Differential Diagnosis by Laboratory Medicine pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Springer Verlag

作者:Cantor, T.

出品人:

页数:1136

译者:

出版时间:2003-1

价格:$ 157.07

装帧:HRD

isbn号码:9783540430575

丛书系列:

图书标签:

• 实验室医学
• 诊断
• 鉴别诊断
• 临床检验
• 医学诊断
• 病理学
• 医学
• 医学教育
• 临床医学
• 诊断学

精准诊断的基石：现代临床检验的理论与实践 作者： [此处可填写一个虚构的资深医学专家姓名，例如：张伟民 教授] 出版社： [此处可填写一个虚构的知名医学出版社名称，例如：华夏医学科技出版社] --- 内容简介： 《精准诊断的基石：现代临床检验的理论与实践》是一部全面、深入、紧密结合临床实际的教科书及参考手册，旨在为医学生、住院医师、检验科人员以及临床医生提供关于现代医学实验室诊断的系统性知识体系。本书聚焦于如何将先进的检验技术、生物标志物的理解与复杂的临床病理生理过程相结合，以实现疾病的早期、准确、快速诊断、监测和预后判断。 本书的编写团队由来自不同临床医学和实验室医学领域的顶尖专家组成，确保了内容的权威性、前沿性和跨学科的广度与深度。我们摒弃了传统检验教科书过于侧重流程操作或单一试剂原理的局限性，转而强调“检验结果背后的临床意义”以及“如何设计最优化的诊断路径”。 全书共分为六大核心模块，共计二十章，内容组织逻辑清晰，从基础理论到特定系统疾病的诊断策略，层层递进，确保读者能够构建一个完整的临床检验思维框架。 --- 第一部分：临床检验基础与质量控制（Volume I: Fundamentals and Quality Assurance） 本部分为全书的理论基石，详细阐述了现代临床检验的科学原理、操作规范和质量保证体系。 第一章：实验室医学在现代医疗中的角色定位： 探讨检验医学如何从辅助诊断工具演变为疾病管理和个体化治疗决策的核心驱动力。重点阐述了“转化医学”背景下，实验室数据如何指导临床路径优化。 第二章：分析前、分析中与分析后的质量管理体系： 深入解析 ISO 15189 标准下的实验室认证要求。详细论述了样本采集技术（如真空采血管的精确选择与操作规范）、标本稳定性研究、以及如何运用多级质量控制图（如Westgard规则）进行实时监测和异常处理。我们特别引入了对生物统计学在质量控制中的应用，如评估方法学差异和建立临床决策区间。 第三章：生物标志物的生物学基础与验证： 阐述蛋白质组学、代谢组学和基因组学等新兴领域如何丰富生物标志物的谱系。详细介绍生物标志物的分析性能验证（如灵敏度、特异度、参考区间确定）和临床效用验证（如诊断效能、预后价值）的差异及关键指标（如ROC曲线分析）。 --- 第二部分：血液学与凝血功能诊断（Volume II: Hematology and Coagulation Diagnostics） 本模块深入探讨血液系统疾病的检验诊断策略，强调形态学、流式细胞术与分子诊断的整合应用。 第四章：红细胞与贫血的精准分类诊断： 不仅覆盖传统的血常规参数解读，更侧重于网织红细胞生成状态评估、骨髓象与外周血细胞形态学细致区分巨幼红细胞性贫血与骨髓增生异常综合征（MDS）的早期形态学特征。 第五章：白细胞疾病的流式细胞与分子标志物： 详细讲解急性白血病（ALL/AML）的免疫分型策略，重点剖析常见融合基因（如BCR-ABL1, PML-RARA）的分子检测技术及其对治疗方案选择的决定性作用。 第六章：出血与血栓性疾病的动态评估： 区别于传统的PT/aPTT分析，本书重点阐述了血小板功能检测（如PFA-100/200）、活化部分凝血活酶时间（aPTT）敏感性测试，以及对血栓性微血管病（TMA）中 ADAMTS13 活性检测的临床意义。 --- 第三部分：临床化学与代谢性疾病（Volume III: Clinical Chemistry and Metabolic Disorders） 本部分聚焦于器官功能评估和常见代谢紊乱的量化诊断。 