Icu Intern Pocket Survival Guide

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出版者:International Medical Publishing
作者:Thomas M. Masterson
出品人:
页数:74
译者:
出版时间:1996-1-15
价格:USD 7.50
装帧:Paperback
isbn号码:9780963406330
丛书系列:
图书标签:
  • ICU
  • 急诊
  • 重症监护
  • 医学
  • 临床
  • 指南
  • 手册
  • 医学参考
  • 医师
  • 实习生
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具体描述

临床重症监护室(ICU)医护人员实战指南:急症处理与生命支持核心技术 本书聚焦于在瞬息万变的重症监护环境中,为一线临床医护人员提供最直接、最实用的应急处理流程、关键生命支持技术以及高风险情况下的决策支持。 --- 第一部分:重症监护室环境与安全基础 第一章:ICU 环境的认识与安全操作规范 本章详尽阐述了现代重症监护病房(ICU)的物理布局、功能分区(如隔离区、休克区、神经监护区)的特点及其在不同疾病管理中的作用。深入剖析了ICU环境特有的风险点,包括交叉感染控制、设备线缆管理、高浓度氧气环境下的消防安全。特别强调了人机工程学在长时间工作中的重要性,指导医护人员如何优化工作站布局,减少疲劳和人为失误。内容覆盖了标准操作程序(SOP)的制定与执行,重点讲解了高危药物(如去甲肾上腺素、胰岛素泵)的安全转移与双人核对流程。 第二章:基础生命支持与高级复苏的进阶应用 超越基础心肺复苏(BLS)的范畴,本章聚焦于ICU内发生的院内心脏骤停(IHCA)和恶性心律失常的处理策略。详细描述了高级生命支持(ACLS)的优化流程,尤其关注气道管理的技术细化,包括不同型号喉罩的放置技巧、困难插管场景下的应对策略(如使用纤维支气管镜辅助)。章节深入探讨了胸外按压质量的实时监测与反馈,以及复苏过程中镇静镇痛药物(如依托咪酯、氯胺酮)的快速启动与剂量调整原则,旨在提高复苏的成功率与神经系统预后。 --- 第二部分:关键生命支持系统的精细化管理 第三章:机械通气的艺术与科学 本章是ICU呼吸支持的核心。从肺部生理学基础出发,详细解析了目前主流的机械通气模式(如PC-CMV, VAPS, PRVC, ASV)的内在机制、各自的优缺点及适用指征。重点着墨于ARDS(急性呼吸窘迫综合征)患者的肺保护性通气策略,包括潮气量、平台压、呼气末正压(PEEP)的个体化滴定方法,以及如何根据动态肺顺应性曲线来调整参数。此外,本章提供了脱机与拔管的标准流程,包括“呼吸暂停试验”的严格执行标准和常见脱机失败原因的排查清单。 第四章:循环支持与休克管理的阶梯疗法 本部分致力于构建一个清晰的休克管理决策树。内容涵盖了容量复苏的精准化,强调动态指标(如脉压差、每搏输出量变异度)在指导输液决策中的应用,而非仅仅依赖静态中心静脉压。详细对比了各类血管活性药物(去甲肾上腺素、多巴胺、血管加压素、肾上腺素)的药理特性、受体选择性及其在不同类型休克(心源性、分布性、梗阻性)中的一线、二线选择。特别辟出章节讲解ECMO(体外膜肺氧合)的初步识别与快速启动流程,包括管路连接的快速检查点。 第五章:肾脏替代治疗(RRT)的床旁操作与调控 肾脏替代疗法在ICU中日益重要。本章侧重于连续性肾脏替代治疗(CRRT)的实际操作。内容包括:CRRT机型的选择(CVVHD, CVVHDF)、抗凝方案的个体化选择(肝素与枸橼酸盐的风险评估)、超快速清除模式的设置及其在严重水负荷和中毒中的应用。此外,本章还提供了关于透析液配方调整、膜污染的识别与处理,以及CRRT过程中血压波动的快速纠正技巧。 --- 第三部分:危重症的常见挑战与系统管理 第六章:危重患者的镇静、镇痛与谵妄管理(PADS) 本章强调实现“目标导向镇静”而非“深度镇静”。详细介绍了RASS(镇静深度评分)与SAS(镇痛评分)的准确应用,并提供了苯二氮䓬类与丙泊酚、右美地托咪定等镇静剂的剂量滴定表格和快速反转策略。针对ICU谵妄,章节列举了非药物干预措施(如家庭参与、昼夜节律调整)的实施步骤,以及必要时使用抗精神病药物(如氟哌啶醇)的起始与维持剂量参考。 第七章:感染控制与抗生素的精准化管理 在抗生素管理日益严格的背景下,本章着重于“早期识别、快速诊断与抗生素管理(AMS)”。内容包括:脓毒症(Sepsis)和感染性休克(Septic Shock)的最新定义(Sepsis-3)及24小时内必须完成的初始复苏与取样流程。提供了常见病原体(MRSA, VRE, 产ESBLs肠杆菌科)的经验性抗生素选择表,并重点阐述了“降阶梯”和“停药”的规范化流程,以减少耐药性的产生。 第八章:神经系统危重患者的监测与干预 针对脑卒中、严重颅脑外伤和癫痫持续状态等神经系统急症,本章提供了床旁监护的关键指标。详细介绍了有创颅内压(ICP)监测的置管适应症、读数解读与目标值设定。讨论了脑血流动力学管理,如MAP目标值的个体化设定,以及针对中枢热的物理降温与药物控制策略。 --- 第四部分:设备故障与紧急预案 第九章:常见危重设备故障的现场排除(Troubleshooting) 本章是应对突发事件的“急救手册”。针对呼吸机、循环支持泵、CRRT机器等核心设备的常见报警与功能障碍,提供了“三步走”的快速排查流程:第一步:确认患者生命体征;第二步:检查设备电源与管路;第三步:执行预设的备用方案。例如,当呼吸机持续出现高压报警时,如何迅速判断是气道阻力增加还是通气模式错误,并立即切换至备用模式。 第十章:灾难性事件的ICU反应流程 本章关注极端情况,如大规模伤亡事件(MCI)或设备系统性故障。内容包括资源分级调配原则(Triage)在ICU内的应用,如何快速启动应急电源和备用水源的切换流程。详细介绍了“快速反应团队”(Code Team)的启动与角色分配,确保在所有核心设备失效时,医护人员能迅速转向手动复苏和临时支持措施,最大程度保障患者的生存机会。

