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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Harold, Catherine (EDT)/ Priff, Nancy (EDT)

出品人:

页数:608

译者:

出版时间:

价格:45.95

装帧:Pap

isbn号码:9781582553207

丛书系列:

图书标签:

• 药理学
• 药物作用
• 药物代谢
• 药物动力学
• 药物研发
• 临床药理学
• 毒理学
• 药物化学
• 药物治疗
• 医学

《药理学》之外的探索：一本聚焦于临床实践与药物经济学的综合指南 书籍名称： 《临床药效学与药物资源管理：从实验室到病患的实践路径》 书籍简介： 本书并非传统意义上的《药理学》教科书，它摒弃了对药物作用机制的纯粹分子生物学和生理学基础的冗长阐述，而是将焦点完全投向了药物在真实世界医疗环境中的应用、评估和经济效益管理。我们致力于填补基础药理学知识与复杂临床决策之间的鸿沟，为临床医生、药剂师、医疗管理者以及药物政策制定者提供一套实用的、以证据为基础的操作框架。 本书的核心理念是：药物的价值不仅在于其生物学活性，更在于其在特定患者群体中的疗效、安全性以及医疗系统的可承受性。 全书共分为五大部分，共计二十章，内容涵盖了药物使用的最新趋势、循证医学的深化应用、生物制剂的特殊管理，以及日益重要的药物经济学评估。 --- 第一部分：高级临床药效学与个体化治疗（The Apex of Clinical Pharmacodynamics） 本部分旨在超越基础剂量反应曲线，深入探讨如何根据患者的异质性（Heterogeneity）来优化治疗方案。 第一章：从“有效剂量”到“最佳治疗窗口”的转型。 我们不讨论受体结合的亲和力，而是探讨在真实世界中，影响药物响应的非遗传因素——如共病负担、社会决定因素（SDOH）以及患者的依从性（Adherence）如何实时调整“有效剂量”的概念。重点分析了时间依赖性效应和累积剂量毒性在特定慢病管理中的预测模型。 第二章：生物标志物驱动的精准给药策略。 本书详细阐述了目前临床上已广泛应用的药代动力学/药效学（PK/PD）个体化剂量预测模型，尤其是针对窄治疗窗药物（如环孢素、万古霉素）的实时治疗药物监测（TDM）在新一代算法支持下的优化。更侧重于如何将组学数据（如代谢组学快照）整合到临床决策流程中，而非仅仅罗列这些技术本身。 第三章：老年医学中的“去处方化”原则与多重用药管理（Polypharmacy Management）。 本章是关于风险管理的深度探讨。它不教授老年人生理变化的药代动力学变化，而是提供了一套结构化的工具集（如STOPP/START标准），用于系统性地评估现有药物方案的必要性、潜在的相互作用叠加效应，以及如何在不牺牲疾病控制的前提下，实现安全有效的药物减量。讨论了生物活性更强、副作用谱更复杂的生物制剂在老年患者中的应用限制。 --- 第二部分：生物制品与新兴疗法的安全监测与管理（Monitoring Biologics and Novel Therapies） 随着生物技术的发展，我们面对的不再是传统的小分子药物。本部分关注新型、复杂药物的独特挑战。 第四章：单克隆抗体（mAb）的免疫原性风险评估与应对。 重点分析了如何通过临床数据和实验室指标来预测和管理抗药物抗体（ADA）的形成，这直接关系到治疗的长期有效性和安全性。探讨了不同给药途径（皮下注射与静脉输注）对免疫反应的影响。 第五章：细胞与基因疗法（CGT）的转化期挑战。 本章不涉及基因编辑技术本身，而是聚焦于CGT产品上市后，在长期随访中需要关注的特异性毒性（如迟发性致瘤风险、免疫逃逸）的临床监测方案设计。讨论了特殊药物管理通道（如“买回机制”或风险评估与缓解策略，REMS）的设计哲学。 第六章：疫苗接种与免疫调节剂的协同作用。 