Geriatric Anesthesia

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出版者:McGraw-Hill
作者:Sieber, Frederick E.
出品人:
页数:600
译者:
出版时间:2006-10
价格:$ 158.20
装帧:HRD
isbn号码:9780071463089
丛书系列:
图书标签:
  • 老年麻醉
  • 麻醉学
  • 老年医学
  • 围术期管理
  • 麻醉技术
  • 临床医学
  • 医学教育
  • 术前评估
  • 术后镇痛
  • 麻醉风险
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具体描述

The first in-depth guide to anesthesia in the geriatric patient Geriatric Anesthesia is the one-of-a-kind guide that reviews everything you need to know about anesthetics in the aged, including palliative care, pain, and polypharmacy. Essential reading for anesthesiologists and geriatricians, this timely reference delivers a detailed overview of both the basic science and practical, day-to-day clinical issues related to the administration of anesthesia in geriatric patients. Geriatric Anesthesia begins with a look at the demographics and economic issues surrounding surgery and anesthesia in the elderly, plus the effects of aging on organ reserve. It then considers geriatric anesthetic implications across the full spectrum of organ systems-from the central/peripheral nervous system to the urinary/hepatic systems. Features Expert authorship-a majority of the authors are from the prestigious Johns Hopkins School of Medicine Department of Anesthesia Full discussion of pharmacology A key section on preoperative assessment, including guidelines on age and anesthetic risk, functional and nutritional status, polypharmacy An insightful review of controversies in intraoperative management, such as the role of invasive monitoring in the elderly, thermoregulation, and hemodilution, prophylactic beta blockade, and regional vs. general anesthesia in achieving successful surgical outcome Postoperative issues, from delirium/postoperative cognitive dysfunction to the assessment and management of chronic pain and palliative care Essential coverage of special topics-perioperative care of the patient with dementia/cognitive dysfunction and medical ethics, including end-of-life care Easy-to-understand tables and 100 line drawings that visually drive home key concepts throughout

