：内分泌系统的分子生物学基础。 详细阐述激素的合成、分泌、转运和受体介导的信号传导通路。内容包括核受体（如甲状腺激素受体、类固醇受体）的结构与功能、膜受体（如GPCRs）的信号放大机制，以及激素在基因表达调控中的核心作用。重点讨论表观遗传学在内分泌稳态维持中的新兴角色。 第二章：下丘脑-垂体轴的精细调控。 深入解析下丘脑释放激素的合成与节律性释放，及其对垂体前叶和后叶激素分泌的精确控制。涵盖生长激素（GH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促甲状腺激素（TSH）的反馈回路。特别引入了针对下丘脑-垂体功能障碍的先进影像学诊断技术和替代疗法策略。 第三章：体液平衡与水盐代谢的内分泌调控。 聚焦于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）在血压和血容量调节中的核心地位。讨论抗利尿激素（ADH/加压素）的合成、释放及其在水钠平衡中的关键作用，包括尿崩症的鉴别诊断与最新的药物靶点。 第四章：应激反应与糖皮质激素的生理与病理。 全面覆盖皮质醇的合成、代谢及其对免疫、能量和心血管系统的广泛影响。深入分析库欣综合征和阿狄森病的分子病理基础、诊断算法以及手术、药物治疗的最新进展，包括选择性皮质醇受体调节剂的应用。 第二部分：代谢核心——能量、血糖与脂质稳态 代谢失衡是当今慢性疾病的主要驱动力。本部分致力于解析胰岛素和甲状腺激素等关键代谢激素的作用机制及其临床意义。 第五章：胰岛素与血糖代谢的分子机制。 详细阐述胰岛素的合成、分泌（涉及KATP通道、钙信号通路）以及其在肝脏、脂肪和骨骼肌中的促合成作用。深入探讨胰岛素信号传导通路中的关键分子（如IRS蛋白、PI3K/Akt通路）的功能障碍如何导致胰岛素抵抗。 第六章：糖尿病的临床与转化医学。 这是本书的核心章节之一。全面覆盖1型、2型糖尿病的病因学、自然病史和多因素遗传风险模型。重点介绍： 诊断标准与并发症筛查： 强调基于HbA1c、FPG和OGTT的动态评估。 2型糖尿病的药物治疗： 细致对比二甲双胍、磺脲类、DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂的作用机制、心肾保护证据及长期疗效。 糖尿病并发症的系统管理： 涵盖糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变、足部护理及心血管风险的综合管理方案。 第七章：血脂代谢紊乱与动脉粥样硬化。 解析胆固醇和甘油三酯的体内合成、转运与清除机制（涉及LDL受体、PCSK9、HDL代谢）。细致梳理高脂血症的分类、评估低密度脂蛋白粒子的亚组分，并详细阐述他汀类药物、依折麦布、PCSK9抑制剂（单克隆抗体与siRNA疗法）的临床应用与最新临床试验数据。 第八章：能量平衡、肥胖与代谢综合征。 探讨脂肪组织作为内分泌器官的功能，解析瘦素、脂联素和饥饿素等脂肪因子在食欲调控中的作用。系统阐述代谢综合征的诊断标准及其与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD/NASH）之间的联系，并探讨减重手术、新型抗肥胖药物的疗效评估。 第三部分：特色内分泌系统疾病的深入探讨 本部分关注甲状腺、性腺以及骨代谢等特定领域的疑难与常见疾病。 第九章：甲状腺疾病的诊断与治疗前沿。 详述甲状腺激素合成的分子调控，区分桥本氏甲状腺炎与格雷夫斯病的免疫学基础。重点分析亚临床甲状腺功能异常的管理争议、甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌）的分子分型、放射性碘治疗的适应症，以及甲状腺激素抵抗综合征的诊断挑战。 第十章：性腺功能与生殖内分泌学。 深入解析下丘脑-垂体-性腺轴（HPG轴）的调控，包括促性腺激素的脉冲式分泌。全面覆盖男性不育、睾酮替代疗法的适应症和风险评估，以及女性月经紊乱、多囊卵巢综合征（PCOS）的内分泌管理，包括胰岛素抵抗的干预。 第十一章：骨骼内分泌学与矿物质代谢。 聚焦于维生素D、甲状旁腺激素（PTH）和成骨细胞/破骨细胞信号通路（如RANKL/OPG系统）在骨重塑中的作用。详细阐述原发性甲状旁腺功能亢进的诊断策略、手术指征和药物治疗（如拟甲状旁腺激素类似物），以及骨质疏松症的风险评估（FRAX模型）与抗骨吸收/促成骨药物的优化应用。 第四部分：内分泌肿瘤与多腺体疾病 第十二章：内分泌腺体的肿瘤发生与分子靶向治疗。 针对垂体腺瘤（如泌乳素瘤、生长激素瘤）、肾上腺肿瘤（嗜铬细胞瘤、皮质腺瘤）和甲状腺癌的分子遗传学基础（如MEN1, VHL, RET突变）进行深入分析。重点介绍针对特定信号通路的靶向药物（如mTOR抑制剂、VEGFR抑制剂）在难治性内分泌肿瘤中的应用。 第十三章：多内分泌腺瘤病（MEN）与遗传性内分泌疾病。 强调遗传咨询和系统性筛查的重要性。详细梳理MEN1、MEN2A/2B、AIH（自身免疫性多腺体疾病）的临床表型、基因突变与跨科协作管理模式。 本书的特色与价值 1. 强调转化医学视角： 每一章节均包含“从基础到临床转化”的讨论模块，清晰展示基础研究成果如何影响当前诊疗指南。 2. 聚焦最新指南： 内容整合了美国内分泌学会（ENDO）、欧洲内分泌学会（ECE）、ADA/EASD等权威机构的最新临床实践建议。 3. 跨学科视野： 深度结合了肾脏病学、心血管病学、风湿免疫学和肿瘤学的知识，体现了内分泌学的高度交叉性。 4. 图表与案例驱动： 丰富的临床案例分析、流程图和分子机制图解，旨在增强读者的临床决策能力和对复杂过程的理解。 通过阅读本书，读者将能够掌握内分泌与代谢领域最前沿的理论知识和最严谨的临床处理方法，为解决日益复杂的内分泌代谢性疾病提供坚实的理论支撑和实践指导。

