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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Buck, Carol J.

出品人:

页数:830

译者:

出版时间:

价格:87

装帧:Pap

isbn号码:9781416037606

丛书系列:

图书标签:

• Medical Coding
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• Healthcare
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• 2007
• Step-by-Step
• Medical

《临床病案分析与诊断思维：从基础到精通》 书籍简介 本书旨在为医学生、住院医师以及临床初级医师提供一套系统、深入且高度实用的临床病案分析与诊断思维训练指南。我们深知，在复杂多变的临床实践中，准确的诊断是有效治疗的前提。本书摒弃了单纯的教科书式的知识罗列，转而聚焦于如何将基础医学知识转化为实际的诊断决策过程。 全书结构设计严谨，共分为四个主要部分，层层递进，确保读者能够构建起坚实的临床思维框架。 --- 第一部分：临床思维的基石——病史采集与体格检查的艺术 本部分强调，精确的诊断始于准确的信息获取。我们详细阐述了高质量病史采集的各个环节，并超越了标准的提问清单，深入探讨了如何通过“提问的艺术”来挖掘出隐藏的关键信息。 病史采集的深度挖掘： 重点分析了主诉的陷阱、现病史的逻辑链条构建，以及如何有效利用回顾性病史来补充当前的临床画面。特别引入了“时间轴分析法”，帮助理解症状的演变过程，这对鉴别诊断至关重要。 体格检查的批判性应用： 本章强调体检不是例行公事，而是验证或排除特定病因的工具。我们详细介绍了系统性体检的标准化流程，并配有大量图示，重点剖析了“阳性发现”与“阴性发现”在诊断漏斗缩小中的不同权重。例如，如何区分不同类型的心音异常，以及腹部触诊中微妙的体征指向的特定病理生理过程。 --- 第二部分：鉴别诊断的构建与逻辑排序 这是本书的核心部分，着重训练读者在信息有限的情况下，如何系统地构建一个合理的鉴别诊断列表（DDx）。 从症状到系统： 教授如何根据主要症状（如发热、疼痛、黄疸、呼吸困难）快速定位可能受累的器官系统，并建立初步的“系统内鉴别列表”。 “概率优先”原则的应用： 探讨了流行病学数据（疾病的地域分布、季节性、患者的年龄和共病情况）如何影响鉴别诊断的排序。我们引入了贝叶斯推理的简化模型，指导读者将最可能的疾病置于首位进行排查，而非仅仅依据教科书上的罕见病列表。 常见与危重并重： 强调在任何情况下，必须将“危及生命但可快速逆转”的疾病（如主动脉夹层、心包填塞、败血症）置于鉴别诊断的最高优先级，即使其临床表现不完全典型。本章通过多个“红旗警示”案例，演示如何识别这些紧急情况。 --- 第三部分：辅助检查的智能选择与结果解读 现代医学高度依赖实验室和影像学检查，但“过度检查”是临床效率的大敌。本部分旨在培养读者成为“会思考的检查使用者”。 针对性检查的原则： 阐述了如何根据第二部分的鉴别诊断列表，有针对性地选择最能区分两到三种主要可能性的检查。例如，在鉴别肝内胆汁淤积和肝外梗阻时，特定的生化指标组合比单一指标更有价值。 影像学检查的“问题导向”： 详细解析了超声、CT、MRI在不同临床场景下的优势与局限。我们不教授放射科医师的解读技术，而是教授临床医师如何提出“对的问题”，并解读关键的结构性变化（如淋巴结肿大模式、实质内占位特征）。 实验室结果的动态追踪： 不仅仅是解读单次检验，更重要的是理解指标的“趋势”。本章通过多个病例轨迹图，展示如何通过血常规、电解质和炎症指标随时间的变化，来判断治疗的有效性或疾病的自然进程。 --- 第四部分：从诊断到治疗路径的优化 最终的诊断需要转化为一个可执行的治疗计划。本部分侧重于将诊断思维无缝衔接到治疗管理。 诊断不明确时的管理策略： 承认临床的模糊性，提供在诊断未完全明确时，如何安全、负责任地启动经验性治疗的框架。这包括抗生素使用的时机与范围控制，以及器官支持的初始方案。 病程回顾与反馈循环： 强调每次成功的诊断和治疗后，都应进行“思维复盘”。本章提供了结构化的回顾工具，帮助临床医生识别在病史采集、鉴别排序或检查选择中可能存在的系统性偏差，从而持续提高未来的诊断准确率。 多学科协作的思维模式： 探讨了在复杂病例中，如何有效地与专科医生沟通，提供结构化的信息，确保信息在不同专业人员之间高效传递，避免诊疗链条的断裂。 本书特色： 本书收录了超过五十个原创设计的“思维陷阱”案例，这些案例均取材于临床的真实复杂性，而非简化或理想化的教学模型。每章末尾均附有“诊断思维训练题”，要求读者不仅要写出诊断，更要写出得出该诊断的逻辑推导路径。本书的最终目标是培养出不仅知道“是什么”，更懂得“为什么”和“怎么办”的临床决策者。 --- 目标读者： 医学院高年级学生、实习医生、住院医师（尤其是一至三年级）、基层全科医生以及希望系统梳理临床思维的进修医师。