第七章：肝脏功能评估的综合图谱： 探讨转氨酶、胆红素、ALP的升高模式在病毒性、药物性及自身免疫性肝炎中的区分。重点介绍肝脏合成功能指标（如胆碱酯酶、凝血因子合成）的动态监测价值。 第八章：肾功能与电解质酸碱平衡的精细调控： 深入分析肾小球滤过率（eGFR）的计算局限性，强调胱抑素C（CysC）在特定临床场景中的应用。详细梳理各种有机酸尿和特定氨基酸代谢异常的诊断流程。 第九章：心血管风险标志物的应用与局限： 重点分析高敏肌钙蛋白（hs-cTn）的动态变化在急性冠脉综合征（ACS）中的诊断时间窗，并探讨BNP/NT-proBNP在心力衰竭管理中的角色，以及对高敏C反应蛋白（hs-CRP）在慢性炎症评估中的价值。 --- 第四部分：内分泌与激素检测（Volume IV: Endocrinology and Hormone Assays） 本模块着眼于激素轴的复杂调控及其在疾病状态下的异常表现。 第十章：甲状腺疾病的轴线分析： 详细解析TSH、FT4、FT3以及甲状腺自身抗体谱的组合解读，重点区分亚临床甲状腺功能异常的临床处理阈值。 第十一章：糖代谢紊乱的诊断与监测： 除了HbA1c的标准化，本书详细阐述了连续血糖监测（CGM）数据与临床决策支持的结合，并讨论胰岛功能标志物（如C肽、胰岛素原）在糖尿病分型中的作用。 第十二章：肾上腺与生殖内分泌紊乱的动态检测： 强调使用激发试验和抑制试验来确诊库欣综合征、嗜铬细胞瘤等，并详细阐述性激素（如LH、FSH、睾酮）在不孕不育和更年期管理中的动态变化监测。 --- 第五部分：免疫、感染与微生物诊断（Volume V: Immunology, Infection, and Microbiology） 本部分强调快速、准确地识别病原体和免疫失衡状态。 第十三章：自身免疫性疾病的抗体谱： 系统梳理ANA谱（如抗dsDNA, 抗Sm, 抗SSA/SSB）的临床对应关系，并强调对特定风湿免疫病（如ANCA相关性血管炎）的精确分型。 第十四章：抗生素选择与药敏试验的优化： 深入讨论微量肉汤稀释法和梯度扩散法的原理与临床解读，强调细菌耐药机制的分子检测（如ESBL, Carbapenemase）在指导临床抗感染治疗中的前瞻性价值。 第十五章：病毒载量与免疫功能评估： 侧重于HIV、HBV、HCV等慢性病毒感染的定量监测技术及其与抗病毒治疗反应的关系。探讨流感、呼吸道合胞病毒等呼吸道病原体检测的快速分子诊断策略。 --- 第六部分：分子诊断与精准治疗指导（Volume VI: Molecular Diagnostics and Guidance for Precision Therapy） 本书的收官部分，聚焦于未来医学的发展方向——基于分子信息的个体化诊疗。 第十六章：肿瘤标志物的解读与疗效监测： 重点解析CEA、CA19-9等标志物在非特异性升高与疾病复发中的鉴别，并详细介绍肿瘤组织中驱动基因突变（如EGFR, ALK, PD-L1表达）的检测流程与临床应用指南。 第十七章：循环肿瘤DNA（ctDNA）与液体活检的前沿应用： 探讨ctDNA在微小残留病灶（MRD）监测中的潜力，以及在不适合组织活检患者中指导靶向治疗的实践案例。 第十八章：遗传病与胚胎植入前遗传学诊断（PGD）的实验室要求： 介绍了全外显子组测序（WES）在复杂遗传病诊断中的应用，并讨论了高通量测序（NGS）在临床实验室中的标准化挑战与解决方案。 第十九章：药物基因组学：指导个体化用药： 阐述CYP450酶系基因多态性如何影响常用药物（如抗抑郁药、抗凝药）的代谢，为制定安全有效的基础剂量提供检验依据。 第二十章：检验信息系统（LIS）与人工智能在诊断决策中的整合： 探讨如何利用大数据和机器学习算法来整合多维度检验数据，实现更早期的风险预警和辅助诊断建议，构建面向未来的智能化实验室工作流程。 --- 本书特色： 1. 强调临床关联性： 每章均包含“关键临床问题解析”板块，直接将检验结果与患者管理决策挂钩。 2. 图表丰富： 大量使用流程图、决策树和精选的病理/形态学图片，辅助复杂概念的理解。 3. 前沿追踪： 对NGS、质谱分析、即时检验（POCT）的临床价值与质量控制有专门的深入讨论。 《精准诊断的基石：现代临床检验的理论与实践》是所有致力于提升诊疗水平的临床与检验同仁不可或缺的专业工具书。