《古希腊罗马文学导论:从荷马到晚期古典时期》 作者: [此处可填入一位虚构的资深古典文学教授的名字,例如:亚历山大·F·麦金太尔] 出版社: [此处可填入一家专业的学术出版社名称,例如:牛津大学出版社/剑桥大学出版社(或一个虚构但听起来权威的名称,如“古典遗产研究中心出版社”)] --- 卷首语 在人类文明的漫长河流中,古希腊与古罗马的文学犹如两座巍峨的灯塔,照亮了西方思想、美学与政治形态的起源之路。它们不仅是历史的记录,更是人类精神永恒困境与辉煌成就的深刻映照。本书并非旨在提供一份详尽的、枯燥的文本目录,而是力求引导读者穿越时空的迷雾,深入理解这些经典文本在各自文化语境中的生命力、它们相互间的辩证关系,以及它们对后世文学产生的不可磨灭的影响。我们将重点关注其核心主题、关键的修辞技巧,以及文本背后所蕴含的哲学思辨。 --- 第一部分:希腊的黎明与英雄的时代(荷马与史诗的奠基) 第一章:口头传统的艺术——从吟游诗人到荷马史诗 本章将考察《伊利亚特》与《奥德赛》的诞生背景。我们将探讨“荷马问题”的当代视角,而非简单地探究作者身份,而是关注史诗如何从口头吟诵的传统中汲取力量,最终被书写和固定下来。重点分析荷马对“英雄主义”(Arête)的复杂定义——它不仅关乎战场上的勇武,更涉及面对命运时的尊严与选择。我们将细致剖析《伊利亚特》中阿喀琉斯的“愤怒”(Mēnis)如何成为推动悲剧的核心动力,以及《奥德赛》中奥德修斯的“智慧”(Mētis)如何在野蛮与文明的边缘游走,完成从战士到国王的回归。对“神祇干预”的模式也将进行深入比较研究,探讨神人关系在早期希腊世界观中的位置。 第二章:古典抒情诗的觉醒 随着城邦的兴起,文学视角从宏大的集体叙事转向了个体经验的书写。本章聚焦于萨福(Sappho)和品达(Pindar)。萨福的碎片化诗歌如何以其强烈、私密的情感表达,彻底改变了诗歌的主题范围,为后世的“自我”表达奠定了基调。而品达的颂歌,尤其针对奥林匹克优胜者的颂词,则展示了精英阶层对荣誉(Timē)的追求,以及他对时间、记忆与不朽的深刻反思。我们将解析其复杂的韵律结构与象征体系,揭示这些看似为特定场合创作的诗歌,如何承载了城邦的集体价值。 --- 第二部分:雅典的黄金时代与戏剧的张力 第三章:悲剧的结构与伦理困境 雅典的戏剧是古希腊精神生活的集中体现。本章将系统性地分析埃斯库罗斯、索福克勒斯和欧里庇得斯三位悲剧巨匠的作品。 埃斯库罗斯:《奥瑞斯提亚》三联剧如何探讨正义(Dikē)从家族复仇向国家法律的艰难过渡,以及人类对神谕的理解如何随历史发展而演变。 索福克勒斯:聚焦于《俄狄浦斯王》中“命运”与“自由意志”的不可调和的冲突,以及安提戈涅在个人良知与城邦法律之间的痛苦抉择。我们将详细研读“讽刺”(Irony)在这些剧作中如何被用作揭示人类认知的局限性。 欧里庇得斯:探讨其对传统神话的颠覆性重写,如《美狄亚》,如何将焦点投向女性的心理深度、异邦人的困境,以及对理性主义过度自信的质疑。 第四章:喜剧的社会批判与狂欢 阿里斯托芬(Aristophanes)的旧喜剧是雅典民主社会独特的“安全阀”。本章分析其在公共舞台上对政治人物、战争决策和哲学思潮进行无所顾忌的讽刺的能力。我们将考察其夸张的形体喜剧(phallic humour)如何服务于对社会秩序的颠覆,以及喜剧如何通过“幻想场景”来表达民众对和平与更好治理的渴望。 第五章:历史的叙事与哲学的对话 本章将对比希罗多德(Herodotus)与修昔底德(Thucydides)的史学方法论。希罗多德的“探究”(Historiē)如何融合了民族志、传说与事实,旨在记录“奇观”;而修昔底德则致力于寻找“人性的永恒规律”,特别是通过伯罗奔尼撒战争的叙事,对权力政治和人类冲突的本质进行冷峻的分析。我们还将简要考察柏拉图对话录中的文学技巧,例如“苏格拉底的讽刺”如何被用作一种探究真理的修辞工具。 --- 第三部分:罗马的继承与创造(从共和国到帝国) 第六章:罗马的文学宣言——从安尼乌斯到维吉尔 罗马文学在很大程度上是对希腊传统的继承、模仿与“改造”。本章首先分析利维乌斯·安德罗尼克斯和恩尼乌斯(Ennius)如何将希腊的诗歌形式(如六步格)移植到拉丁语中。核心篇幅将留给维吉尔的《埃涅阿斯纪》。我们将分析这部史诗如何服务于罗马的国家意识形态:它不仅是荷马的“仿作”,更是对罗马起源的“神话建构”,将英雄埃涅阿斯塑造成一个超越个人幸福、服从命运与国家使命的典范。对“维吉尔式的悲悯”(lacrimae rerum)的探讨将是理解其艺术成就的关键。 第七章:黄金时代的抒情与讽刺 卡图卢斯(Catullus)以其尖锐、个人化的抒情诗开创了罗马诗歌的新篇章,其对爱情、嫉妒和友谊的直白描绘,与维吉尔的宏大叙事形成了鲜明对比。本章也将深入研究贺拉斯(Horace)的《颂歌》与《讽刺诗》。贺拉斯如何在其作品中融合了希腊的伊壁鸠鲁主义与斯多葛主义,提出“中庸之道”(aurea mediocritas)的生活哲学,并以优雅的笔触探讨了文学创作的责任与艺术的持久性。 第八章:帝国时期的文学与宏大叙事 在奥古斯都和平(Pax Romana)的背景下,文学创作面临着新的挑战。本章将分析奥维德(Ovid)的《变形记》。这部作品以其百科全书式的神话编织和对情感的自由探索,展现了文学在颂歌时代背景下寻求自主性的努力。同时,我们也需考察李维(Livy)的《自建城以来》如何构建了罗马共和国的道德典范,以及塔西佗(Tacitus)在帝国衰落的阴影下,如何以其冷峻、愤世嫉俗的风格,批判皇权对共和国精神的腐蚀。 --- 结语:古典遗产的持久回响 本书的总结部分将超越文本本身,探讨古典文学在文艺复兴、新古典主义乃至现代文学中的持续对话。我们将简要概述这些文本如何不断被“重读”和“重写”,证明它们在探讨人性、权力、正义与美方面,从未真正成为“历史遗迹”,而是活生生的、可供当代反思的文化资源。本书意在为读者奠定坚实的古典文学鉴赏基础,激发他们进一步探索这些不朽文本的无限可能。

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读后感

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用户评价

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《老年麻醉学》这个书名,简洁明了,直接点出了它的核心内容。作为一名在麻醉领域不断探索的医生,我一直在寻求能够提升老年患者麻醉安全性和术后生活质量的专业书籍。我希望这本书能提供详实的理论基础,深入解析老年患者在麻醉过程中所面临的生理、病理、药理及心理上的特殊性,从而帮助我们建立起对老年麻醉更全面、更深刻的认识。我期望书中能够提供关于老年患者术前评估的最新指南和实用工具,例如如何更精准地评估心肺储备功能,如何识别潜在的风险因素,以及如何制定个体化的围手术期管理计划。在麻醉技术的选择上,我希望能看到对各种麻醉方式(全身麻醉、区域阻滞、联合麻醉)在老年患者中的应用优劣势、适应症和禁忌症的详细分析,以及不同麻醉药物的药代动力学和药效学特点在老年人群中的改变和应对。此外,对于术后并发症,如谵妄、跌倒、感染、血栓栓塞等,书中如果能提供系统的预防、监测和处理策略,以及关于老年患者疼痛管理和快速康复(ERAS)理念在老年麻醉中的应用,那将极大提升这本书的临床价值。

