Community Pharmacy Practice Case Studies

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出版者:American Pharmacists Association (APhA)
作者:Jean-Venable Kelly R. Goode
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:2009-02-28
价格:USD 42.95
装帧:Paperback
isbn号码:9781582121055
丛书系列:
图书标签:
  • 药学
  • 社区药房
  • 案例研究
  • 药物治疗
  • 患者护理
  • 药剂服务
  • 临床药学
  • 处方药
  • 非处方药
  • 健康咨询
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具体描述

《临床药物治疗实践:多学科协作下的案例分析与决策》 图书简介 本书深入探讨了现代医疗体系中药物治疗决策制定的复杂性与多维度考量,旨在为药学专业人员、临床医生、医学生以及所有关注药物治疗实践的专业人士提供一个全面、深入的案例驱动型学习资源。我们聚焦于超越传统药房服务的界限,强调个体化治疗方案的制定、跨专业团队的有效协作以及应对日益增长的药物管理挑战。 本书并非简单地汇编已发表的案例报告,而是构建了一系列高度贴近临床现实的复杂场景,这些场景涵盖了从初级保健到专科重症监护室(ICU)的广泛临床环境。核心理念在于,成功的药物治疗不仅仅依赖于药物知识的广度,更依赖于基于证据的批判性思维、与患者及其他医疗服务提供者之间的有效沟通能力,以及在资源受限或信息不完全情况下的决策制定技巧。 第一部分:基础模型与框架构建 本部分首先奠定了药物治疗案例分析的理论基础。我们引入了“药物治疗问题(Medication Therapy Problem, MTP)”的系统性识别框架,超越了单纯的ADR(不良药物反应)监测,扩展到依从性、适应症、剂量、药物相互作用及成本效益的全面评估。 个体化治疗路径的构建: 详细阐述了如何利用患者的遗传背景(药代动力学和药效学差异)、合并症、社会经济因素和患者偏好,构建出最适合特定个体的治疗方案。我们探讨了生物标志物在指导抗肿瘤药物和免疫调节剂选择中的实际应用案例。 风险评估矩阵: 介绍了一套用于量化和分层管理治疗风险的实用工具。这包括对高活性药物(HAPI)的安全处理流程,以及在多重用药(Polypharmacy)患者中,如何平衡治疗获益与潜在危害的决策树模型。 第二部分:多专科临床挑战与深度案例剖析 本书的精髓在于其丰富的、源自真实临床实践的案例研究。每一个案例都设计了多重干预点,要求读者不仅要诊断药物问题,还要设计实施计划并预测结果。 2.1 慢性病管理的前沿:内分泌与心血管系统 本章聚焦于糖尿病、心力衰竭和高血压的复杂管理。 案例一:难治性2型糖尿病合并慢性肾脏病(CKD): 重点分析了SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂在延缓肾脏疾病进展中的作用,以及在不同eGFR水平下剂量调整的精细化操作。讨论了胰岛素泵泵注失败后的应急管理和患者教育策略。 案例二:射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)的优化: 探讨了ARNI、β受体阻滞剂、MRA和SGLT2i“四联疗法”在临床实践中起始与滴定过程中的障碍与解决方案。特别关注了低血压或肾功能不全的患者如何逐步实现目标剂量。 2.2 感染控制与抗微生物药物管理(Antimicrobial Stewardship, AMS) 本部分是关于如何在全球抗生素耐药性危机下做出负责任的治疗选择。 案例三:社区获得性肺炎(CAP)与经验性治疗失败: 读者需要根据当地病原菌流行病学数据和患者的住院状态,从窄谱到广谱的选择中进行权衡。深入分析了降阶梯治疗(De-escalation)的时机选择,以及碳青霉烯类药物的限制使用标准。 案例四:艰难梭菌感染(CDI)的复发管理: 探讨了粪菌移植(FMT)的适应症、准备工作以及药物治疗(如替拉霉素)与支持疗法相结合的最佳实践。 2.3 肿瘤免疫治疗与支持性护理 随着靶向治疗和免疫检查点抑制剂(ICI)的普及,药物毒性的管理变得至关重要。 案例五:PD-1抑制剂引发的免疫相关不良事件(irAEs): 重点剖析了科罗恩病样结肠炎和甲状腺炎的早期识别和使用高剂量皮质类固醇的时机。讨论了何时需要引入其他免疫抑制剂,以及如何与肿瘤专科医生协商治疗方案的暂停或调整。 案例六:恶性肿瘤引起的骨骼事件(SREs)预防: 分析了双膦酸盐和地舒单抗的给药方案选择,以及在牙科手术前后的预防性管理,强调了颌骨坏死(ONJ)的风险规避。 第三部分:系统性挑战与药物安全文化 本部分将视角从个体患者提升到整个医疗系统的层面,探讨如何通过流程改进来提升药物安全性和治疗效果。 药物相互作用的预测与解决: 案例聚焦于CYP450酶系统和P-糖蛋白介导的复杂相互作用,特别是在老年患者中,当使用多种非处方药(OTC)和膳食补充剂时。 患者参与与依从性提升策略: 提供了如何通过使用“我的药物清单”(My Medication List)工具、简化用药方案(Deprescribing)以及使用技术辅助(如智能药盒)来增强患者自我管理能力的实用方法。 系统性失误分析: 探讨了“近乎失误”(Near Misses)事件的报告、分析和从中学到教训的方法论,强调建立无责文化(Just Culture)对预防未来错误的价值。 结论:迈向以价值为导向的药物治疗 本书最后强调了药物治疗实践向“价值导向医疗”(Value-Based Care)转型的必要性。这要求从业者不仅要关注临床指标的改善,还要评估治疗方案对患者生活质量、住院率和长期医疗成本的影响。通过对这些复杂案例的反复推演,读者将能够内化一套系统、审慎、以患者为中心的药物治疗决策能力。本书是临床实践从“知道什么”到“如何做”的关键桥梁。