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在学术研究中，精确的理解和严谨的推导至关重要。《Principles and Practice of Endocrinology and Metabolism》这本书给我留下了深刻的印象，其深度和广度都超出了我的预期。我对于书中关于下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）的详细阐述尤为关注。我希望它能深入解析皮质醇合成、释放、代谢以及其多样的生理和病理作用。特别是关于库欣综合征和艾迪生病的诊断流程，我期待书中能提供详细的鉴别诊断思路和实验室检查的解读方法。此外，书中对生长激素缺乏症和巨人症/肢端肥大症的病因、临床表现以及治疗策略的论述，也引起了我的浓厚兴趣。我希望了解重组人生长激素的临床应用，以及手术、放疗等治疗手段在垂体瘤管理中的作用。我对书中关于骨质疏松症的病因学分析，特别是激素水平变化（如雌激素、雄激素）对其发病的影响，以及骨代谢的分子机制也有着极高的期待。书中对钙磷代谢紊乱的系统性总结，对于理解骨骼健康至关重要。

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作为一名在重症监护室工作的医护人员，我深知体内电解质和水平衡紊乱在危重病人管理中的重要性。《Principles and Practice of Endocrinology and Metabolism》这本书为我提供了宝贵的知识补充。我迫切希望书中能深入探讨水钠代谢的神经内分泌调控机制，特别是抗利尿激素（ADH）和肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的作用。我希望了解不同类型的水肿（如肾源性、心源性、肝源性）的病因学和发病机制，以及如何通过内分泌和代谢的视角来指导治疗。书中对低钠血症和高钠血症的鉴别诊断和处理原则的详细阐述，将极大地帮助我更好地管理危重病人。我也对书中关于肾上腺皮质激素（如皮质醇、醛固酮）在应激反应和液体平衡中的作用，以及相关疾病（如醛固酮增多症）的诊断和治疗有很高的期待。书中对电解质紊乱（如高钾血症、低钾血症、高钙血症、低钙血症）的系统性回顾，将为我提供更加精准的治疗指导。

