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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Lewis, Sharon Mantik/ Heitkemper, Margaret McLean/ O'brien, Patricia Graber/ Bucher, Linda

出品人:

页数:2016

译者:

出版时间:2007-3

价格:0.00 元

装帧:HRD

isbn号码:9780323036900

丛书系列:

图书标签:

• 医学-外科护理
• 护理学
• 医学
• 临床护理
• 基础护理
• 成人护理
• 疾病护理
• 护理实践
• 医学教材
• 健康科学

《临床药理学原理与应用》 深入理解药物作用机制、优化治疗策略的权威指南 --- 第一部分：药理学基础与核心概念 本书旨在为临床医学、药学及相关卫生专业人员提供一个全面、深入且高度实用的药理学知识体系。我们摒弃了枯燥的理论堆砌，转而聚焦于药物在人体内如何作用、如何被代谢以及如何安全有效地应用于临床实践。 第一章：药物作用的分子基础 本章详细阐述了药物与靶点（受体、酶、离子通道、转运体）之间的相互作用机制。内容涵盖： 受体药理学精要： 激动剂、拮抗剂、部分激动剂的构效关系，以及信号转导通路（如G蛋白偶联受体、酪氨酸激酶受体）的激活与抑制过程。 药效学（Pharmacodynamics, PD）的定量分析： 讲解如何通过剂量-反应曲线、EC50、最大效应（Emax）来预测药物的强度和效能。深入探讨药物耐受性、致敏性等复杂药效学现象的发生机制。 药物动力学（Pharmacokinetics, PK）的生理学基础： 从吸收（Absorption）、分布（Distribution）、代谢（Metabolism）和排泄（Excretion）四个核心环节入手，解析影响药物体内浓度的生理和病理因素。特别关注血浆蛋白结合率、组织分布容积（Vd）以及清除率（CL）的临床意义。 第二章：药物代谢与遗传药理学 药物代谢是决定药物疗效和毒性的关键环节。本章着重介绍肝脏细胞色素P450（CYP450）酶系的功能，及其在药物生物转化中的核心作用。 酶诱导与抑制： 详尽列举常见的酶诱导剂和抑制剂，并分析它们如何导致临床上常见的药物-药物相互作用（DDI），例如华法林、他汀类药物的代谢风险。 遗传多态性对药物反应的影响： 介绍个体化医疗的基石——遗传药理学。讨论关键酶（如CYP2D6, TPMT）的基因多态性如何影响特定人群对阿片类药物、抗抑郁药或硫唑嘌呤的反应，指导临床安全用药。 --- 第二部分：系统药理学与临床应用 本部分是全书的重点，将基础药理学原理与具体疾病的治疗策略紧密结合，覆盖人体各个主要系统的药物应用。 第三章：心血管系统药物治疗 心血管药物是临床应用最广泛的药物类别之一。本章系统梳理了各类降压药、抗心绞痛药和抗心律失常药的最新指南推荐及作用机制。 血压调节药物的精细化管理： 详细对比ACEI、ARB、钙通道阻滞剂（CCB）和利尿剂在不同合并症（如糖尿病肾病、心力衰竭）患者中的选择策略。探讨肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）阻断的临床获益。 