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出版者:Pearson Prentice Hall

作者:Daniel Limmer

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2007-03

价格:USD 120.27

装帧:Paperback

isbn号码:9780131599208

丛书系列:

图书标签:

• 急救
• EMT
• 医学
• 护理
• 医疗
• 健康
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• 急救技术
• 医学急救

《急救医学基础与实践：从理论到现场的全面指南》 图书简介 本书旨在为所有希望深入理解和掌握现代急救医学（Emergency Medical Services, EMS）核心技能的人士提供一份全面、详尽且极具实操性的指南。它不仅仅是一本教科书，更是急救人员、医护学生、志愿者乃至热心公民在面对生命攸关的紧急情况时，可以信赖的实践手册。我们摒弃了碎片化的知识点堆砌，构建了一个逻辑严密、层层递进的知识体系，确保读者能够从容应对从基础生命支持（BLS）到高级生命支持（ALS）的各种场景。 第一部分：急救医学的基石——理解与准备 本部分着重于奠定坚实的理论基础和建立正确的急救思维模式。 第一章：EMS系统的构建与伦理责任 深入剖析全球急救体系的运作模式，包括分级响应、医疗指挥结构（Medical Direction）的重要性，以及急救人员在法律和道德层面应承担的责任。我们将详细讨论知情同意、拒绝治疗的法律后果、病患隐私保护（如HIPAA标准在国际情境下的应用原则），以及在压力下做出合乎专业标准的决策流程。本章强调“先做不伤害”（Primum non nocere）的根本原则，并探讨在资源有限情况下的伦理困境处理策略。 第二章：安全、评估与现场管理 急救的首要任务是确保现场安全。本章细致讲解了危害识别（Hazards Identification）的步骤，包括交通安全、生物危害（Biohazards）、化学和放射性暴露的初步防护措施。随后，详细阐述了“场景安全检查”（Scene Size-Up）的标准化流程。评估部分是本书的核心之一，涵盖了从“初级评估”（Primary Survey，基于ABCDE原则的快速生命体征检查）到“次级评估”（Secondary Survey，系统性身体检查和病史采集，如SAMPLE史）的完整步骤。我们特别关注如何进行快速、高效的“情景意识维持”（Situational Awareness Maintenance），以适应动态变化的现场环境。 第二部分：生命支持的核心技术 本部分聚焦于维持或恢复生命体征的直接干预措施，这是所有急救工作的重中之重。 第三章：心肺复苏（CPR）与循环支持的进阶 全面覆盖成人、儿童及新生儿的高质量心肺复苏指南（遵循最新的国际复苏指南，如AHA/ERC标准）。不仅仅是胸外按压和人工呼吸的技术规范，更深入探讨了按压深度、频率、有效通气与胸外按压比例的动态调整。此外，本章详述了除颤技术的原理和操作规范，包括手动除颤器和自动体外除颤器（AED）的使用，以及对心律失常（如室颤、无脉性室速）的识别与处理流程。针对循环骤停的病因（如5H和5T）分析与针对性治疗，也进行了深入的探讨。 第四章：呼吸管理与氧合支持 呼吸系统障碍是急症的常见诱因。本章系统地介绍了呼吸评估的指标（如呼吸频率、氧饱和度、潮气量、呼吸音），并详细讲解了从简单的氧疗（高流量、低流量）到气道开放技术的演变。