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我在社区卫生服务中心工作，经常需要处理各种常见的内分泌和代谢问题。《Principles and Practice of Endocrinology and Metabolism》这本书为我提供了一个非常实用的工具。我尤其看重书中关于基层医生在常见病（如高血压、血脂异常、糖耐量减低）的早期筛查、诊断和管理方面的指导。我希望它能提供清晰的临床路径和实用的建议，帮助我更好地为患者制定个性化的健康管理方案。书中对生活方式干预（饮食、运动、戒烟限酒）的详细讲解，以及如何有效指导患者进行依从性管理，是我非常看重的内容。我也对书中关于常见药物（如降压药、降脂药、二甲双胍）的合理应用、副作用监测以及药物相互作用的知识有很高的期待。此外，书中关于常见内分泌和代谢疾病的健康宣教和科普知识的整理，将有助于我更好地与患者沟通，提高他们对自身健康的认知水平。我对书中关于常见内分泌肿瘤（如甲状腺腺瘤、肾上腺腺瘤）的早期识别和转诊流程也有着关注。

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作为一名对糖尿病发病机制和管理充满热情的医生，我一直在寻找一本能够提供最新、最全面信息的权威著作。《Principles and Practice of Endocrinology and Metabolism》这本书的出现，无疑为我提供了一个绝佳的学习平台。我尤其关注书中关于胰岛素抵抗的最新研究进展，比如细胞信号传导的精细调控，以及各种环境因素（如炎症、氧化应激）如何加剧胰岛素抵抗。我也对书中关于不同类型糖尿病（1型、2型、妊娠期糖尿病等）的分类、诊断标准和治疗策略的论述非常感兴趣。特别是对于2型糖尿病，我希望书中能详细介绍其异质性，以及如何根据患者的个体特征选择最合适的治疗方案，包括药物治疗、生活方式干预以及新兴的治疗方法。此外，糖尿病的长期并发症，如心血管疾病、肾脏病变、神经病变和视网膜病变等，是我在临床工作中经常面对的挑战，我期待书中能提供深入的病理生理学解释以及最新的预防和管理策略。我对书中关于血糖监测技术和连续血糖监测（CGM）的最新进展也有很高的期待，因为这些技术正在深刻地改变糖尿病的管理模式。

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我一直对衰老过程中的内分泌和代谢变化感到着迷，这本书的出现满足了我深入探索的愿望。《Principles and Practice of Endocrinology and Metabolism》这本书深入浅出地探讨了这些复杂而迷人的领域。我特别关注书中关于生长激素、性激素以及褪黑素等激素在衰老过程中功能下降的机制。我希望它能阐述这些激素水平的改变如何影响骨骼健康、肌肉质量、认知功能以及整体的活力。书中对老年人常见内分泌疾病，如老年性糖尿病、甲状腺功能减退以及骨质疏松症的特点和管理策略的论述，将为我提供宝贵的参考。我也对书中关于营养代谢与衰老的关系，特别是蛋白质合成、脂肪储存以及能量消耗在老年人群中的变化有较高的期待。书中对自由基理论、端粒缩短等与衰老相关的分子生物学机制的探讨，将有助于我更全面地理解衰老的本质。我对书中关于如何通过激素调节和代谢干预来延缓衰老、提高生活质量的最新研究成果有浓厚的兴趣。

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这本书的目录就如同一个精密设计的蓝图，预示着即将展开一场知识的盛宴。《Principles and Practice of Endocrinology and Metabolism》这本书给我留下了极为深刻的印象，它在细节上的严谨和宏观上的视野兼备，让我受益匪浅。我最近正在深入研究内分泌紊乱与免疫系统之间的复杂相互作用，因此，我特别关注书中对于糖皮质激素免疫抑制作用的详尽分析，以及类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病中，激素失调所扮演的角色。我希望它能解释，例如，在某些疾病状态下，淋巴细胞的增殖和分化是如何受到异常激素信号的影响的。此外，书中对于胰岛素抵抗如何诱发低度炎症反应，进而影响全身代谢健康的论述，也引起了我的浓厚兴趣。我期待它能提供关于炎症因子（如TNF-α, IL-6）在内分泌疾病发生发展中的作用机制的深度解读。我也对书中关于褪黑素在免疫调节中的潜在作用，以及不同激素对细胞免疫和体液免疫影响的比较分析有很高的期待。书中对垂体瘤、肾上腺皮质瘤等内分泌肿瘤是否会影响免疫功能的探讨，对我未来的研究方向具有重要的启发意义。

