The Nazi Doctors and the Nuremberg Code

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出版者:Oxford University Press, USA
作者:Annas, George J. (EDT)/ Grodin, Michael A. (EDT)/ Annas, George J.
出品人:
页数:400
译者:
出版时间:1995-8-24
价格:USD 34.99
装帧:Paperback
isbn号码:9780195101065
丛书系列:
图书标签:
  • 历史
  • 纳粹德国
  • 医学伦理
  • 纽伦堡法典
  • 医学实验
  • 二战
  • 历史
  • 犯罪
  • 医生
  • 伦理
  • 人权
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具体描述

现代医学伦理的基石:从历史阴影到未来实践 图书名称: 《现代医学伦理的基石:从历史阴影到未来实践》 作者: 艾米莉亚·文森特 (Amelia Vincent) 出版社: 环球学术出版社 (Global Academic Press) 页数: 680页 装帧: 精装 出版日期: 2023年秋季 --- 内容简介: 《现代医学伦理的基石:从历史阴影到未来实践》是一部里程碑式的学术专著,它深刻剖析了自二十世纪中叶以来,医学实践如何在全球范围内部署和确立其不可动摇的伦理框架。本书并非仅仅是对既往历史事件的简单回顾,而是旨在构建一个动态的、具有前瞻性的理论体系,用以指导二十一世纪科学研究与临床决策的复杂挑战。 本书的结构被精心设计为三大部分,循序渐进地带领读者穿越医学伦理学的演变历程,从早期建立的原则,到当代技术进步带来的全新困境。 --- 第一部分:伦理原则的诞生与规范化 (The Genesis of Ethical Principles and Formalization) 本部分聚焦于二战后全球对医学研究和人体实验的深刻反思,以及由此催生的第一批具有约束力的国际性伦理规范。 第一章:战后清算与伦理觉醒 本章详细考察了战后军事法庭对纳粹医生暴行的审判及其对国际社会的震撼。重点分析了审判过程中暴露出的医学滥用现象,指出这些行为如何彻底颠覆了公众对医学专业人士的信任。作者深入探讨了“无知不能作为借口”的法律与道德推论,强调了在研究设计之初就嵌入伦理审查的必要性。 第二章:赫尔辛基宣言的诞生与迭代 赫尔辛基宣言被视为医学界内部自我约束的第一个重要文件。本章不仅梳理了世界医学协会(WMA)起草和历次修订的过程,还对比了其早期版本与现行版本在知情同意、风险-受益评估、以及弱势群体保护方面的具体演变。作者特别强调了“研究的受益者必须是受试者自身”这一核心理念的形成轨迹。 第三章:伦理审查委员会(IRB/IEC)的制度化 本章深入剖析了医学研究伦理审查委员会(Institutional Review Boards, 或称独立伦理委员会)如何从一个松散的内部咨询机构,逐步发展成为全球范围内研究机构的法定前置门槛。通过对美国国家卫生研究院(NIH)和欧洲药品管理局(EMA)相关规定的比较分析,本章阐释了IRB/IEC在平衡科学进步与个体权利方面的实际操作困境和机制设计。 第四章:自主权的核心地位:知情同意的复杂性 知情同意(Informed Consent)被确立为现代医学伦理的基石。本章超越了简单的文件签署程序,探讨了“充分告知”在不同文化背景和认知水平下的实现难度。作者引入了“增强的知情同意”(Enhanced Consent)的概念,并分析了在紧急情况、群体研究(如流行病学调查)以及涉及未成年人或心智障碍者时的特殊处理原则。 --- 第二部分:伦理学的扩展与深化 (Expansion and Deepening of Ethical Theory) 随着生物技术和基因科学的飞速发展,传统的伦理原则面临前所未有的挑战。