Bariatric Surgery Primer for the Internist, an Issue of Medical Clinics pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Patel, Nilesh

出品人:

页数:536

译者:

出版时间:

价格:57

装帧:HRD

isbn号码:9781416049869

丛书系列:

图书标签:

• Bariatric Surgery
• Obesity
• Internist
• Medical Clinics
• Weight Loss
• Surgical Procedures
• Gastrointestinal Surgery
• Metabolic Surgery
• Patient Care
• Health & Fitness

临床医学前沿：内科医师的消化系统疾病管理与鉴别诊断 一本聚焦于现代内科实践中复杂消化系统疾病的深度指南，专为致力于提升临床技能的内科医生和住院医师设计。 本书旨在填补当前临床资源在处理日益复杂的胃肠道、肝胆胰腺疾病方面的知识鸿沟。它不仅仅是一本教科书的补充读物，更是一份实用的临床决策支持工具，涵盖了从常见病到罕见病的细致入微的鉴别诊断路径和最新的循证治疗策略。全书结构清晰，逻辑严密，每一章节都由该领域的资深专家撰写，确保了内容的权威性与时效性。 第一部分：消化系统症状学的精细剖析与诊断路径 本部分深入探讨了内科医师日常工作中最为常见的消化系统主诉——腹痛、吞咽困难、消化不良、恶心呕吐以及胃肠道出血。我们摒弃了线性的教科书式描述，转而采用基于临床情景的诊断流程图，强调如何通过细致的病史采集和体格检查，快速锁定潜在病因，并决定下一步的检查优先级。 腹痛的鉴别诊断策略： 我们详细分析了非特异性腹痛的评估框架，重点区分了内脏痛与躯体痛的特征，并提供了针对缺血性肠炎、急性间歇性卟啉病、以及腹膜炎早期体征的识别要点。书中专门辟出一章，详细阐述了“腹痛待查”患者的动态管理方案，以及何时应立即升级干预。 吞咽障碍（Dysphagia）的解剖与生理学关联： 吞咽困难的评估是识别食管动力性疾病或结构性狭窄的关键。本书详细梳理了从咽喉部到食管下括约肌的神经肌肉传导通路，并结合高分辨率食管测压（HRM）的数据解读，指导临床医生如何区分贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛与其他继发性吞咽障碍。对于新近出现的吞咽困难，我们强调了内镜下活检和EUS（内镜超声）在排除早期食管癌的重要性。 慢性消化不良的风险分层与管理： 消化不良的管理常常因其异质性而充满挑战。本书根据罗马IV标准，将功能性消化不良（FD）细分为上腹痛主导型（S-FD）和餐后饱胀主导型（D-FD），并针对性地推荐了不同的一线和二线药物治疗方案，包括对胃动力药和酸抑制剂的个体化应用。对于伴有体重减轻或贫血的“警示症状”患者，我们提供了排除胃癌和淋巴瘤的决策树。 第二部分：炎症性肠病（IBD）的复杂管理与生物制剂的精准应用 炎症性肠病（IBD）是内科领域最具挑战性的慢性病之一。本书将UC（溃疡性结肠炎）和CD（克罗恩病）的管理提升到了精准医学的高度。 从内镜表达到系统性炎症的综合评估： 我们强调了仅仅依靠临床症状评分（如Mayo评分）是不够的。