探讨了在慢性炎症性疾病患者中使用免疫抑制剂或生物制剂时，如何科学地规划疫苗接种时间表，以实现最大的免疫保护，同时将对基础疾病控制的负面影响降至最低。 --- 第三部分：药物警戒与风险沟通的实战（Pharmacovigilance and Risk Communication in Action） 本部分是关于药物的“生命周期管理”，强调从上市后监测到风险教育的无缝衔接。 第七章：上市后安全性信号的早期识别与验证框架。 介绍如何利用电子健康记录（EHR）和真实世界证据（RWE）的数据挖掘技术，快速识别潜在的罕见不良事件（AE）。重点在于建立一个从信号生成到因果关系判定（如使用贝叶斯分析或事件发生率比较）的快速反应系统。 第八章：抗生素耐药性：从宏观政策到微观处方行为的干预。 本书提供了管理特定医院或区域性耐药模式的抗感染管理（AMS）工具包。内容聚焦于优化经验性治疗方案的流程、设计有效的审计机制，以及如何通过处方审核来推动符合当地流行病学数据的用药选择。 第九章：患者安全文化与药物错误预防。 分析了导致药物错误的系统性根源（如工作流程中断、自动化系统缺陷），而非仅仅归咎于个人疏忽。提供了实施高可靠性组织（HRO）原则到药房和病房操作中的具体步骤。 --- 第四部分：药物经济学与价值评估（Pharmacoeconomics and Value Assessment） 这是本书区别于传统药理学书籍的关键部分。它将药物选择置于资源有限的医疗体系框架下进行评估。 第十章：药物经济学模型基础与选择标准。 详细解释了成本效益分析（CEA）、成本效用分析（CUA）和成本最小化分析（CMA）的应用场景。我们不讲解数学推导，而是侧重于如何解读这些模型产出的“每质量调整生命年增量成本”（ICER）数值，以及如何根据国家或地区的支付意愿阈值进行决策。 第十一章：健康技术评估（HTA）流程解析与药物准入策略。 本章深入分析了不同国家药品监管机构（如NICE, ICER, 或国内机构）在评估创新药物时所采用的关键权重和偏好因素。指导制药工业和医院采购部门如何构建支持其产品价值主张的临床和经济学证据包。 第十二章：基于价值的采购（VBP）与风险分担协议。 探讨了现代医疗支付体系中，如何设计创新性的合同模式，如基于治疗结果的支付（Outcome-based payments），以减轻医疗机构在采用高价新药时的前期财务风险。 --- 第五部分：药物组合与复杂疾病管理（Poly-Therapy and Complex Disease Management） 本部分将前述所有原则应用于多病共存（Comorbidities）患者的复杂管理场景。 第十三章：心血管代谢综合征的药物梯队管理。 聚焦于降糖药、降压药和降脂药之间的协同效应和相互抵消效应。提供基于共病风险（如心衰、肾病阶段）来选择“多效性”药物的决策流程图。 第十四章：中枢神经系统药物的临床优化与药物相互作用的复杂性。 分析了血脑屏障的药代动力学挑战，以及精神科药物与常见躯体疾病药物（如质子泵抑制剂、抗凝剂）之间相互作用的临床显著性，强调如何使用软件工具辅助筛查，并进行人工干预。 第十五章：肿瘤免疫治疗的非预期毒性管理。 本书不对化疗药物的药理学进行回顾，而是专门针对免疫检查点抑制剂引起的特定自身免疫相关不良事件（irAEs）提供一套明确的、分级的皮质类固醇及其他免疫调节剂的启动、滴定与停药方案。 第十六章：疼痛阶梯管理与阿片类药物的合理化使用。 探讨了从慢性非癌性疼痛到姑息治疗中，如何平衡镇痛效果与成瘾风险。重点介绍了非阿片类镇痛增效剂的应用，以及如何建立符合法律和伦理要求的阿片类药物减量计划。 --- 总结： 《临床药效学与药物资源管理》是一本面向实践的“如何做”指南，它将药理学知识转化为可操作的临床工具和经济决策框架。它假设读者已经掌握了基本的药物作用原理，并旨在帮助他们驾驭现代医疗系统中，药物选择日益复杂、资源分配日益紧张的现实挑战。本书的价值在于其对应用、评估和管理的深度聚焦。