第二部分关注的是这些新领域如何迫使伦理学理论进行自我修正和扩展。 第五章:生物伦理学的拓扑结构:从治疗到增强 本章探讨了医学的边界正在被如何模糊。作者区分了“治疗性干预”(Therapeutic Intervention)和“人类增强”(Human Enhancement)之间的伦理张力。基因编辑技术(如CRISPR)的出现,使得对“自然”和“缺陷”的定义变得岌岌可危。本章提出了一个关于“社会公平性”的框架,用以评估非必要增强技术可能带来的社会鸿沟加剧问题。 第六章:临床研究中的弱势群体保护 本书对历史上常被剥削的群体——包括囚犯、贫困人群、发展中国家受试者——的保护机制进行了细致的审查。作者批判性地分析了“双重标准”现象,即在发达国家设计的研究,其标准在资源匮乏地区被降级执行的问题。本章提出了“本土化伦理监管”的必要性,强调研究地点的社会经济背景必须被纳入伦理评估体系。 第七章:研究的透明度与可重复性危机 作者论证了科学诚信与伦理责任之间的内在联系。如果研究结果无法被独立验证,那么最初的知情同意在某种程度上就因基础信息的不实而失效。本章深入分析了数据共享(Data Sharing)的伦理要求、阳性结果发表偏倚(Publication Bias)的负面影响,并探讨了预注册(Pre-registration)机制作为一种伦理保障的潜力。 第八章:隐私、保密与大数据伦理 随着电子健康记录(EHR)和可穿戴设备的普及,海量医疗数据的积累对个体隐私构成了新的威胁。本章探讨了去标识化(De-identification)的有效性,并辩论了公共卫生利益与个人数据主权之间的界限。作者详细比较了《通用数据保护条例》(GDPR)与美国《健康保险流通与责任法案》(HIPAA)在处理生物医学大数据方面的差异与共性。 --- 第三部分:面向未来的伦理治理 (Ethical Governance for the Future) 最后一部分将视野投向未来,探讨了在全球化和人工智能(AI)驱动的医疗新范式下,伦理治理体系必须如何重塑。 第九章:人工智能在诊断与决策中的伦理责任 AI算法正在日益深度地参与临床决策。本章的核心议题是“算法的偏见性”(Algorithmic Bias)及其对医疗公平性的冲击。作者探讨了当AI系统做出错误诊断时,责任应如何分配给开发者、医院还是最终使用者。本书倡导建立“可解释性人工智能”(XAI)的伦理标准,确保决策过程的透明性。 第十章:全球健康与资源分配的伦理困境 全球流行病(如新冠疫情)暴露了医疗资源分配的极端不公。本章以疫苗和关键药物的全球分配为例,分析了“效益最大化”与“平等主义”两种伦理框架在危机时期产生的冲突。作者提出了一个基于公平和人类尊严的全球分配模型,呼吁建立超越国家利益的伦理干预机制。 第十一章:生命终结的伦理协商:自主权与尊严的交汇 本章将讨论的焦点转移到生命的终点。在安乐死、辅助自杀以及姑息治疗(Palliative Care)领域,如何平衡患者的自主选择权与维护生命的神圣性,是永恒的伦理难题。本书通过跨文化案例分析,探讨了“有尊严的死亡”在不同哲学体系下的内涵差异,并为医疗机构的临终关怀政策提供了伦理指导。 第十二章:伦理治理的未来:跨学科协同与持续教育 本书的结论部分强调,医学伦理不再是孤立的哲学思辨,而是需要融入研究、政策制定和日常临床实践的动态过程。作者呼吁加强对医学生、研究人员和政策制定者的持续伦理教育,建立更加灵活、能够快速响应技术变革的伦理评估框架。唯有如此,人类才能确保医学的进步始终服务于人类的福祉,而非成为其对立面。 --- 特色与价值: 本书的独到之处在于其批判性的历史审视与强烈的现实关怀相结合。作者没有停留在对既有规范的简单罗列,而是对这些规范的实际操作效力、文化适用性以及应对未来挑战的局限性进行了深入的理论推演。全书引用了大量的法庭案例、国际条约草案和前沿科学论文,为伦理学、法学、医学和社会学领域的学者、从业者以及政策制定者提供了一部全面、深刻且极具启发性的参考著作。它不仅是理解现代医学伦理的必读之作,更是塑造未来医疗形态的蓝图。