本部分详细介绍了如何结合内镜下黏膜愈合（通常是治疗目标），以及血清生物标志物（如粪钙卫蛋白、CRP）来指导治疗升级。 生物与小分子药物的药代动力学与药效学： 针对抗肿瘤坏死因子（Anti-TNF）药物、维多珠单抗（Vedolizumab）和乌司奴单抗（Ustekinumab）等靶向疗法，我们提供了详细的用药指南，包括如何监测药物浓度（TDM），如何处理继发性应答丢失，以及如何安全地转换或联合用药。特别关注了抗TNF治疗中的感染风险管理，如结核病筛查与再激活预防。 IBD相关并发症的内科处理： 除了肠道炎症本身，我们还深入探讨了如中毒性巨结肠、瘘管形成、肠狭窄等严重并发症的早期识别和内科保守治疗方案，为是否需要急诊手术提供了清晰的指征。 第三部分：肝胆胰疾病的进展性诊断与危重症管理 本部分专注于肝脏、胆道系统和胰腺疾病的复杂性和系统性影响。 慢性肝病的风险预测与抗纤维化治疗： 针对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）到非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的进展，本书详细介绍了瞬时弹性成像（FibroScan）和新型血清学评分（如FIB-4）在非侵入性纤维化分期中的应用。对于已进展的纤维化患者，我们探讨了包括奥贝胆酸（OCA）在内的最新药物治疗策略，以及在等待肝移植过程中的并发症管理。 急性与慢性胰腺炎的液体复苏与营养支持： 急性胰腺炎的早期管理至关重要。本书提供了基于SIRS（全身炎症反应综合征）标准的液体复苏方案，并强调了早期肠内营养与无菌性肠道菌群移位预防的关系。对于重症胰腺炎，我们详细分析了器官功能衰竭的监测指标和抗炎/免疫调节的试验性策略。 肝内胆汁淤积性疾病： 针对原发性胆汁性胆管炎（PBC）和原发性硬化性胆囊炎（PSC），我们提供了指南推荐的熊去氧胆酸（UDCA）的剂量调整，以及在UDCA应答不佳时如何启动二线治疗。对于PSC患者，我们强调了癌变监测（尤其是胆管癌）的内镜和影像学方案。 第四部分：消化道肿瘤筛查、内镜与早期干预 本部分聚焦于消化道恶性肿瘤的早期发现和微创管理。 结直肠癌筛查的优化： 在介绍传统粪便潜血试验（FOBT）和结肠镜检查的基础上，我们深入分析了新一代的无创筛查技术（如基于多靶点粪便DNA检测）的临床效用和局限性。我们还探讨了在不同年龄段和家族史背景下，如何制定个性化的结肠镜检查间隔。 内镜下黏膜下剥离术（ESD）与早期癌变处理： 详细介绍了高分化、早期局限性胃和食管癌的内镜下切除适应症。内容侧重于如何通过染色内镜和放大内镜技术，准确识别黏膜下层侵犯的深度，从而指导内镜切除的边界和安全切除的必要性，有效避免不必要的外科手术。 消化道出血的阶梯式管理： 针对上消化道出血（如消化性溃疡出血、Mallory-Weiss撕裂）和下消化道出血（如憩室出血），本书提供了从血流动力学稳定到内镜下止血（如钛夹、注射疗法、氩等离子凝固术）的详细操作流程和并发症处理。对于不明原因的慢性失血，我们指导如何系统地运用胶囊内镜和双球囊小肠镜进行检查。 总结： 《临床医学前沿：内科医师的消化系统疾病管理与鉴别诊断》是一部实践驱动型的参考书，它将最新的科研成果无缝地整合到日常的临床工作流程中，帮助内科医生在面对消化系统疾病的复杂性和多变性时，能够做出更精准、更高效的诊断和治疗决策。本书致力于提升内科医生对消化道疾病的深度理解和管理能力，是案头不可或缺的专业伙伴。