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目录信息

读后感

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用户评价

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我不得不说,这本书是我在ICU实习期间最值得信赖的伙伴。我之前读过很多关于重症监护的教科书,它们都很全面,但往往过于理论化,与实际操作脱节。而《ICU Intern Pocket Survival Guide》则完全不同,它就像一本“速查手册”,每一页都充满了实用信息,而且是经过精心筛选和提炼的,都是我们在最紧急、最需要的时候能够快速找到答案的东西。我记得有一次,我遇到了一个非常复杂的病情,我脑子里一片混乱,不知道该从何入手。幸好,我随身带着这本书,我迅速翻到了关于这个病情的章节,里面有清晰的诊断思路、治疗原则,甚至是一些我之前从未接触过的细节。通过阅读,我找到了关键的信息,并且能够自信地向带教老师汇报我的初步想法。这本书的结构设计也非常人性化,它将复杂的知识点分解成易于理解的小单元,并且配以大量的图表和流程图,让那些晦涩的医学术语变得生动形象。我尤其赞赏书中关于“如何在不确定的情况下做出决策”的指导,这在ICU这种瞬息万变的科室里是至关重要的。它教会我如何权衡风险,如何利用有限的信息做出最有利的判断,以及如何在必要时寻求帮助。这本书不仅仅是教我“怎么做”,更是教我“怎么思考”。它帮助我建立起一套自己的工作逻辑,让我能够更有效地应对各种挑战。这本书的便携性也是一个巨大的优点,我总是把它放在我的白大褂口袋里,随时可以拿出来查阅。可以说,这本书极大地提升了我的工作效率和信心,让我能够更从容地面对ICU的挑战。

