The Nuts and Bolts of Cardiac Resynchronization Therapy

The Nuts and Bolts of Cardiac Resynchronization Therapy pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:Blackwell Pub
作者:Kenny, Tom
出品人:
页数:224
译者:
出版时间:2007-5
价格:$ 66.95
装帧:Pap
isbn号码:9781405153720
丛书系列:
图书标签:
  • 心脏再同步治疗
  • 心力衰竭
  • 心脏电生理学
  • 起搏器
  • 除颤器
  • 心脏疾病
  • 医疗技术
  • 临床指南
  • 介入治疗
  • 心血管医学
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具体描述

The Nuts and Bolts of Cardiac Resynchronization Therapy By Tom Kenny, RN

Vice President, Clinical Education and Training, St. Jude Medical, Austin, TX, USA Cardiac resynchronization therapy (CRT) is an exciting new option for a growing number of heart failure patients, but CRT systems present special challenges to clinicians, even those accustomed to working with pacemakers. Now, Tom Kenny demystifies the field in this timely, easy-to-understand paperback. The Nuts and Bolts of Cardiac Resynchronization Therapy concentrates on the practical aspects of how these devices work and how to follow the growing number of patients who are using them to fight heart failure. Designed specifically for the non-specialist, the book explains how the device works, how and why CRT-paced ECGs look different, and how to test for proper function of a CRT system. It also includes a systematic (numbered sequence) guide to follow-up that you can use in the clinic. This practical reference offers:

clear, straightforward explanations that require no prior training in device therapy

many CRT ECGs to familiarize you with what you will encounter in practice

a generous illustration program that includes diagrams, charts, and anatomy pictures to reinforce the text

sensible advice on daily issues and troubleshooting systems

current references to the latest clinical studies and device technology

accessible information, organized for ease of navigation

a helpful glossary at the end of the book Both practicing and prospective clinicians will find CRT much less daunting when The Nuts and Bolts of Cardiac Resynchronization Therapy is close at hand.