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这本书绝对是打开了我对药物世界认知的新篇章！我原本以为药理学就是枯燥的化学式和复杂的机理，但《Pharmacology》这本书完全颠覆了我的想法。它以一种极其引人入胜的方式，将那些原本晦涩难懂的概念变得清晰易懂，甚至带着点故事性。作者在讲解药物的作用机制时，就像在拆解一个精密的钟表，每一个齿轮的转动，每一个弹簧的释放，都分析得 so thorough，让你不得不惊叹于人体内部的复杂和药物的巧妙设计。我尤其喜欢书中关于药物副作用的章节，它并没有简单地罗列副作用，而是深入探讨了这些副作用是如何产生的，以及我们如何通过调整剂量、选择替代药物或者采取其他干预措施来管理它们。这种“知其然，更知其所以然”的讲解方式，让我觉得自己在学习的不仅仅是知识，更是一种解决问题的能力。而且，书中穿插的一些真实案例分析，更是让理论与实践完美结合，让我对书中内容有了更深刻的理解和更直观的感受。每次翻开这本书，我都感觉像是在进行一次充满惊喜的探索之旅，总能发现新的闪光点，总能被书中蕴含的智慧所折服。

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作为一名对医学充满好奇的非专业人士，我一直在寻找一本既能科普基础知识，又能深入探讨的优秀读物，《Pharmacology》这本书简直是我的“救星”。它的叙述方式非常独特，不像一般的教科书那样生硬，而是像一位经验丰富的导师，循序渐进地引导我一步步走进药理学的殿堂。书中对于不同药物类别（比如抗生素、抗癌药、精神类药物等）的介绍，都非常有条理，而且不仅仅停留在药理作用上，还涵盖了药物的药代动力学（ADME）和药效动力学（PK/PD）等关键概念，让我对药物在体内的“旅程”有了全面的认识。最令我印象深刻的是，作者在讲解一些复杂疾病的治疗药物时，会将其置于整个疾病的病理生理学背景下进行分析，这样一来，我就能更清晰地理解药物为什么能起作用，以及它们在整个治疗方案中扮演的角色。这本书的语言风格也十分亲切，没有过多的专业术语堆砌，即使是对于初学者来说，也能够轻松阅读，并且在阅读的过程中不断获得成就感。

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说实话，我在阅读《Pharmacology》这本书之前，对于“药物”的理解非常片面，总觉得它们是某种“万能钥匙”，可以解决所有的问题。但这本书彻底改变了我的看法。它让我意识到，药物并非简单的“治病”工具，而是需要与人体的生理、病理过程深度结合才能发挥作用的复杂物质。书中对药物不良反应的描述，让我对药物的“双刃剑”效应有了更深刻的认识，也让我更加理解了在临床实践中，医生如何在疗效和安全性之间进行权衡。我特别喜欢书中关于药物滥用和成瘾的章节，它以一种客观、理性的态度，探讨了这些社会问题背后的药理学机制，并提出了相应的干预和治疗策略，这让我对如何更负责任地使用药物有了全新的认识。这本书让我明白，对待药物，需要的是一份审慎、一份尊重，以及一份科学的态度。

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这是一本真正能够激发思考的书。它不仅仅是关于“知道”药物是什么，更是关于“理解”药物如何工作，以及它们在生命科学中的重要地位。《Pharmacology》这本书在讲解药物分类和作用机制时，总能找到一些非常巧妙的角度，让我能够举一反三，触类旁通。例如，在讲解心血管药物时，作者会将其与心脏的电生理活动、血压的调节机制等紧密联系起来，让我对药物在心血管系统中的作用有了立体化的认识。而且，书中对于药物研发的伦理问题、药物的监管体系等也有所涉及，这让我认识到，药物的生命周期远不止于实验室和药房，它牵涉到社会、伦理、法律等多个层面。每一次阅读，都仿佛是对我认知的一次“刷新”和“升级”，让我对药物这个领域充满了更深层次的敬畏和好奇。

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我一直对药物如何影响我们身体产生着浓厚的兴趣，尤其是那些看似微小却能带来巨大改变的药物。《Pharmacology》这本书以一种前所未有的细腻度，剖析了各种药物作用于人体的微妙之处。书中在描述药物与靶点（例如受体、酶、离子通道）的相互作用时，往往会用到大量的比喻和类比，将抽象的概念具象化，让我能够轻松地理解药物是如何“抓住”并“改变”特定生物分子功能的。我尤其欣赏书中关于药物与遗传背景相互作用的部分，它让我意识到，同一种药物对不同人的效果可能大相径庭，这背后隐藏着深刻的遗传学原因。这种“个性化”的视角，让我对未来精准医疗的发展充满了期待。另外，书中对一些历史上的重要药物发现和发展历程的介绍，也让我对药物研发的艰辛和伟大有了更深的敬意，仿佛亲身经历了那些科学探索的伟大时刻。

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