内容覆盖了口咽/鼻咽气道置入、使用简易呼吸器（BVM）的技巧和常见错误；对于高级气道管理，则涉及喉罩（LMA）和气管插管的指征、禁忌症、器械准备及辅助性操作技巧。我们将重点放在如何识别和处理气道梗阻、哮喘急性发作、慢阻肺加重等常见呼吸窘迫。 第三部分：创伤与特定病理的现场管理 本部分将理论与创伤处理的实际流程相结合，涵盖了急救人员最常遇到的各类紧急状况。 第五章：创伤评估与多系统损伤处理 本书对创伤管理的讲解严格遵循“尽快稳定、优先止血、规范转运”的原则。创伤评估环节，我们强调了快速识别“致命性出血”（Exsanguination）的重要性，并详细演示了止血带（Tourniquet）、压迫性敷料和直接压迫的技术应用。对于脊柱固定、骨折与关节脱位、烧伤（评估三度烧伤的面积与深度）的处理，均提供了详尽的图示和步骤指南。特别是针对重型创伤患者的“损伤控制复苏”（Damage Control Resuscitation）理念，在本章中得到了充分的阐述。 第六章：内科急症的诊断与初步干预 内科急症处理需要快速的鉴别诊断能力。本章涵盖了心血管系统、呼吸系统、神经系统和代谢系统的常见急症。 心血管急症： 重点分析急性胸痛的鉴别诊断流程（心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞），以及高血压急症的处理时机。 神经系统急症： 侧重于卒中（Stroke）的现场快速评估工具（如FAST、Cincinnati Scale），癫痫发作的管理，以及意识状态改变的系统性鉴别诊断。 代谢与内分泌： 糖尿病危象（高血糖与低血糖）的识别、血糖监测和胰岛素/葡萄糖的现场应用。 过敏反应与中毒： 严重过敏反应（Anaphylaxis）的快速识别与肾上腺素的标准注射技术；常见毒物暴露（药物、化学品）的初步去污与急救原则。 第四部分：特殊人群与环境下的急救 急救服务必须适应不同年龄和特殊环境的需求。 第七章：儿科与产科急症的特殊性 儿童和婴儿的生理特点决定了其急救策略的独特性。本章专门讲解了儿科高级生命支持（PALS）的核心差异，包括体重估算、药物剂量计算的简化方法、儿童心肺复苏的特殊性，以及常见儿科急症（如哮喘、惊厥、脱水）的管理。产科急症则关注产后出血的初步控制、胎儿窘迫的现场识别，以及分娩过程中可能出现的肩难产等紧急情况的处理。 第八章：环境因素与灾难医学 本章扩展了急救场景的边界。详细介绍了热射病、失温症的体温恢复策略，高山反应和潜水病的识别。在灾难医学（Disaster Medicine）方面，重点讲解了大规模伤亡事件（MCI）中的检伤分类（Triage）系统（如START/JumpSTART），以及如何在大规模事故中实施资源优化和现场医疗指挥。 结语：持续学习与专业发展 本书最后一部分强调了急救实践的终身学习特性。我们探讨了急救人员的职业倦怠（Burnout）管理、绩效反馈的获取与应用，以及如何通过模拟训练（Simulation Training）和标准化病人（Standardized Patients）的使用来不断精进技能，确保每一次出勤都能达到最高的专业水准。 本书特色： 实战导向： 每一个技术点均配有清晰的操作流程图和关键成功因素提示（Key Performance Indicators）。 逻辑严谨： 采用“评估-决策-干预”的经典急救逻辑链贯穿全书。 循证医学： 所有推荐的干预措施均基于最新的、被广泛接受的临床证据和指南。 案例启发： 在关键章节后附加了“现场案例分析”，引导读者反思和学习。 《急救医学基础与实践：从理论到现场的全面指南》是一本结构化、全面覆盖急救核心知识体系的权威参考书，旨在培养出具备深厚理论基础和卓越现场决策能力的急救专业人才。