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读后感

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用户评价

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这本书如同一盏探照灯,穿透了历史的迷雾,直击了那些曾经隐藏在医学专业光环下的阴暗角落。作者以其扎实的史学功底,将纳粹医生们在活体实验中的种种罪行,以一种清晰、有序的方式呈现出来。我被书中关于不同实验的分类和分析所吸引,它展示了纳粹政权在“种族卫生”理念下的系统性犯罪。那些关于疾病传播、生理极限、以及药物疗效的“研究”,在表面上看似科学,实则充满了冷酷的计算和对生命的漠视。而《纽伦堡法典》的诞生,则是对这些罪行的有力回击,它成为了国际医学伦理的里程碑。这本书不仅仅是在讲述过去,它更是在警示未来。它提醒我们,科学是一把双刃剑,如何在运用它的同时,不让它成为侵犯人权的工具,是我们每个人都需要深思的问题。作者通过对这段黑暗历史的深刻剖析,以及对《纽伦堡法典》意义的强调,为我们提供了一个宝贵的视角,去理解人类在面对诱惑和压力时,如何坚守道德的底线,如何在科学和人道之间找到平衡。

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这是一本读来让人心绪难以平静的书。它如同一部史诗,记录了人类文明史上的一个极端时期,以及那些在极端时期里,科学和道德所经历的巨大考验。作者以一种冷静而又充满力量的笔触,描绘了纳粹医生们如何将医学知识和技能,用于服务于非人道的政治目标,他们的“研究”充满了对生命的不尊重和对人权的践踏。书中对一些实验场景的细节描绘,极其生动,让人仿佛身临其境,感受那些受难者的痛苦与绝望。然而,这本书的价值并非仅仅在于控诉,它更在于对《纽伦堡法典》产生的过程及其意义的深入剖析。法典的出现,是战后国际社会对纳粹医生罪行的一次集体审判,也是对医学伦理的一次深刻重塑。它明确了“知情同意”等原则,成为了日后所有医学研究的基石。阅读这本书,我既看到了人性的黑暗面,也看到了人类在反思和自省中,所展现出的维护正义和尊严的决心。它是一堂关于生命价值、科学责任和伦理底线的必修课,让我们深刻理解,任何科学的进步,都必须以尊重个体生命和人格尊严为前提。

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这本书的问世,无疑为我们提供了一个审视人类良知底线、科学伦理困境的绝佳视角。作者深入挖掘了纳粹时期那些披着医生外衣的施暴者,他们如何在看似严谨的科学研究名义下,进行着惨无人道的活体实验。我被书中那些冰冷的数据、扭曲的医学逻辑所震撼,那些关于寒冷、高压、中毒的实验记录,每一个字都仿佛带着血腥味,让人不寒而栗。然而,更令人不安的是,这些并非孤立的个体行为,而是与整个纳粹政权的意识形态紧密相连,成为其种族灭绝政策的“科学”支撑。阅读过程中,我不断地问自己:在怎样的环境下,受过高等教育、本应救死扶伤的医生,会变成如此冷血的工具?他们的内心是否也曾有过挣扎?书中对战后纽伦堡审判的详细阐述,以及由此催生的《纽伦堡法典》,更是点亮了一线希望,它标志着人类在反思历史、确立医学伦理原则上迈出了关键一步。然而,即便有了法典,我们又如何确保历史不再重演?这本书不仅仅是对一段黑暗历史的追溯,更是对我们当下和未来的警示。它要求我们时刻警惕任何以“科学”为名、侵犯人权的行为,并对医学伦理的界限保持高度的敏感和警惕。

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翻开这本书,仿佛走进了一个由医学和暴行交织而成的迷宫。作者巧妙地将纳粹医生们的个人经历、他们的医学理论以及他们所进行的残酷实验,编织成一幅令人难以置信的历史画卷。我被书中那些关于“雅利安人种”优越论如何渗透到医学研究中的论述所吸引,它揭示了意识形态如何扭曲了科学的判断,将非人道的理念包装成“科学真理”。书中对不同医生个体行为的刻画,虽有共性,却也展现出不同程度的参与度和动机,这使得故事更加真实和复杂。而《纽伦堡法典》的出现,则像是从地狱中伸出的一只手,试图将人类拉回正轨。它不仅仅是一份法律文件,更是对人类良知的一次深刻唤醒,是后世对那些被剥夺了基本权利的受难者的无声控诉。我惊叹于作者能够从海量的历史资料中梳理出如此清晰的脉络,并将那些被遗忘或被掩盖的事实,以一种引人入胜的方式呈现出来。这本书不是简单的历史记录,它更是一次对人类文明脆弱性的深刻反思,是对任何形式的歧视和压迫的有力批判,提醒我们,即使在最黑暗的时代,也总有人在黑暗中寻找光明,用原则和勇气对抗邪恶。

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这本书如同一面扭曲的镜子,映照出人性中最黑暗的角落,以及在极端压力下,科学伦理可能遭遇的悲剧性颠覆。作者以近乎考古学家的严谨,将纳粹医生们在集中营进行的那些骇人听闻的实验,抽丝剥茧般地呈现在读者面前。我仿佛能看到那些被剥夺了尊严和生命的人们,在冰冷的实验室里,成为被量化的实验材料,他们的痛苦、恐惧,以及最终的消逝,都被记录在冰冷的数据之中。书中对一些具体实验的描述,如低压舱实验、寒冷实验、药物毒性实验等,其细节之详尽,足以让读者产生强烈的生理不适和心理冲击。然而,这本书的价值远不止于揭露暴行,它更深入地探讨了这些行为背后的机制:纳粹意识形态如何侵蚀了医学的专业性和道德底线,如何将个体化为群体,又如何将“他人”的生命视作可以随意牺牲的工具。而《纽伦堡法典》的诞生,则是在血泪中提炼出的道德准则,它为后世的医学研究划定了不可逾越的红线。阅读这本书,让我深刻体会到,科学的发展必须建立在尊重生命、维护人权的基础之上,否则,它将成为最可怕的武器。这本书是一次沉重但必要的教育,它迫使我们直面历史的伤痛,并思考如何在任何时代,都守护住人性的光辉和科学的尊严。

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