抗血栓药物的综合策略： 区分抗血小板药物（阿司匹林、P2Y12抑制剂）与抗凝剂（肝素、华法林、新型口服抗凝药DOACs）的作用靶点和出血风险管理。 第四章：神经精神系统药理学 本章深入探讨作用于中枢和外周神经系统的药物，重点关注神经递质（如GABA、单胺类、乙酰胆碱）的调节机制。 抗抑郁与抗焦虑药物： 比较SSRIs、SNRIs、三环类以及新型单胺氧化酶抑制剂的药代动力学特征和副作用谱，强调血清素综合征的识别与处理。 抗精神病药物的演进： 从第一代到非典型（第二代）抗精神病药，分析多巴胺受体（D2）和5-HT2A受体的阻断如何影响疗效与锥体外系副作用的发生率。 第五章：内分泌与代谢调节药物 聚焦于慢性疾病如糖尿病、甲状腺疾病和骨质疏松的药物治疗。 糖尿病药物的“阶梯疗法”： 全面分析胰岛素促泌剂、二甲双胍、SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂的作用机制、心肾保护作用以及低血糖风险评估。 甲状腺激素替代与抗甲状腺治疗： 讲解甲状腺素的生物半衰期及其在不同生理状态（妊娠、老年）下的剂量调整原则。 第六章：抗感染药物的合理化使用 抗生素、抗真菌药和抗病毒药的合理使用是控制耐药性的关键。 抗菌药物的浓度依赖性与时间依赖性杀菌： 阐述β-内酰胺类、氨基糖苷类和氟喹诺酮类药物如何根据其PK/PD参数优化给药方案（如延长输注时间、大剂量单次给药）。 耐药机制与新策略： 深入剖析超广谱耐药菌（ESBLs、CRE）的产生机制，以及新型药物（如头孢洛林、碳青霉烯酶抑制剂复合剂）的应用前沿。 --- 第三部分：药物安全性与特殊人群用药 本部分强调药物应用中的风险管理和特殊化个体调整。 第七章：药物不良反应的监测与管理 本章将药物不良事件（Adverse Drug Reactions, ADRs）的分类（类型A、B、C、D、E）系统化，并提供实用的临床应对指南。 高风险药物的安全警示： 重点分析胺碘酮、地高辛、锂剂等治疗窗窄的药物的毒性反应识别、血药浓度监测（TDM）及解毒措施。 药物超敏反应与过敏性休克： 从机制上区分速发型（IgE介导）和迟发型反应，并规范化处理流程。 第八章：特殊人群的药代动力学调整 儿童、老年、妊娠和哺乳期妇女的生理特征显著影响药物的处置。 老年药理学： 分析老年人肝肾功能衰退、体脂增加、血浆白蛋白降低对药物分布和清除的影响，重点讨论“潜在不适宜用药标准”（Beers Criteria）。 妊娠期药物风险评估： 依据最新的FDA妊娠分级（若适用）或新的风险分类系统，指导孕期慢性病（如癫痫、高血压）的药物选择与风险最小化策略。 第九章：药物相互作用的临床预测与干预 药物相互作用不仅限于CYP酶，还涉及pH值改变、转运体竞争等多个层面。 转运体介导的相互作用： 探讨P-糖蛋白（P-gp）作为外排泵对药物在肠道、血脑屏障的吸收和排泄的调控，以及其作为相互作用靶点的意义。 配伍禁忌与输注兼容性： 提供静脉给药时，不同药物（尤其抗癌药与营养制剂）在输液管路中的化学稳定性数据和安全操作流程。 --- 本书特色 本书的撰写严格遵循循证医学（EBM）原则，所有临床建议均基于最新的大型临床试验数据和国际权威指南。每一个章节均配有“临床决策点”案例分析，帮助读者将抽象的药理学知识转化为具体的、可执行的治疗方案。本书不仅是学生学习药理学的工具书，更是临床医生、药师在繁忙工作环境中快速检索、精准决策的实用参考手册。