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我必须承认,在我开始ICU实习之前,我对这个科室充满了敬畏,甚至可以说是恐惧。教科书上的那些复杂疾病和危急情况,让我觉得我永远也学不会,永远也做不好。然而,《ICU Intern Pocket Survival Guide》的出现,彻底改变了我的看法。这本书就像是一本“魔法书”,它将那些看似遥不可及的知识,转化成了易于理解和操作的步骤。我尤其喜欢书中关于“如何与家属沟通”的部分,这在ICU工作中的重要性不言而喻,但往往是被很多新手忽略的。这本书不仅给了我实用的沟通技巧,更教会了我如何以一种专业而富有同情心的方式,去面对那些焦急万分的家属。此外,书中关于“如何避免常见错误”的章节,也是我反复阅读的重点。它用大量的真实案例,指出了新手最容易犯的一些错误,并且给出了避免这些错误的具体方法。这让我能够提前预警,避免走弯路。这本书的排版和设计也非常出色,字体大小适中,页面布局清晰,让我能够快速找到我需要的信息。每一页都充满了实用的知识点,而且没有一句废话。我经常在值班的间隙,抽出几分钟翻阅一下,总能从中获得新的启发。这本书让我从一个对ICU一无所知的菜鸟,变成了一个能够自信地参与到科室工作的实习生。它不仅提升了我的专业技能,更重要的是,它提升了我的心理素质,让我能够更好地适应ICU的工作环境。

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自从我开始阅读《ICU Intern Pocket Survival Guide》这本书,我感觉我的人生轨迹仿佛被悄悄地改变了。在阅读之前,我对ICU这个领域,更多的是一种模糊的恐惧和敬畏,我感觉那是一个我永远也无法真正掌握的领域。然而,这本书以一种非常接地气、非常人性化的方式,让我重新认识了ICU。我尤其欣赏书中关于“如何进行全面的患者评估”的章节,它提供了一个系统性的框架,让我能够从不同的维度去了解患者的病情,而不是被某个单一的症状所迷惑。例如,它不仅关注患者的生理指标,还关注患者的心理状态、社会支持系统等,这些都是在教科书中常常被忽略的。这本书还包含了大量的“自我反思”的环节,它鼓励我不仅要学习知识,更要反思自己的实践,从而不断进步。我记得书中有一个关于“如何从失败中学习”的案例,它让我看到了即使是最有经验的医生,也会犯错,关键在于如何从中吸取教训,避免重蹈覆辙。这种真实和坦诚,让我感觉非常受鼓舞。这本书不仅仅是一本医学指导书,它更是一本关于成长和自我超越的书。它让我明白,在ICU这个充满挑战的环境中,最重要的不是永远不犯错,而是能够不断地学习、成长,并始终保持对生命的敬畏。

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如果说ICU的临床实践是一场艰苦卓绝的“战役”,那么《ICU Intern Pocket Survival Guide》无疑是我手中的“制胜法宝”。这本书的实用性是我在市面上看到过的任何一本教科书都无法比拟的。它没有那些冗长的前言和理论铺垫,而是直接切入主题,用最精炼的语言,最直观的方式,向我们展示了ICU实习生最需要掌握的核心技能。我尤其喜欢书中关于“如何解读监护仪上的数据”的章节。它不仅解释了各种数值的意义,更重要的是,它教我如何将这些数据与患者的临床表现结合起来,从而做出更准确的判断。例如,书中关于“如何识别和应对低血压”的指导,就非常详细,它不仅列出了可能的原因,还给出了相应的处理步骤,这让我不再对低血压感到束手无策。此外,这本书还包含了大量“情景模拟”的案例,这些案例都非常贴近实际,让我能够在阅读中不断地练习自己的思考能力和决策能力。每一次阅读,都仿佛是一次真实的临床演练。这本书的便携性也让我赞不绝口,我总是把它放在我的工作服口袋里,随时都可以拿出来查阅。它就像一位无声的导师,在我最需要的时候,给予我最及时的帮助。这本书的出现,极大地减轻了我ICU实习的压力,让我能够更专注于学习和成长。