心脏复律除颤治疗的理论与实践:从基础到临床的深度解析 本书聚焦于心脏复律除颤技术(Cardiac Resynchronization Therapy, CRT)在心力衰竭管理中的前沿应用与深刻洞察,旨在为心血管内科医生、心脏电生理专家、起搏器技术人员以及相关研究人员提供一部全面、深入且极具临床指导意义的参考手册。 本书并非对特定现有专著的简单重复,而是基于对该领域最新进展的批判性吸收与独立体系构建,力求在理论深度、技术细节和临床决策的复杂性上实现新的突破。 第一部分:心力衰竭的电生理基础与复律的理论根基 本部分将从基础电生理学和心肌收缩力学的交叉视角,系统阐述心力衰竭的病理生理机制,特别是左心室不同节段收缩不同步性(Dyssynchrony)的发生、发展及其对心功能的影响。我们将深入探讨心肌传导系统的解剖学变异、心室重构过程中的电重构(Electrical Remodeling)现象,并重点分析心室内、室间隔内以及双心室间的传导延迟如何导致机械效率的显著下降。 章节核心内容: 心力衰竭的分子与细胞机制: 离子通道重构、钙离子调控失常与肌节功能障碍。 心电图与影像学诊断的去同步化指标: 深入分析Tissue Doppler Imaging (TDI) 的S波和E/A比值、心室收缩期QRS波离散度、以及三维斑点追踪技术(3D Speckle Tracking Echocardiography)在量化去同步化中的精确应用。我们将超越传统的QRS宽度阈值,探讨更具预测价值的生物标志物。 电生理建模与计算模拟: 利用先进的计算模型,模拟不同起搏点和导线位置对心室激动时间的影响,为优化CRT起搏策略提供理论依据。 第二部分:CRT系统的设计、植入技术与优化 本部分是本书的核心实践指南,详细阐述了CRT系统的硬件组成、植入手术的每一个关键步骤,以及术后性能的精确优化。我们强调的不是对现有指南的简单复述,而是对那些在实际操作中常遇到的复杂和棘手病例的处理策略。 章节核心内容: 导线选择与解剖学考量: 冠状动脉窦(Coronary Sinus, CS)的解剖变异、侧壁(Lateral Wall)和后外侧(Postero-lateral)支路的特性、以及对潜在的非特异性起搏位点(Non-Physiological Pacing Sites)的识别与规避。 导航与成像技术: 详细讲解在氟镜下如何利用心腔内超声(ICE)和三维标测系统(如EnSite Precision, Carto 3)进行精确定位。特别关注如何利用这些技术在冠状窦内寻找最佳的左心室搏动点。 复杂植入病例的处理: 针对血管通路受限(如上腔静脉阻塞)、陈旧性心肌梗死导致的瘢痕组织影响、以及对标准左室导线位置不佳的病例,探讨替代性植入技术,例如直接心外膜起搏(Epicardial Pacing)的微创入路和经静脉心内膜心室起搏(Endocardial LV Pacing, ELVP)的适应症与挑战。 起搏模式的精细调控: 从基本的双心室同步起搏(DDD-R/V-V Synchronized)到更高级的优化策略,如缩短房室延迟(AV Delay)和室间延迟(IVD)的个体化设置,以实现“复律”而非仅仅是“双心室起搏”。 第三部分:适应症的精准界定与结果预测 本书力求深化对CRT适应症的理解,超越标准的LVEF和QRS宽度指标,引入更多能够预测治疗反应的临床和影像学参数。 章节核心内容: 非典型适应症的探讨: 深入分析CRT在射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)中的潜在作用、对右心室功能障碍的协同管理、以及在病态肥胖和肺动脉高压患者中的应用考量。 预测反应的生物标志物组合: 综合分析既往的预测因子(如心室非同步性指数、心肌活性区大小)与新兴的基因表达谱、生物标志物(如NT-proBNP动态变化)在预测CRT获益方面的价值。 基于心电图的反应评估: 详细解读Pacing-Induced Electrocardiographic Changes(PECs)的临床意义,以及如何利用术后心电图的动态变化来指导程控调整。 第四部分:CRT的并发症管理与长期随访策略 本部分关注CRT系统植入后的长期维护、系统性并发症的预防与干预,以及对“无反应者”(Non-Responders)的再评估策略。 章节核心内容: 导线相关并发症的深度分析: 不仅仅是导线脱位,更关注冠状动脉窦支架的慢性炎症反应、电极老化导致的阻抗变化、以及系统性感染的早期识别。 程控的动态优化: 阐述随着病情进展(如心肌梗死、心律失常模式改变),如何周期性地重新评估和调整AV/IVD间隔、起搏百分比(Pacing Percentage)和感知窗口的设置。特别关注心房颤动(AF)管理对CRT效果的影响及应对方案。 CRT-D(除颤功能)的综合管理: 探讨在合并室速/室颤风险的CRT患者中,如何平衡除颤阈值、抗心动过速起搏(ATP)策略与最佳的复律起搏设置,避免不必要的除颤放电对患者生活质量的影响。 本书的独特价值在于其强调“个体化”和“精细化”的治疗理念。它拒绝提供一刀切的解决方案,而是引导读者构建一个多维度、动态调整的CRT管理框架,使每一位患者都能从这项复杂但极具疗效的技术中获得最大的临床获益。 本书的语言风格严谨、逻辑清晰,同时融合了资深临床专家的经验总结,确保了从基础研究到复杂临床实践的无缝衔接。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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我被这本书的名字所吸引,它暗示了这本书会深入探究CRT的根本原理和实际应用。我设想它会从心力衰竭的基础病理生理学开始,详细阐述心脏不同步的机制,以及CRT是如何通过纠正这种不同步来改善心脏功能的。书中关于CRT的适应症的讨论,想必会非常全面,可能会涵盖最新的临床试验结果和专家共识,以指导临床医生进行个体化的治疗决策。我也期待它能提供关于CRT设备的选择、植入技术和术后管理的详细信息,包括如何优化起搏参数以达到最佳疗效。此外,这本书很可能还会探讨CRT的长期疗效、预测因素以及可能出现的并发症及其管理。对于那些希望在CRT领域深入研究的读者来说,这本书无疑会提供一个坚实的基础。