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作为一名长期奋战在临床一线的医生，我深知鉴别诊断的困难程度，尤其是在一些非特异性症状的患者身上。而《Differential Diagnosis by Laboratory Medicine》这本书，就像是一位经验老道的“侦探”，指导我们如何从实验室证据中找到蛛丝马迹，从而一步步逼近真相。它摒弃了生硬的医学术语堆砌，而是以一种流畅且富有逻辑性的方式，引导读者进行深入的思考。书中对于各种疾病的实验室诊断特征，不仅进行了深入的分析，还常常会提及一些鉴别上的“陷阱”和“误区”，这对于避免诊断偏差非常有帮助。我特别欣赏的是，它在介绍某些鉴别诊断时，会强调不同检查手段的敏感性和特异性，以及如何根据患者的具体情况来选择最优的检测组合。这本书的案例解析部分，更是将理论与实践完美结合，让我能够清晰地看到，那些看似不起眼的实验室数字，是如何在临床诊断中发挥至关重要的作用的。

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我一直觉得，掌握疾病的鉴别诊断是一项极具挑战性的艺术，而《Differential Diagnosis by Laboratory Medicine》这本书则为这门艺术提供了坚实的技艺指导。它以一种非常实用主义的方式，将复杂的实验室信息转化为 actionable insights。书中对于如何区分具有相似临床表现但病因各异的疾病，提供了非常清晰的思路。例如，在讨论黄疸时，它不会止步于“胆红素升高”，而是会深入分析直接胆红素与间接胆红素的比例、肝功能酶谱的变化、胆道影像学的配合，以及如何根据这些细微的差异来锁定是肝细胞损伤、胆道梗阻还是溶血等。这本书的语言风格非常专业且精炼，没有丝毫的冗余，每一句话都直击要点。我特别欣赏的是它在介绍某些不常见但重要的鉴别诊断时，会给出非常有价值的提示，避免我们走入诊断的死胡同。对于医学院的学生来说，这本书无疑是一部宝贵的教科书；而对于已经工作的医生，它更像是一位经验丰富的导师，时刻提醒我们注意到那些容易被忽略的细节，从而做出更精准的诊断。

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我不得不说，这本书《Differential Diagnosis by Laboratory Medicine》给我带来的最深刻的感受，是一种“掌控感”。以前，面对复杂的病例，我可能会感到一丝茫然，不知从何入手。但读完这本书后，我感觉自己获得了一套强大的工具箱，能够有条不紊地进行诊断。它不仅仅是告诉我们“这个指标升高可能是什么病”，而是更进一步，解释了“为什么会升高”，以及“在什么情况下，这个指标的升高意味着另一种可能性”。书中对于一些罕见病的实验室特征的介绍，也同样详尽，这对于我们日常工作中可能遇到的各种情况都很有帮助。我非常喜欢它对各种实验室检测的优缺点、局限性进行的客观评价，这让我们能够更理性地看待每一次的化验结果。总而言之，这是一本能够真正提升临床诊疗水平的著作，它教会了我如何更深入、更全面地理解实验室医学，并将其转化为更精准、更有效的临床决策。

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这本《Differential Diagnosis by Laboratory Medicine》简直是医学领域的一场及时雨，特别是对于那些常常需要在海量数据和错综复杂症状中抽丝剥茧的临床医生而言。翻开这本书，首先映入眼帘的是其严谨的结构和清晰的逻辑。它并非简单罗列疾病和对应的实验室检查，而是深入剖析了如何 *利用* 实验室结果来指导诊断思维。书中对于每种实验室指标的生理生化基础、影响因素（包括生理性变异、药物影响、疾病状态等）都做了细致的阐述，这对于理解指标变化的真正含义至关重要。我尤其喜欢其中关于“阴性诊断”的章节，它教导我们如何排除某些疾病，而不是仅仅专注于确认。此外，它还强调了不同实验室检测之间的关联性，以及如何将多个检测结果整合起来，形成更全面的临床画面。这本书的案例分析部分也极具启发性，通过真实或模拟的临床场景，展示了如何将理论知识转化为实际的诊断决策。读完之后，我感觉自己对实验室诊断的理解上升到了一个新的高度，不再是简单的“查表对照”，而是能够更主动、更深入地运用这些工具来服务于患者。

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这本书的价值，在于它不仅仅是一本“查错”手册，更是一本“思考”的指南。在阅读《Differential Diagnosis by Laboratory Medicine》的过程中，我深刻体会到，实验室检查的意义远不止于“是”或“否”。它教我如何运用实验室结果来构建一个假说，然后通过进一步的检测来验证或修正这个假说。书中对于不同疾病在不同实验室指标上的细微表现差异，进行了非常细致的对比分析，这使得我在面对一群症状相似的患者时，能够更快速地缩小鉴别诊断的范围。我喜欢它在讨论某些疑难杂症时，会列出一些“red flags”式的实验室指标，这些指标的出现往往意味着需要高度警惕，并立即启动更深入的排查。这本书的排版也十分用心，关键信息常常以加粗、列表等形式呈现，便于快速检索和记忆。它让我意识到，即使是同一个实验室指标，在不同的临床背景下，其指示的意义也可能大相径庭，而这本书恰恰提供了这种“情境化”的解读。

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