作者简介

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读后感

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用户评价

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我是在一次偶然的机会了解到这本书的,它以一种非常接地气的方式,展现了社区药剂师在平凡岗位上所展现出的专业素养和人文关怀。我设想书中可能会有许多关于如何处理患者的非处方药咨询,以及如何根据患者的症状推荐合适的非处方药物的案例。这涉及到药剂师对常见疾病的了解、对药物作用机制的掌握,以及对患者个体情况的综合判断。此外,我也非常好奇书中是否会涉及药剂师在公共卫生领域的作用,例如在疫苗接种推广、健康筛查活动组织、以及慢病管理项目中的参与。这些都是社区药房能够为社区居民提供的宝贵服务,而通过案例,我们能够更直观地了解这些服务的具体内容和实施细节。我希望书中能有关于药剂师如何与社区居民建立良好关系,成为社区健康网络中的重要节点的案例,因为我知道,一个受人尊敬和信任的药剂师,能够极大地提升社区的整体健康水平。这本书的价值,在于它让我们看到,药剂师不仅仅是卖药的人,更是社区健康守护者。

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这本书的封面设计非常吸引人,深邃的蓝色背景配以一本打开的古籍,上面隐约可见药剂师的身影,立刻营造出一种专业而又富有故事感的氛围。翻开扉页,纸张的质感很好,散发着淡淡的书香,让人对接下来的阅读充满了期待。我一直对社区药房的运作方式和药剂师在患者健康管理中的角色非常感兴趣,但相关的书籍往往要么过于理论化,要么内容零散,难以形成系统性的认知。看到这本书的标题,我立刻被它的“案例研究”这一核心特色所吸引。我设想,这本书一定能通过鲜活的案例,将药房实践中的各种复杂情况一一呈现,例如药物依从性差的患者如何引导、慢性病患者的用药管理策略、季节性疾病的常见问题与对策,甚至是一些紧急情况下的药物处理。我特别期待书中能够包含一些关于药剂师如何与医生、护士以及其他医疗专业人员沟通协作的案例,因为我知道在实际工作中,多学科的合作至关重要。同时,我也希望这本书能够深入探讨药剂师在患者教育方面的技巧,如何用通俗易懂的语言解释复杂的药物信息,以及如何建立信任,成为患者值得信赖的健康伙伴。相信通过这些案例,我能够更直观地理解药剂师在基层医疗体系中的关键作用,以及他们在保障公众健康方面所付出的努力和智慧。