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这本书听起来是一本非常全面的CRT教材,它可能会涵盖从CRT的基础原理到临床实践的各个方面。我猜想,书中会详细介绍CRT的工作机制,以及它如何通过纠正心脏不同步来改善心力衰竭患者的症状和预后。我尤其期待书中对CRT适应症和禁忌症的详尽讨论,希望能从中学习到如何准确地识别适合CRT治疗的患者。此外,我也希望这本书能提供关于CRT设备的选择、植入技术和术后程控的实用指导,以帮助临床医生更好地应用这项技术。书中可能会包含大量的临床数据和研究证据,来支持其提出的观点和建议。这本书很有可能成为我深入了解CRT领域知识的重要参考文献。

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这是一本理论扎实、内容详尽的书,它似乎能为任何对心力衰竭治疗感兴趣的人提供极有价值的信息。我尤其期待它在详细阐述心脏再同步化治疗(CRT)技术的同时,也能深入剖析其背后的生理学机制。书中关于CRT的适应症和禁忌症的讨论,想必会非常细致,能够帮助临床医生在面对复杂病例时做出更明智的决策。我设想,它会包含大量的临床试验数据和荟萃分析结果,用以支持其论点,并提供循证医学的证据。对于CRT设备的选择、植入技术以及术后随访的各个环节,我希望书中能有清晰的指导,甚至可能包含一些器械制造商的视角,介绍不同类型CRT设备的优势和局限性。当然,对于CRT可能出现的不良事件和管理策略,也应该是重点关注的内容。我还在期待它能够涵盖CRT在不同患者群体中的应用,例如合并有其他合并症的患者,或者在特定心脏疾病背景下的CRT治疗。总而言之,我相信这会是一本能够让我深入理解CRT全貌的著作。

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这本书听起来就像是一本为临床实践量身定制的实用指南。我设想它会从一开始就切入CRT的核心,详细介绍哪些患者最有可能从CRT中获益,以及在评估这些患者时需要考虑哪些关键因素。我尤其期待书中关于CRT设备的选择和植入技术的讲解,希望它能涵盖最新的技术进展和最佳实践。我猜想,它还会涉及CRT术后如何进行程控和随访,以最大化治疗效果并最小化并发症的发生。对于CRT的适应症和禁忌症,书中应该有非常清晰的界定,并且会引用大量的临床研究证据来支持这些界定。我还在期待它能提供关于CRT在不同类型的左心室收缩功能不全中的应用,以及在合并有其他心脏疾病(如瓣膜病、冠心病)的患者中如何进行CRT治疗的策略。总而言之,这本书很可能是一本能够帮助我将CRT知识转化为临床实践的宝贵资源。

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我对这本书抱有非常高的期望,它似乎能够填补我在CRT领域知识体系中的一些空白。我希望书中能以一种非常直观且易于理解的方式,讲解CRT的工作原理,例如它如何通过双心室起搏来纠正心脏不同腔室之间的电活动不同步,从而改善心肌收缩的效率。我相信,书中会对CRT的适应症进行深入的探讨,可能还会涉及一些最新的指南和共识,以确保治疗能够惠及最合适的患者。此外,我也期待书中能够提供关于CRT植入技术的一些详细指导,包括影像学技术的应用、导线放置的策略以及可能遇到的挑战和解决方案。对于CRT的优化和程控,我也希望能有所收获,了解如何根据患者的个体情况调整起搏参数,以达到最佳的治疗效果。我还会关注书中是否会包含一些关于CRT长期疗效的评估,以及如何预测患者对CRT的反应。总之,我希望这本书能成为我学习CRT的强大工具。

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