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《Medical-Surgical Nursing》这本书，说实话，刚拿到的时候我还是有点忐忑的，毕竟“医学外科护理”听起来就很高深，以为会是一本枯燥乏味的教科书。然而，出乎意料的是，这本书以一种非常生动有趣的方式呈现了大量医学和外科护理的知识。它没有直接堆砌冰冷的术语，而是通过大量的临床案例和情景模拟，让读者在不知不觉中掌握了关键的护理技能和理论。我特别欣赏书中对“以病人为中心”理念的反复强调，这不仅仅是一个口号，而是贯穿于全书的护理实践中。它教会我如何从病人的角度出发，去思考他们的需求，去制定个性化的护理计划。书中对于各种疾病的护理措施，都进行了非常细致的描述，从基础的生命体征监测，到复杂的病情评估，再到各种治疗方法的配合和观察，都力求做到详尽。而且，它还非常注重护理人员的自我保护和职业发展，这一点也让我印象深刻。读这本书，就像是在和一位经验丰富的临床护士一同工作，她会不断地提问、启发，引导你去思考，去做出最佳的判断。它让我意识到，护理不仅仅是一份工作，更是一门需要智慧、爱心和责任感的艺术。

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作为一名对医疗健康领域充满好奇的普通读者，《Medical-Surgical Nursing》这本书给我带来了前所未有的知识冲击。我原本以为自己对医学的了解仅限于一些大众科普读物，但这本书的内容深度和广度都远远超出了我的想象。它没有使用过于专业化的术语，而是用一种相对易于理解的方式，详细介绍了内外科各种常见疾病的病因、发病机制以及治疗方法。我从中了解到了许多之前从未听说过的疾病，也对一些常见疾病有了更深刻的认识。书中的案例分析尤其精彩，它们就像一个个生动的故事，让我看到真实的患者是如何与疾病抗争的，以及护士在其中扮演的至关重要的角色。它不仅仅是关于疾病的知识，更是关于人性的温暖和力量。我学会了如何从一个更全面的角度去理解“健康”和“疾病”，也对护理工作有了全新的敬意。这本书让我明白，医疗不仅仅是药物和手术，更是关怀、陪伴和希望。它让我对自己的健康管理有了更科学的认知，也让我更加懂得如何去关心和支持身边需要帮助的人。

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这本书《Medical-Surgical Nursing》简直是护理专业的“宝典”！我是一名护理专业的学生，这本书为我打开了新世界的大门。它不像我之前看过的那些理论书那样死板，而是将抽象的医学概念与具体的临床护理实践紧密结合。书中对每一个疾病的讲解都非常透彻，从病因、病理生理，到临床表现、诊断，再到各种治疗方案和护理要点，都梳理得井井有条。我尤其喜欢书中关于“患者教育”的部分，它详细讲解了如何将复杂的医学信息转化为患者能够理解的语言，这对于提高患者的依从性和自我管理能力至关重要。而且，书中还穿插了大量的“思考题”和“实践指南”，让我能够主动地去运用所学的知识，而不是被动地接受。我曾经在临床实习中遇到过一些棘手的病例，这本书就成了我的“救星”，它总能提供让我豁然开朗的见解。它教会我如何进行系统性的评估，如何制定科学的护理计划，如何预见潜在的并发症，以及如何与医疗团队有效沟通。读这本书，让我感觉自己不再是纸上谈兵，而是真正地在为病人的健康保驾护航。

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这本《Medical-Surgical Nursing》真是让我大开眼界，简直像打开了一扇通往护理知识宝库的大门。我原本以为护理只是简单地打针发药、观察生命体征，但这本书彻底颠覆了我的认知。它深入浅出地讲解了各种内外科疾病的病理生理机制，让我对患者的痛苦有了更深刻的理解。不仅仅是理论，它还详细阐述了不同疾病状态下，护士需要采取的评估、干预和管理策略。我尤其喜欢书中对复杂病例的分析，那些案例研究让我感觉身临其境，仿佛自己也置身于病房，与患者一同面对挑战。书中的插图和图表也非常丰富，将抽象的概念变得直观易懂。比如，描述心脏瓣膜疾病时，那精美的解剖图让我一下子就理解了病变的具体位置和影响。而且，它还不仅仅局限于疾病本身，更强调了人文关怀在护理中的重要性。如何与患者及其家属沟通，如何提供心理支持，这些都是我在其他地方很少看到的。这本书就像一位经验丰富的导师，循循善诱地引导我，让我对医学护理有了系统而全面的认识。即使我不是专业的护理人员，也能从中学习到很多有用的健康知识，甚至能更好地理解和支持身边的亲友。

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《Medical-Surgical Nursing》这本书，给我的感觉是，它不仅仅是一本关于“医学外科护理”的书，更像是一位经验丰富的临床导师，一位细致入微的健康顾问。我之前对医学护理的概念非常模糊，觉得它离我生活很遥远。但这本书的出现，彻底改变了我的看法。它用非常贴近现实的语言，讲述了各种内外科疾病是如何影响人体的，以及护士们是如何通过专业的知识和技能，去帮助患者减轻痛苦，促进康复的。我尤其欣赏书中对“护理伦理”和“法律法规”的强调，这让我意识到，护理工作不仅需要技术，更需要高度的责任感和职业操守。书中还提到了很多关于“健康促进”和“疾病预防”的内容，这些信息对于我这样普通人来说，简直是宝贵的财富。我学会了如何识别一些潜在的健康风险，如何通过改善生活方式来保持健康，以及在遇到健康问题时，如何更有效地与医护人员沟通。这本书让我觉得，掌握这些医学护理的知识，不仅仅是为了成为一名合格的护士，更是为了更好地理解生命，更好地爱护自己和身边的人。

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