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从我第一次拿到《ICU Intern Pocket Survival Guide》这本书开始,我就知道我找到了一件“宝贝”。它就像是为我量身定做的,解决了我在ICU实习过程中遇到的方方面面问题。这本书的内容安排得非常有条理,从基础的生命体征监测到复杂的危重症管理,几乎涵盖了ICU实习生需要掌握的所有核心知识。我特别喜欢书中关于“如何快速评估患者”的章节,它提供了一个清晰的框架,让我能够迅速抓住病情的核心,而不是被海量的信息所淹没。书中的每一个小贴士都经过了实践的检验,非常实用,而且往往是一些教科书上不会详细提及的“潜规则”或者“经验之谈”。我记得有一次,我被一个突发情况弄得手足无措,当时心跳得飞快,脑子里一片空白。我下意识地掏出这本书,翻到了相关的内容,里面的指导让我茅塞顿开,让我能够冷静下来,一步一步地处理问题。这本书不仅仅是教授医学知识,它更是在培养一种ICU思维模式。它教会我如何在压力下保持冷静,如何在混乱中找到秩序,如何在有限的时间内做出最佳的决策。书中的语言风格也非常亲切,没有那些晦涩难懂的专业术语,读起来非常顺畅。而且,它并没有一味地强调难度,而是用一种鼓励和支持的语气,让我感到自己不是孤军奋战。这本书让我对ICU工作不再感到恐惧,而是充满了期待。它让我看到了在重症监护领域不断学习和成长的可能性,让我对自己的未来充满了信心。

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《ICU Intern Pocket Survival Guide》这本书,对我来说,不仅仅是一本工具书,更是一种精神上的慰藉。在ICU实习的日子里,我常常会感到疲惫和迷茫,面对着各种复杂的病情和巨大的压力,我有时候会怀疑自己是否能够胜任这份工作。然而,每当我翻开这本书,我总能从中找到力量和方向。我最喜欢书中关于“如何管理自己的情绪”的章节,它用非常温和且有同情心的方式,帮助我认识到ICU工作对心理的挑战,并提供了一系列切实可行的应对方法。例如,它鼓励我与同事分享我的感受,也鼓励我在工作之余,找到适合自己的放松方式。这本书让我知道,我不是一个人在战斗,我的感受是被理解和尊重的。此外,书中关于“如何在有限的资源下提供最佳的护理”的指导,也让我印象深刻。它教会我如何在资源紧张的情况下,灵活运用现有的设备和技术,为患者提供最有效的治疗。这让我明白了,真正的专业,不仅仅是掌握最新的技术,更是如何在各种条件下,最大限度地发挥自己的作用。这本书的语言风格也让我非常喜欢,它既有专业性,又不失人情味,读起来让人感觉很舒服。它让我看到了ICU工作中,那些微小但至关重要的细节,也让我看到了在重症监护领域,人性的光辉。

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我曾经以为ICU的工作会是极其枯燥和机械的,但《ICU Intern Pocket Survival Guide》的出现,让我看到了重症监护领域背后蕴含的深刻智慧和人文关怀。这本书不仅仅是关于医学知识的传授,它更是在传递一种“ICU精神”。我特别欣赏书中关于“如何与多学科团队协作”的章节,它详细阐述了在ICU环境中,医生、护士、呼吸治疗师、药师等各个专业人员如何高效地配合,共同为患者提供最佳的治疗方案。这让我深刻理解到,ICU的工作从来都不是单打独斗,而是团队合作的典范。书中对“如何处理医疗纠纷”的建议,也让我受益匪浅。它并没有简单地告知我应该避免什么,而是从法律、伦理和沟通的角度,提供了一套非常全面的应对策略,这对于我这样一个新手来说,简直是“及时雨”。此外,这本书还包含了大量的“经验分享”,这些都是作者们在多年临床实践中积累下来的宝贵经验,很多都是在教科书中难以找到的。例如,书中关于“如何在深夜处理突发情况”的指导,就非常具体,它不仅教我如何保持冷静,还教我如何有效地调动资源,从而将风险降到最低。这本书让我对ICU工作有了更深刻的认识,也让我对自己的职业发展有了更清晰的规划。