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我是一名刚刚接触甲状腺疾病的临床菜鸟，这本书就像一盏明灯，为我指引方向。我非常期待书中对甲状腺激素合成、分泌、转运和作用机制的详细讲解，特别是那些复杂的反馈调节机制。我希望了解不同类型的甲状腺功能亢进和减退是如何发生的，比如Graves病和桥本甲状腺炎的病因、发病机制以及免疫学基础。对于甲状腺结节，我希望书中能够提供关于其诊断、评估风险以及如何进行影像学检查（如超声）和细针穿刺活检（FNAB）的详细指导。治疗方面，我迫切希望了解手术、放射性碘治疗以及药物治疗（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、左甲状腺素钠等）的适应症、禁忌症、疗效和副作用。书中对这些内容的梳理，将帮助我建立起对甲状腺疾病的系统性认知，为我日后面对各种复杂的甲状腺病例打下坚实的基础。我也对书中关于妊娠期甲状腺疾病的管理以及儿童甲状腺疾病的特殊性有所期待，因为这些都是我在临床实践中会遇到的重要问题。

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这本书的封面设计给我留下了一个深刻的印象，简约而不失专业感，深邃的蓝色背景搭配白色的书名和作者信息，营造出一种沉稳而权威的氛围。在拿到这本书的时候，我就预感到它会是一部内容扎实、值得细细品味的学术著作。作为一名对内分泌学和代谢学领域充满好奇的读者，我一直渴望找到一本能够系统性地梳理这些复杂知识的书籍，能够在我学习和研究的道路上提供清晰的指引。翻开书的第一页，我就被其严谨的排版和清晰的逻辑所吸引，每一个章节的划分都显得井井有条，仿佛一本精心构建的知识体系，等待着我去探索和发掘。我特别期待书中对于一些前沿研究和临床实践的探讨，希望能从中获得最新的洞察和启示，不仅仅是理论知识的堆砌，更希望看到它如何指导临床决策，如何解决实际问题。我对那些能够将复杂的概念用浅显易懂的方式呈现出来的作者充满敬意，也相信这本书的作者定是该领域的翘楚，他们的智慧和经验将凝聚在这本书中，为我打开一扇通往内分泌学和代谢学更深层次理解的大门。我迫不及待地想深入阅读，去领略那些关于激素、代谢通路以及它们如何影响人体健康和疾病的奥秘。

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我最近正在深入研究肥胖症的病理生理机制，这是一个极其复杂且影响广泛的健康问题，涉及到内分泌、代谢、遗传、环境等多个层面。当我接触到《Principles and Practice of Endocrinology and Metabolism》这本书时，我立刻意识到它可能是我一直在寻找的那本关键参考书。我特别关注书中关于脂肪细胞分化、能量平衡调节以及激素在其中扮演的角色等方面的章节。我希望它能深入剖析导致体重失衡的信号通路，比如瘦素、胰岛素、生长激素等是如何协同作用或失调的。此外，我还对书中在治疗方面的内容抱有极大的期望。例如，对于非药物治疗，如饮食干预和运动疗法，我希望能看到其背后的科学原理和循证依据。对于药物治疗，我希望了解不同类别降糖药、降脂药以及其他与代谢相关的药物的作用机制、临床应用以及潜在的副作用。书中对这些内容的详尽阐述，将有助于我更全面地理解肥胖症的本质，并为我未来的研究或临床实践提供坚实的基础。我希望这本书能提供一些关于个体化治疗的思路，因为肥胖症的治疗往往需要根据患者的具体情况进行调整。

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我一直对生殖内分泌学领域充满着好奇，这本书的出现恰逢其时。我特别期待书中关于性腺激素（睾酮、雌激素、孕激素）的合成、调控和生理功能的详细讲解。对于男性不育和女性排卵障碍，我希望书中能提供最新的病因学分类、诊断方法以及辅助生殖技术（ART）的应用指南。书中对多囊卵巢综合征（PCOS）的最新诊断标准、发病机制以及综合管理策略的探讨，无疑是我非常看重的内容。我希望了解PCOS与胰岛素抵抗、代谢综合征之间的密切联系，以及如何通过生活方式干预和药物治疗来改善患者的长期健康。此外，书中对性早熟和青春期延迟的诊断和治疗，以及对更年期综合征的激素替代治疗（HRT）的最新循证医学证据，都将是我非常期待的学习内容。我对书中关于前列腺增生、乳腺增生等常见激素相关疾病的病理生理学基础和临床管理策略也有着浓厚的兴趣。

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