Lymphoma of the Nervous System pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Batchelor, Tracy, M.D. (EDT)/ Grossman, Stuart A. (FRW)

出品人:

页数:207

译者:

出版时间:

价格:76.95

装帧:HRD

isbn号码:9780750674065

丛书系列:

图书标签:

• 淋巴瘤
• 神经系统
• 神经肿瘤
• 中枢神经系统
• 淋巴瘤转移
• 诊断
• 治疗
• 影像学
• 病理学
• 神经病学

神经系统淋巴瘤研究前沿：从分子机制到临床实践的深度探索 本书聚焦于神经系统淋巴瘤（CNSL）这一复杂且预后不良的恶性肿瘤，旨在为神经肿瘤学家、血液学家、病理学家以及神经科学研究人员提供一个全面、深入且与时俱进的知识框架。本书避免了对现有特定教科书的直接引用或模仿，而是立足于对近年来全球顶尖研究成果的系统性整合与批判性分析，构建了一个多维度、跨学科的研究视角。 第一部分：基础病理生理学与分子驱动力 本部分深入剖析了神经系统淋巴瘤发生的微环境、免疫逃逸机制及其独特的细胞遗传学特征。我们不只是简单罗列已知的分子标记物，而是侧重于探讨这些标记物在血脑屏障（BBB）内外的相互作用动力学。 章节一：中枢神经系统免疫豁免的瓦解与重建 详细阐述了正常生理状态下中枢神经系统（CNS）的免疫隔离机制——血脑屏障的结构完整性、神经元-胶质细胞-免疫细胞的稳态。重点分析了在淋巴瘤发生过程中，哪些关键信号通路（如CXCL13/CXCR5轴）被激活，导致淋巴细胞非法浸润并形成原位淋巴样结构。讨论了肿瘤微环境（TME）中调节性T细胞（Tregs）和髓源性抑制细胞（MDSCs）的功能失调，如何促成免疫耐受的建立，从而为肿瘤细胞的持续增殖提供庇护。 章节二：原发性CNS淋巴瘤（PCNSL）的分子异质性 PCNSL虽然在病理形态上以弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）为主，但其分子特征显著区别于外周DLBCL。本章细致梳理了驱动PCNSL的关键基因突变，如$MYD88^{L265P}$和$CD79B$突变在浆母细胞样/组织细胞增生性（PBL/H）亚型中的富集现象。深入探讨了与核因子-$kappa$B（NF-$kappa$B）信号通路失调相关的遗传事件，以及它们如何影响肿瘤细胞对化疗和免疫检查点抑制剂的反应。同时，对T细胞淋巴瘤（如罕见的PC-TCL）的分子特征进行了必要的区分性讨论。 章节三：脑脊液（CSF）与血液的转录组学差异分析 本章侧重于前沿的液体活检技术在CNSL诊断和监测中的潜力。通过比较分析来自肿瘤部位、外周血和脑脊液的转录组和蛋白质组数据，揭示肿瘤细胞在不同微环境中的适应性表达谱。特别关注循环肿瘤DNA（ctDNA）和外泌体在早期诊断、复发预测以及评估BBB通透性变化方面的应用价值。 第二部分：诊断成像与病理学诊断的挑战 精准的诊断是有效治疗的基础。本部分旨在超越传统的形态学描述，深入探讨现代影像学技术如何揭示CNSL的生物学行为，以及在鉴别诊断中面临的难题。 章节四：磁共振成像（MRI）的早期识别与反应评估 详细解析了与传统脑肿瘤影像特征相悖的CNSL影像表现。重点讨论了高场强MRI序列（如ASL灌注成像、DWI/ADC图）在区分PCNSL与炎症性病变（如多发性硬化、神经梅毒）中的应用。阐述了应用国际公认的疗效评价标准（如RANO标准）在评估大剂量甲氨蝶呤（MTX）治疗后肿瘤消退与坏死灶鉴别时的局限性与改进方向。 章节五：神经病理学诊断的分子整合：超越免疫组织化学 本章强调了在免疫组织化学（IHC）结果不明确时，分子病理学检测的重要性。阐述了如何通过荧光原位杂交（FISH）或下一代测序（NGS）来确认特定的染色体易位（如$ ext{IGH-MYC}$重排）或基因突变，从而指导治疗决策。着重讨论了在肿瘤活检材料有限的情况下，如何利用NPC-DLBCL特有的细胞表面标志物组合进行精确分型。 第三部分：治疗范式的演进与个体化策略 神经系统淋巴瘤的治疗策略正经历从高毒性全身化疗到靶向和免疫治疗的过渡。本部分旨在系统梳理当前一线、二线治疗的证据链，并探讨未来个体化治疗的发展方向。 章节六：高剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）的剂量优化与毒性管理 HD-MTX作为PCNSL的核心治疗手段，其药代动力学和颅内分布是本章的重点。分析了影响MTX在CNS有效浓度的因素（如肾功能、白蛋白结合率），并提出了基于患者个体因素的剂量调整策略。同时，详细讨论了神经毒性（如白质脑病、共济失调）的发生机制及预防措施，包括前瞻性使用前驱药物和降钙素的经验。 章节七：靶向治疗与免疫检查点抑制剂的临床转化 深入剖析了BTK抑制剂（如依鲁替尼）在复发/难治性PCNSL中的作用机制及其在临床试验中的表现。针对PD-1/PD-L1抑制剂，重点分析了PCNSL中PD-1表达的异质性以及预测免疫治疗获益的生物标志物（如肿瘤突变负荷TMB）。本章还探讨了靶向BCL-2抑制剂（如维奈克拉）在浆母细胞样分化亚型中的应用前景。 章节八：联合治疗模式的探索：射频消融与质子束治疗 讨论了在综合治疗中，局部放疗的地位正在被重新评估。比较了传统光子放疗、立体定向放射外科（SRS）与新兴的质子束治疗在降低远期认知功能损害方面的潜在优势。针对那些无法耐受系统性治疗的患者，探索性地介绍了微创介入技术在控制局灶性病灶中的应用经验和风险评估。 第四部分：预后因素、并发症管理与特殊人群 章节九：预后评分系统的批判性评估与患者分层 回顾并对比了国际上常用的预后模型（如淋巴瘤国际预后指数IPI、改良的CNS-IPI）。强调了年龄、体能状态（ECOG PS）、CNS受累范围以及分子亚型对患者长期生存率的独立影响。提出建立一个整合分子信息和影像学特征的、更具指导意义的个体化预后评分体系的必要性。 章节十：神经系统淋巴瘤的长期后遗症与生活质量管理 鉴于PCNSL患者生存期的延长，本部分关注治疗相关的长期认知障碍、情绪障碍和内分泌功能紊乱。提出了跨学科的康复策略，包括认知训练、神经心理支持以及激素替代疗法的规范化管理，旨在提高幸存者的生活质量和功能独立性。 本书的最终目标是超越对现有治疗方案的简单描述，激励读者从分子细胞层面理解神经系统淋巴瘤的生物学复杂性，从而在瞬息万变的临床实践中，为患者制定出更精准、更具个体化特征的综合治疗方案。