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在我翻阅《ICU Intern Pocket Survival Guide》之前,我对ICU的印象一直停留在各种电影电视剧里的惊险场景。那些复杂的仪器、急促的呼叫声、以及医生们忙碌的身影,让我觉得那是一个遥不可及、充满了挑战的领域。这本书的出现,就像是为我打开了一扇通往ICU世界的大门,让我能够以一种更清晰、更系统的方式去理解这个科室。我特别喜欢书中关于“基础生命支持”的章节,它不仅仅是列举了胸外按压和人工呼吸的步骤,更是深入讲解了在ICU环境中,如何根据不同的情况,调整这些基础操作的细节。例如,书中关于“使用除颤器”的指导,就比我在其他地方看到的任何说明都更加清晰和实用,它甚至包含了如何在不同类型的患者身上,选择合适的电极贴片位置。这本书的结构设计非常巧妙,它将庞杂的ICU知识,分解成了一个个易于消化的模块。我最欣赏的是书中关于“常见ICU并发症的管理”的部分,它详细列出了在ICU中可能遇到的各种并发症,并且给出了每一个并发症的鉴别诊断和治疗原则。这让我能够对可能发生的情况有预判,并且知道如何应对。这本书的语言风格也让我非常喜欢,它既有专业性,又不失亲切感,读起来一点也不枯燥。它让我感受到了作者的用心,他们不仅仅是想传授知识,更是想帮助每一个ICU新手,顺利地度过这个充满挑战的时期。

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我敢说,《ICU Intern Pocket Survival Guide》是我在ICU实习期间,遇到的最贴心、最实用的指导手册。它就像一位经验丰富的“老前辈”,在我面前耐心细致地讲解着ICU的“生存法则”。这本书的结构设计非常精巧,它将繁杂的ICU知识,分解成了一个个易于理解和记忆的小单元。我特别喜欢书中关于“如何识别和处理早期休克”的章节,它用非常清晰的流程图,列举了休克的各个阶段,以及在每个阶段应该采取的措施。这让我能够快速地识别和应对休克,避免耽误最佳的治疗时机。此外,书中还包含了大量的“小贴士”和“重点提示”,这些都是作者们在临床实践中提炼出来的精华,往往是教科书中难以找到的。例如,书中关于“如何安全地搬动重症患者”的指导,就非常详细,它不仅强调了操作的技巧,更强调了保护医护人员和患者安全的原则。这本书的排版也让我非常满意,字体大小适中,页面布局清晰,让我能够在紧张的工作环境中,快速地找到我需要的信息。它让我感觉,这本书的设计者是真正理解ICU实习生的需求,并且为我们量身定做了一本“应急手册”。

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这本书就像我人生中的一盏明灯,照亮了我ICU实习生涯最黑暗和迷茫的时刻。我至今仍清晰地记得,刚踏入ICU病房的那一天,周围的一切都充满了陌生的仪器、复杂的监护数据和一望无际的急救流程。我感到前所未有的压迫感,仿佛置身于一个陌生的星球,连呼吸都变得小心翼翼。翻开这本《ICU Intern Pocket Survival Guide》,我才真正找到了一丝喘息的空间。书的开篇就用一种非常直观且富有同情心的方式,剖析了新晋ICU实习生可能面临的普遍焦虑和恐惧,并且并没有试图用空洞的理论去说教,而是直接切入了我们最需要知道的“活下来”的技巧。它详尽地列出了ICU环境中常见的各种设备,每一个图标、每一个警报都配有清晰的解释和应对方法,这让我不再对那些闪烁的灯光和刺耳的警报感到畏惧,而是能够冷静地去分析和处理。更重要的是,它教会了我如何在巨大的压力下保持镇静,如何有效地与经验丰富的医生和护士沟通,如何在团队中找到自己的定位。书中提供的那些“情景模拟”式的案例分析,让我感觉仿佛亲身经历了一次次抢救,在阅读中不断学习、反思和进步。我特别喜欢其中关于“如何提问”的章节,它不仅仅是列举了需要问什么问题,更是教会了我如何以一种专业且尊重的方式去表达我的困惑,这对于我建立与带教老师之间的良好关系起到了至关重要的作用。这本书真的不仅仅是一本指导手册,它更像是一位经验丰富的导师,一位理解你困境的朋友,在我最需要的时候,给了我最实用的帮助和最坚定的支持。

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