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《老年麻醉学》这本书的书名,唤起了我对临床工作中遇到的一个个具体病人的回忆。那些高龄、身体虚弱、合并症多多的手术患者,他们的麻醉方案总是让我反复斟酌,生怕出现任何意外。这本书,我期望它能成为一本实用的“临床手册”,而不是枯燥的理论堆砌。我希望它能提供清晰的流程图、表格和决策树,帮助我们在繁忙的临床工作中快速做出最恰当的麻醉选择。例如,针对不同术前风险评估评分(如ASA分级、CCI指数)的老年患者,书中是否能给出不同等级的麻醉风险提示和应对措施?在麻醉药物的选择上,是否能有详细的对比分析,说明哪类药物更适合不同病理生理特征的老年患者?对于术中监测,是否能强调老年患者特有的监测重点,比如对血流动力学变化的敏感性、对低体温的易感性等?另外,书中在围手术期液体管理、电解质平衡、营养支持等方面,能否提供一些针对老年患者的个性化建议?如果这本书能让我感到,无论遇到多么复杂的病例,都有章可循,都能找到可靠的依据来指导我的临床实践,那它就是一本真正的好书。

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我之所以对《老年麻醉学》这本书充满期待,是因为它触及了一个在临床工作中日益重要但又常常被忽视的领域。随着社会老龄化趋势的加剧,老年患者的手术量不断攀升,而他们的生理功能衰退、器官储备下降以及多重合并症的存在,使得麻醉管理变得异常复杂和充满挑战。这本书如果能系统地梳理老年麻醉学的基本原理,深入分析老年患者的生理病理特点,并在此基础上提出针对性的麻醉策略,那将极具临床价值。我尤其希望书中能够详细介绍老年患者的药理学特点,比如老年人对镇静剂、阿片类药物、肌松剂以及吸入麻醉药的反应可能与年轻人有显著差异,以及如何根据这些差异来精准地调整用药剂量和监测不良反应。此外,对于老年患者术后认知功能障碍(POCD)的发生机制、危险因素、预防和管理,以及如何处理老年患者的疼痛管理,尤其是非阿片类镇痛方案的应用,书中如果能提供详实的论述和实用的指导,那将是巨大的福音。我相信,通过阅读这本书,我能更全面地认识老年麻醉的复杂性,掌握更精细化的麻醉技术,从而更好地保障老年患者的手术安全和生活质量。

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读到《老年麻醉学》这本书名,我脑海中立刻浮现出无数在麻醉科值班的夜晚,面对着那些需要接受手术的老年病人,心中涌起的责任感和一丝丝的担忧。这本书,我期盼它能提供一套系统性的解决方案,帮助我们这些临床医生更从容地应对老年麻醉的挑战。我希望书中不仅能阐述老年患者心肺功能的改变,更能深入剖析其神经内分泌系统、免疫系统以及代谢功能的特殊性,并解释这些改变如何影响麻醉药物的代谢、分布和排泄,从而对麻醉深度、镇痛效果以及并发症发生率产生影响。尤其希望书中能对老年患者的围手术期认知功能障碍(POCD)进行深入探讨,包括其病理生理机制、危险因素预测、麻醉药物的选择(如全身麻醉与区域阻滞的比较)、手术因素以及术后管理对POCD发生的影响,并提出有效的预防和干预策略。此外,关于老年患者疼痛管理,尤其是慢性疼痛患者的术中和术后镇痛,以及如何合理使用阿片类和非阿片类镇痛药物,书中如果能提供详细的方案和案例分析,那将非常有价值。

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这本《老年麻醉学》的书名就足够吸引我了。作为一名临床医生,我一直在寻找一本能够深入浅出地讲解老年患者麻醉的著作。这本书的标题直接点明了主题,暗示着它将涵盖老年人在接受麻醉手术时面临的特殊挑战和管理策略。我希望这本书能够详细阐述老年人生理上的变化如何影响麻醉药物的药代动力学和药效学,例如心血管系统、呼吸系统、肝肾功能的衰退对麻醉深度的选择、药物剂量的调整以及术后恢复的影响。此外,我期待书中能够深入探讨老年患者常见的合并症,如高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等,以及这些合并症如何与麻醉相互作用,增加手术风险,并提供相应的风险评估和管理方案。书中关于围手术期管理的指导,包括术前评估、术中监测、麻醉技术的选择(如区域阻滞与全身麻醉的优劣势分析)、镇痛策略以及术后并发症的预防和处理,都将是我重点关注的内容。尤其希望书中能够提供一些循证医学的证据和最新的临床指南,帮助我优化老年患者的麻醉实践,提高手术安全性,减轻患者痛苦,促进术后功能恢复。这本书的出现,无疑为我们这些临床医生提供了一个宝贵的学习平台,能够系统性地提升我们处理老年麻醉问题的能力。

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