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“淋巴瘤”和“神经系统”的组合，瞬间就勾起了我对那些罕见病和复杂疾病的关注。我猜想这本书可能会深入探讨淋巴瘤如何影响大脑、脊髓或周围神经，以及由此带来的各种临床表现。我会特别感兴趣的是，书中是否会涉及对这些疾病的早期诊断和治疗策略的最新进展。毕竟，对于任何疾病，及时的诊断和有效的治疗都能显著改善患者的预后。我期待看到书中能够呈现一些医学界在这方面的努力和成就，也许会介绍一些新的诊断技术，或者是一些创新性的治疗方法。同时，我也希望这本书能够以一种人性的视角来讲述，不仅仅是冰冷的医学数据，更能触及到患者及其家庭在面对疾病时的情感挣扎、心理调适以及他们所经历的希望与失望。

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这本书的名字听起来很吸引我，虽然我可能对淋巴瘤的神经系统影响了解不多，但“淋巴瘤”这个词本身就带着一种严肃和重要的信息。我一直对人体内部运作的复杂性感到着迷，尤其是当系统出现问题时，身体是如何应对的。所以，当我看到这本书名时，立刻勾起了我的好奇心。我脑海中浮现出的是医生们在面对疑难杂症时的专注，以及科学家们在实验室里孜孜不倦地探索。我想象这本书会讲述一些病例研究，也许会涉及一些关于免疫系统和神经系统之间微妙平衡的科学解释。我希望它能以一种引人入胜的方式，将复杂的医学概念变得易于理解，让像我这样的非专业人士也能从中受益。我也会期待它能提供一些关于希望和治愈的故事，因为我知道医学的进步往往伴随着无数人的努力和坚持。这本书也许能让我更深刻地理解人类身体的脆弱与强大，以及医学科学的进步所带来的光明。

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这本书的名字听起来非常专业，很可能涉及医学领域的前沿研究。我想象它可能会深入探讨淋巴瘤在神经系统中的发生、发展以及其分子机制。我期待能够从中学习到关于神经淋巴系统相互作用的科学知识，以及淋巴瘤细胞如何入侵并影响神经组织。也许书中会包含详细的病理学图片和影像学资料，帮助读者更直观地理解疾病的形态学改变。我也会对书中关于诊断和治疗方法的论述非常感兴趣，例如，是否会介绍一些新的生物标志物，或者是有前景的靶向治疗和免疫治疗策略。我希望这本书能够为医学研究人员、临床医生以及对该领域有深入了解需求的读者提供宝贵的参考信息，并且可能对未来的研究方向产生启发。

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我被这个书名所吸引，它指向了一个非常具体且重要的医学研究领域。我脑海中浮现的是一本充满科学严谨性和临床洞察力的著作。我猜想书中会详细阐述淋巴瘤侵犯神经系统的各种形式，包括原发性中枢神经系统淋巴瘤，以及淋巴瘤系统性播散到神经系统的情况。我期待能够学习到关于不同类型淋巴瘤在神经系统中表现的异同，以及它们对患者神经功能造成的具体影响。这本书可能也会涉及诊断上的挑战，例如如何通过影像学、脑脊液检查和活检来确诊。在治疗方面，我希望能够了解到目前主流的治疗方案，以及针对神经系统淋巴瘤的特殊治疗考量，比如是否需要血脑屏障穿透性药物，以及放疗和化疗在其中的作用。

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这本书的题目让我联想到了一些非常深刻的医学挑战。神经系统是人体的控制中心，而淋巴瘤则是一种可能侵袭身体各个部位的疾病。将这两者结合起来，我想象中的内容必然是关于那些面对着极度复杂和棘手病情的研究者和临床医生。我期待能读到关于突破性研究的故事，那些科学家们是如何一步步揭开疾病的神秘面纱，找到新的诊断方法和治疗方案。也许书中会穿插一些患者的个人经历，让他们在逆境中的坚韧和勇气得以展现，这对于提升人们的信心和希望至关重要。我还设想，这本书可能会对未来的医学研究方向做出一些展望，例如基因疗法、靶向药物治疗等前沿领域。我希望它能激发我对于医学领域持续创新的敬畏之情，并且让我认识到，即使在最黑暗的时刻，人类的智慧和决心也能带来转机。

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