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对于想要系统性学习急救知识的人来说，《EMT Complete》无疑是一个非常好的选择。它就像一个完整的工具箱，包含了你在进行EMT工作中所需要的大部分知识和技能。这本书的体系性非常强，从基础的生命体征监测，到心血管、呼吸系统、神经系统等各大系统的疾病诊断和处理，再到创伤救治、烧伤、中毒等特殊情况，几乎涵盖了EMT工作的方方面面。我特别喜欢它在处理紧急情况时的逻辑框架，比如在面对一个急症患者时，如何进行初步的ABC评估，如何快速获取病史，如何进行有针对性的检查，以及如何根据患者的状况制定下一步的治疗和转运方案。这种系统化的思维训练，让我能够更有条理地应对各种复杂情况。书中还涉及到一些法律法规和伦理道德方面的内容，这在很多EMT教材中是比较少见的，但对于一名合格的EMT来说，这些知识同样非常重要。它提醒我们在救死扶伤的同时，也要遵守职业规范，保护患者的权益。总而言之，这本书为我提供了一个扎实的基础，让我对EMT的工作有了更全面、更深刻的认识。

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这本书的图文并茂是我非常欣赏的一点。《EMT Complete》在插图和图表的使用上非常到位。它不是那种为了增加篇幅而堆砌图片的书，而是每一张图、每一个图表都服务于内容的讲解，并且清晰明了。比如，在讲解心肺复苏（CPR）的流程时，书中不仅有详细的文字说明，还配有多个清晰的插图，展示了正确的按压位置、深度和频率，以及人工呼吸的技巧。这些图片能够非常直观地帮助我理解和记忆正确的操作步骤。同样，在处理开放性创伤的章节，书中展示了不同类型伤口的图片，以及各种包扎止血方法的示意图，这对于我这样的初学者来说，比单纯的文字描述要容易理解得多。而且，这本书的排版设计也很合理，文字大小适中，段落清晰，阅读起来不会感到疲劳。它能够让你沉浸在知识的学习中，而不是被书本本身的设计所干扰。我甚至会时不时地翻看书中的一些插图，以便在脑海中加深对某些急救技术的印象。这种视觉化的学习方式，对于记忆和理解复杂的操作流程非常有帮助。

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我对《EMT Complete》的整体印象可以用“细致入微”来形容。这本书在细节处理上做得相当出色，可以说是市面上同类书籍中少见的。举个例子，在关于骨折和关节脱位的章节，它不仅讲解了如何进行初步的固定和评估，还特别强调了在固定过程中需要注意的细节，比如避免对神经和血管造成二次损伤，以及如何选择合适的固定材料和方法，并且还提供了一些实用的技巧，例如如何用随手可得的物品进行临时固定。这一点让我印象深刻，因为它真正体现了作者对急救实践的深刻理解。书中对不同人群（如儿童、老年人）的特殊处理方法也有专门的章节，这对于从事医疗行业的人来说是至关重要的。我们都知道，不同年龄段的患者生理反应和治疗需求都有差异，《EMT Complete》在这方面考虑得非常周全，为我提供了非常宝贵的参考。而且，书中还穿插了一些“经验之谈”，这些并不是教科书式的理论，而是作者在多年临床实践中总结出的宝贵经验，比如在评估患者意识状态时，除了标准的GCS评分，还提到了一些更容易被忽视的观察点，这些“小窍门”往往能起到四两拨千斤的作用，让我的救治思路更加完整和精准。

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这本书的挑战性和启发性并存，它不仅仅是知识的传授，更是思维的训练。《EMT Complete》在讲解一些疑难杂症的处理时，会引导读者进行深入的思考，而不是简单地给出一个答案。例如，在讨论休克的原因和分类时，书中不仅仅列举了不同类型的休克，还会通过一些案例分析，让你去分析患者的休克属于哪种类型，并思考背后的原因。这种“抛砖引玉”式的讲解方式，能够极大地激发我的学习兴趣，让我主动去探索和发现。它鼓励我跳出固有的思维模式，去分析和解决问题。书中还会分享一些关于如何提升沟通技巧和团队协作能力的内容，这对于EMT的工作同样是不可或缺的。作为一名急救人员，你需要与患者、家属、其他医护人员甚至执法人员进行有效的沟通，建立良好的合作关系，才能更高效地完成救治任务。《EMT Complete》在这方面提供的指导，让我受益匪浅。它让我意识到，成为一名优秀的EMT，不仅仅需要扎实的医学知识，还需要良好的沟通能力和团队精神。这本书让我看到了EMT工作的深度和广度，也激励我不断学习和进步。

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刚拿到这本书的时候，其实我并没有抱太高的期望，市面上关于EMT（急救医疗技术员）的书籍实在太多了，很多都内容冗杂，或者过于理论化，读起来枯燥乏味。但《EMT Complete》给了我一个惊喜。这本书的结构非常清晰，从最基础的急救原则，到各种常见急症和创伤的处理，再到患者的评估和转运，内容循序渐进，逻辑性很强。我尤其喜欢它在描述不同病症时，不仅仅是列出症状和处理方法，还会深入分析其背后的生理机制，这对于我理解“为什么”这样做，而不是“怎么做”，非常有帮助。例如，在讨论心肌梗死的章节，作者不仅详细介绍了典型的胸痛表现，还对不同类型的心梗进行了区分，并解释了现场急救措施如何能最大程度地降低心肌损伤。这本书的语言风格也很平实易懂，没有过多使用晦涩难懂的医学术语，即使是初学者也能快速掌握核心知识。它更像是一位经验丰富的导师，在耐心地引导你一步步走向专业。我个人认为，这本书最大的优点在于它的实用性。书中的案例分析非常贴近实际救治场景，让我能够将理论知识与实际操作相结合，提前模拟各种可能遇到的情况，并思考最佳的应对方案。这种“预演”式的学习，对于提升临场反应能力至关重要。

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