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老实说，我之前对医学编码的印象就是一堆数字和字母的组合，枯燥乏味，而且变化多端。《Step-By-Step Medical Coding 2007》这本书，彻底颠覆了我对医学编码的认知。它不仅仅是一本工具书，更像是一部精心编排的“解码”故事书。作者巧妙地将复杂的编码体系，拆解成一个个易于理解的“关卡”，让我在不知不觉中就掌握了核心技能。 这本书最吸引我的地方，在于它对“为什么”的深入探究。它没有简单地告诉你“怎么做”，而是详细解释了“为什么这样做”。比如，为什么某个诊断会对应这个代码，为什么某个操作需要使用特定的编码。这种深入的分析，让我对医学编码有了更深刻的理解，而不仅仅是机械的记忆。我感觉我不是在“背”代码，而是在“理解”代码。 而且，书中对各种编码的分类和归属，都进行了清晰的梳理。它像一张详细的地图，指引我如何在浩瀚的编码海洋中找到正确的方向。我特别喜欢它对于一些“易混淆”代码的辨析，让我能够避免很多常见的错误。它就像一个经验丰富的向导，时刻提醒我注意那些容易陷阱的地方。 《Step-By-Step Medical Coding 2007》这本书还有一个让我惊喜的方面，就是它对医学术语的解释非常到位。很多时候，我们学习编码，难免会遇到一些陌生的医学术语。这本书在这方面做得非常出色，它会在首次出现时就给出清晰的解释，并且将其与编码联系起来。这大大降低了学习的门槛，让我能够更专注于编码本身。 总的来说，这本书让我体会到了医学编码的趣味性和逻辑性。它不仅仅是数字和字母的堆砌，更是一门关于精准、逻辑和沟通的艺术。

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这本书真的是我学习医学编码过程中的一位良师益友。我之前尝试过其他一些编码教材，但总觉得理论性太强，实践性不足，读起来有些枯燥乏味。直到我发现了《Step-By-Step Medical Coding 2007》，这才真正点燃了我学习的热情。它的“一步一步”教学法简直太棒了，每个章节都循序渐进，从最基础的编码概念讲起，然后逐步深入到更复杂的编码规则和技巧。每一步都有清晰的解释和详实的范例，让我能够牢牢掌握每一个知识点，而不是像无头苍蝇一样乱撞。 而且，这本书在案例的选择上也做得非常出色。它涵盖了各种各样的医疗场景，从常见的疾病诊断到复杂的医学手术，几乎你能想到的都会在书中找到相应的编码练习。这对于我来说太重要了，因为我需要能够应对各种不同的临床情况。最让我惊喜的是，书中还提供了详细的答案解析，当我遇到困难或者出错的时候，总能通过解析找到问题的根源，并且学习到正确的思路。这种即时反馈机制，极大地提高了我的学习效率，也让我更有信心去挑战更难的题目。 这本书的排版设计也很人性化，页边距留得恰到好处，方便我做笔记和标记重点。纸张的质量也很好，厚实耐用，不像有些书那样容易破损。封面设计简洁大方，一看就知道是一本专业的学习书籍。我特别喜欢书中穿插的一些小贴士和提示，这些内容虽然简短，但往往能点醒我一些关键的编码细节，避免我犯一些低级错误。它就像一个经验丰富的导师，时刻在提醒我注意那些容易被忽略的环节。 我真心觉得，《Step-By-Step Medical Coding 2007》不仅仅是一本教材，更像是一个完整的学习系统。它不仅仅教授编码的“是什么”，更侧重于“怎么做”，以及“为什么这样做”。这种深度和广度的结合，让我在短时间内就对医学编码有了系统而深刻的认识。即使是对于像我这样之前完全没有接触过医学编码的初学者来说，也能够轻松上手，并且逐渐建立起扎实的编码基础。 这本书最让我感到欣慰的是，它并没有止步于理论知识的传授，而是非常注重实践能力的培养。每一章节后都配有大量的练习题，而且这些练习题的难度和类型都多种多样，能够有效地检验我是否真正掌握了当章的内容。更重要的是，它还提供了一些模拟真实病例的练习，让我能够提前体验到实际工作中可能遇到的各种挑战。这种“学以致用”的学习方式，让我对未来的职业生涯充满了期待。