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这本书绝对是为那些渴望深入了解社区药房运作的专业人士和有志于此的学生们量身打造的。它不仅仅是一本理论书籍,更是一本实操指南,通过精心挑选的案例,将抽象的理论知识转化为生动的实践场景。我非常期待书中能够详尽地解析一些在真实药房环境中可能遇到的棘手问题,例如如何处理医保报销的复杂流程、如何应对缺药时的替代方案选择、以及如何处理患者对药物价格的质疑。这些都是社区药房日常运营中不可避免的挑战,而这本书的案例研究形式,能够为我们提供宝贵的经验和解决方案。我尤其看重书中可能对“依从性差”这一常见问题的深入剖析。如何识别导致依从性差的根本原因,并采取有针对性的干预措施,这需要药剂师具备高超的沟通技巧和敏锐的洞察力。这本书通过案例,很可能为我们展现这些技巧的实际应用,让我们学会如何更有效地与患者沟通,建立长期的信任关系。我相信,通过学习这些案例,我能够更好地理解药剂师在患者康复过程中所扮演的“守门人”和“引导者”的角色。

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这本书以其独特的视角,深入浅出地探讨了社区药房在现代医疗体系中的多重角色,让我耳目一新。我尤其欣赏书中对那些日常生活中看似微小但至关重要的药物管理细节的关注。例如,我猜想书中可能会有很多关于如何正确储存药物、如何识别过期药品、以及如何在家庭环境中安全使用儿童药物的案例。这些都是普通大众在日常生活中常常会遇到的问题,但往往容易被忽视。这本书的出现,无疑为我们提供了一个系统学习和提升家庭用药安全意识的绝佳平台。此外,我对于书中关于药物相互作用的案例分析充满了好奇。在实际生活中,很多人可能同时服用多种药物,而不同的药物之间可能会产生复杂的相互作用,轻则影响药效,重则危及生命。这本书能够通过具体的案例,向我们展示这些潜在的风险,并提供相应的预防和处理建议,这对于提高公众的健康素养具有不可估量的价值。我希望书中还能包含一些关于特定人群(如老年人、孕妇、儿童)用药的特殊考量,因为他们的身体状况和生理特点决定了他们需要更精细化的药物管理。

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这本书的出现,无疑为那些希望提升自身临床决策能力和问题解决能力的社区药剂师提供了一个宝贵的学习资源。我非常期待书中能够呈现一些极具挑战性的案例,例如如何处理药物过敏反应、如何应对药物不良反应的出现、以及如何在紧急情况下迅速做出正确的药物选择。这些案例的分析,能够帮助读者深入理解药物的作用机制,掌握风险评估和管理的关键技能。我尤其看重书中可能对“循证药学”理念在社区药房实践中的应用进行探讨。如何在有限的信息和资源条件下,利用最新的科研证据指导临床实践,这需要药剂师具备批判性思维和信息检索能力。这本书的案例研究,很可能为我们展示如何将循证药学原理融入日常的药房工作中,从而提升药学服务的质量和效率。我设想,这本书能够通过这些深入的案例分析,帮助读者不仅掌握“是什么”,更能理解“为什么”和“怎么做”,从而真正成为一名优秀的社区药学实践者。

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