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随着肥胖症在全球范围内成为一个日益严峻的公共卫生问题，减肥手术的需求也随之激增。作为一名长期从事内科工作的医生，我深切体会到，对于这类患者，我们需要具备更加专业的知识。《Bariatric Surgery Primer for the Internist, an Issue of Medical Clinics》这本书的出现，让我感到振奋。我设想它会提供一个全面且易于理解的概述，涵盖减肥手术的最新技术、适应症、禁忌症，以及术后的长期管理策略。我期待书中能够详细解析各种手术方式的机制，比如它们如何影响食欲、激素分泌以及营养吸收。我特别关注书中关于如何识别和处理术后并发症的部分，例如营养素缺乏、倾倒综合征、反流以及伤口愈合问题等。我希望能够从中找到关于如何为患者提供个体化营养建议，以及如何监测和管理与手术相关的长期健康风险的实用信息。这本书的定位是“内科医生的入门指南”，这预示着它会以一种清晰、简洁的方式呈现信息，使我们内科医生能够迅速掌握核心知识，并将其应用于日常临床实践，从而更好地服务于寻求减肥手术帮助的患者群体，帮助他们实现更健康的生活。

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作为一名临床内科医生，我一直关注着减肥手术领域的最新进展。虽然我手头已经有一些相关的专业书籍，但当我看到《Bariatric Surgery Primer for the Internist, an Issue of Medical Clinics》这本书的标题时，我还是立刻被吸引了。我内心充满了期待，渴望这本书能够为我提供一个系统、全面且实用的视角来理解和应对日益增长的减肥手术患者。我预想它会深入浅出地介绍各种减肥手术的原理、适应症、禁忌症以及术后管理的关键点。我特别希望它能清晰地阐述不同手术方式（如袖状胃切除术、胃旁路术、胃内可调式 बँ带术等）的优缺点，以及它们对患者长期健康的影响。此外，术前评估的重要性，包括如何识别潜在的并发症风险，如何与外科医生团队有效沟通，以及术后营养支持、维生素补充、运动建议和心理健康支持等方面的细节，都是我非常希望在书中找到答案的。我知道，作为内科医生，我们需要掌握这些知识，以便更好地为接受减肥手术的患者提供连续、个体化的医疗护理，帮助他们实现健康生活方式的转变，并最大限度地减少手术带来的风险。这本书的出现，无疑为我们提供了一个重要的学习工具，让我能够更自信地面对这一群体患者的复杂需求。

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我一直觉得，在医学飞速发展的今天，对于临床医生来说，保持知识的更新是至关重要的。尤其是像减肥手术这样，技术不断革新，研究成果层出不穷的领域，更需要一本能够紧跟时代步伐的参考书。《Bariatric Surgery Primer for the Internist, an Issue of Medical Clinics》这个书名，立刻让我联想到它会是一本集最新信息、权威观点和实用指导于一体的读物。我设想它会详细解读当前最主流的减肥手术技术，比如袖状胃切除术和胃旁路术，并对它们的长期疗效、并发症发生率以及患者的代谢改善情况进行深入的分析。我期望书中能够包含大量基于证据的临床指南和推荐，帮助我们内科医生在面对患者咨询时，能够提供最准确、最科学的建议。同时，我也期待它能提供关于手术后常见问题，如倾倒综合征、营养不良、胆结石形成等的详细诊疗方案，以及如何监测和管理这些并发症。这本书的定位为“内科医生的入门指南”，这让我觉得它会非常注重实用性，不会过于深奥，而是能够直接应用于临床实践，帮助我们解决实际工作中遇到的各种难题，让减肥手术的患者能够得到更优质、更全面的医疗服务。

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作为一名临床医生，我一直在努力更新我在减肥手术领域的知识储备，因为这已经成为我日常工作中不可或缺的一部分。《Bariatric Surgery Primer for the Internist, an Issue of Medical Clinics》这本书的标题，立即引起了我的兴趣。我预想它会是一本能够系统地阐述减肥手术相关知识的书籍，能够为内科医生提供一个坚实的理论基础和实践指导。我期望书中能够详细介绍目前市场上主流的几种减肥手术，例如袖状胃切除术、胃旁路术以及可调节的胃束带手术，并深入分析它们各自的优势、劣势以及长期效果。我希望能够从中学习到如何更准确地评估患者的术前情况，包括识别潜在的手术风险和并发症，以及如何为患者提供术后全方位的护理，包括营养支持、运动指导以及心理健康支持。此外，我还希望这本书能够提供关于如何监测和管理减肥手术后可能出现的各种并发症，例如营养不良、维生素缺乏、电解质紊乱以及消化道出血等。这本书的出现，无疑会成为我诊疗这类患者的重要参考，帮助我更专业、更有效地为患者提供医疗服务。

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每当我遇到一位正在考虑减肥手术的患者，我的脑海中总会浮现出一系列需要回答的问题，而我总是希望有一本能够涵盖所有这些问题的权威书籍。《Bariatric Surgery Primer for the Internist, an Issue of Medical Clinics》这个标题，就仿佛为我量身定制。我预感这本书会为我提供一个清晰的框架，让我能够系统地了解减肥手术的整个流程。从初步的患者筛选，到评估患者的整体健康状况，识别合并症，以及与外科团队的协调，我都希望能获得详细的指导。我期待书中能够详细介绍不同手术方式对不同类型肥胖患者的适用性，并提供关于手术风险和预期结果的客观数据。更重要的是，我希望这本书能够深入探讨术后随访的重要性，包括如何监测患者的体重变化、营养状况，以及可能出现的并发症，如感染、缝合口漏、肠梗阻等。我还希望能获得关于如何管理患者术后情绪问题和行为改变的建议，因为这些往往是影响手术长期成功率的关键因素。作为内科医生，我的角色不仅仅是监测生理指标，更需要关注患者的整体福祉，我相信这本书将为我提供实现这一目标所需的知识和工具。

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