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我一直认为，医学编码是一门需要严谨态度和细致观察的学科。在接触《Step-By-Step Medical Coding 2007》之前，我对这一领域的了解仅限于一些零散的知识点，缺乏系统性的认知。《Step-By-Step Medical Coding 2007》这本书，则为我打开了一扇全新的大门，让我看到了医学编码背后蕴含的深刻逻辑和严谨体系。 这本书在讲解编码规则时，非常注重逻辑的清晰性。它会将复杂的编码规则，分解成一个个小的、易于理解的单元，然后通过层层递进的方式，逐步建立起我的编码认知。我尤其喜欢它对于各种编码前缀、后缀以及特殊规则的讲解，这些细节往往是决定编码准确性的关键。 它不仅仅教我如何使用编码，更教我如何去思考编码。书中提供的案例分析，让我能够深入了解真实世界的医学编码过程，并且学习到如何从病历中提取关键信息，如何判断诊断的准确性，以及如何选择最合适的编码。这种“实战”的训练，对提升我的编码能力至关重要。 《Step-By-Step Medical Coding 2007》这本书还非常注重对于编码偏差的纠正。它会详细解释一些常见的编码错误，并且给出如何避免这些错误的建议。这让我能够提前规避一些潜在的问题，从而提高编码的准确性和效率。 这本书就像是一本精心打磨的“百科全书”，涵盖了医学编码的方方面面。我从中不仅学到了编码的技巧，更学到了编码的思维。它为我未来的医学编码之路，打下了坚实的基础。

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作为一名在医学编码领域摸爬滚打多年的从业者，我一直都在寻找能够真正帮助我提升技能的书籍。市面上充斥着各种各样的编码指南，但真正能够触及核心、提供深度见解的却少之又少。《Step-By-Step Medical Coding 2007》这本书，以其独特的视角和严谨的逻辑，给了我耳目一新的感觉。它不仅仅是一本关于编码规则的集合，更是一本关于编码思维的培养手册。 这本书在处理复杂编码问题时，展现出了非凡的条理性。它并没有简单地罗列出各种代码，而是深入分析了每个代码背后的逻辑，以及它们在不同临床场景下的适用性。我尤其欣赏它对于编码指南的解读，能够清晰地阐述出各个指南条文的意图，以及如何将其灵活运用到实际工作中。这对于我来说，无疑是极大的帮助，能够让我避免陷入僵化的思维模式。 书中的案例分析部分，更是让我受益匪浅。它选取了大量具有代表性的临床病例，并对每一个病例的编码过程进行了详尽的剖析。从病历的阅读理解，到诊断和操作的准确识别，再到最终编码的选择和校验，每一个环节都讲解得非常到位。我从中学习到了很多处理疑难病例的技巧，以及如何识别和规避潜在的编码错误。 《Step-By-Step Medical Coding 2007》还非常注重对于编码标准的最新动态的关注。虽然它出版的时间点是2007年，但其对编码原则的阐述，以及对未来发展趋势的预测，都依然具有极强的参考价值。它能够帮助我理解编码的演进过程，并且对未来可能出现的挑战做好准备。 总而言之，这本书是我在职业生涯中遇到的一本难得的佳作。它不仅拓宽了我的编码视野，更提升了我的编码能力。对于任何渴望在医学编码领域取得突破性进展的专业人士来说，这本书都是一本不容错过的宝藏。

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拿到《Step-By-Step Medical Coding 2007》这本书的时候，我抱着一种试试看的心态。毕竟，医学编码这个领域，看似门槛不高，但真正要做到专业和精通，却需要相当的付出。这本书的封面设计很朴实，但当我翻开第一页，就被它所展现出的系统性和条理性所吸引。它不像很多其他教材那样，一开始就抛出一堆令人望而生畏的编码缩写和术语。 相反，它从最基础的生物解剖和生理学概念开始，将这些知识与编码紧密地联系起来。这对我来说，真的是一个巨大的突破。我之前学习编码，总觉得这些概念与代码本身没有太大的关联，学起来很费劲。但这本书通过详细的讲解和直观的图示，让我看到了医学知识是如何直接转化为编码信息的。这种“融会贯通”的感觉，让我学习的兴趣倍增。 而且，书中的语言风格非常平实易懂，没有太多晦涩难懂的专业术语。即使是我这个非医学专业背景的人，也能够轻松理解。它更像是一位经验丰富的老朋友，耐心地手把手教你如何进行医学编码。每一个步骤都讲解得非常清晰，并且提供了大量的例子来巩固理解。我特别喜欢它对于不同编码系统的比较分析，让我能够更好地理解它们的异同，并且根据不同的需求选择合适的编码工具。 这本书还有一个让我非常赞赏的地方，就是它对于实际操作的重视。它不仅仅是让你背诵代码，而是教你如何去分析病历，如何去识别关键信息，以及如何去选择最恰当的代码。这种“授人以渔”的方式，让我觉得我不仅仅是在学习编码，更是在培养一种解决问题的能力。 我相信，对于任何想要在医学编码领域打下坚实基础的人来说，这本书都会是他们的一位绝佳的向导。它不仅能够让你学会如何编码，更能让你理解编码的意义和价值。

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