First Steps in Vesico-vaginal Fistula Repair pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Royal Society of Medicine Pr Ltd

作者:Hancock, Brian

出品人:

页数:63

译者:

出版时间:

价格:38

装帧:Pap

isbn号码:9781853156113

丛书系列:

图书标签:

• Vesico-vaginal fistula
• Fistula repair
• Gynecology
• Urology
• Surgery
• Obstetrics
• Women's health
• Pelvic floor disorders
• Reconstructive surgery
• Medical textbook

《女性生殖健康与盆腔重建：当代视角》 作者： 国际盆腔重建专家组 出版社： 环球医学文献出版社 --- 内容简介 本书旨在为妇产科医生、泌尿科医生、普通外科医生、以及专注于女性盆底疾病和重建手术的专科护士提供一个全面、深入且高度实用的参考指南。我们深知，盆腔器官脱垂（POP）、尿失禁（UI）以及复杂的盆腔结构性损伤的诊疗，是现代妇科手术领域中最具挑战性也最需要精湛技艺的领域之一。本书的焦点并非某一特定疾病的单一修复技术，而是构建一个涵盖诊断、术前规划、手术技术选择、并发症管理及长期随访的整体性框架。 本书共分为五大部分，共计二十章，力求在理论深度与临床操作性之间达到完美的平衡。 第一部分：盆腔功能障碍的现代诊断学与评估（共四章） 本部分奠定了理解盆腔解剖学和生理学复杂性的基础，并介绍了当前最前沿的诊断工具和评估流程。 第一章：盆腔解剖学与生物力学再认识 本章详细回顾了盆腔的支持结构——从筋膜间隔、韧带系统（特别是骶棘韧带和宫骶韧带的精细解剖学）到神经支配（包括盆腔内脏神经和阴部神经的通路）。我们着重讨论了在生育和老化过程中，这些结构如何承受和分配应力，并阐述了在进行任何重建手术前，必须理解的“功能性解剖”概念。 第二章：尿失禁与盆底松弛的客观评估 本章聚焦于如何将主观症状转化为客观数据。详细介绍了尿动力学检查（如压力流和填充期分析）的标准流程和解读，以及电生理学检查（如肌电图）在评估神经肌肉功能中的作用。此外，我们提供了标准化量表（如ICS-BMS标准化问卷）的使用指南，确保评估的一致性。 第三章：影像学在盆腔疾病中的应用 本章深入探讨了动态超声（包括经会阴和经直肠探头）在评估提托肌功能和是否存在气囊疝（Defecography）中的独特价值。同时，也系统性地介绍了盆腔磁共振成像（MRI）在复杂性脱垂和术后评估中的应用，特别是如何利用MRI清晰区分不同类型的疝和空间受限情况。 第四章：并发症的早期识别与风险分层 本章强调了术前识别高风险因素的重要性，包括糖尿病、肥胖、既往手术史和结缔组织疾病。我们提出了一个多因素风险评分系统，用以指导手术方案的选择，并详细阐述了术前干预措施（如物理治疗和激素替代）对改善术后结果的影响。 第二部分：保守治疗与微创干预（共三章） 在考虑手术之前，必须充分评估和实施非手术手段。本部分详细阐述了阶梯式治疗策略中的前两级。 第五章：盆底物理治疗的最新进展 本章超越了基础的凯格尔练习，探讨了生物反馈、电刺激疗法、阴道圆锥训练的进阶应用。重点介绍了在神经肌肉病变患者中，如何结合功能性电刺激（FES）来优化肌肉募集能力。 第六章：辅助器具的应用与管理 详细介绍了不同类型阴道支撑器（Pessary）的选择标准、放置技术及长期管理方案。本章特别关注了对无法或不愿接受手术的患者，如何通过定制化管理方案，最大程度地提高其生活质量，并预防因使用不当导致的局部并发症。 第七章：抗尿失禁的药物治疗策略 本章系统性回顾了针对压力性尿失禁（SUI）和急迫性尿失禁（UUI）的各类药理学干预措施，包括选择性雌激素受体调节剂、拟交感神经激动剂以及新型的膀胱过度活动症（OAB）治疗药物的作用机制和临床试验证据。 第三部分：复杂性盆底重建的原则与手术技术（共六章） 这是本书的核心部分，涵盖了从传统修补到现代网片辅助重建的全景技术。 第八章：阴道穹窿脱垂的悬吊术：技术选择与比较 本章详细对比了骶骨阴道固定术（Sacrocolpopexy）和阴道封闭术（Colpocleisis）的适应症和长期结果。重点阐述了腹腔镜和机器人辅助下骶骨固定术的入路选择、网片固定点的精确度以及如何避免肠道和神经损伤。 第九章：针对膀胱膨出和尿道支持的修补术 本章聚焦于膀胱阴道脱垂（Cystocele）的修复。详细描述了前阴道壁修补术（Anterior Colporrhaphy）的传统技术，并深入探讨了网片辅助下的悬吊技术（如腹会阴联合入路的中段尿道悬吊术），强调如何确保尿道解剖结构的“三维”重建，而非简单的“二维”缝合。 第十章：直肠膨出与直肠支持的重建 本章专注于后盆底的修复。详细介绍了经会阴、经腹膜后以及结合入路的直肠阴道隔修补术。对于严重的直肠脱垂，我们提供了针对性地加强盆底筋膜和直肠系膜的重建策略，以应对粪便失禁和排便困难。 第十一章：肠道管理与盆底重建的协同 在一些复杂的病例中，盆底功能障碍可能伴随慢性便秘或失禁。本章探讨了如何将盆底重建与盆底功能性疾病的手术干预（如盆底减压术或括约肌成形术）进行整合规划，以期实现整体功能的改善。 第十二章：盆底重建中的网片应用：材料、技术与争议 本章对合成材料在盆底修补中的应用进行了深入的批判性分析。讨论了不同类型聚丙烯（如轻量化与中等密度）的生物相容性、长期降解率及引发感染和侵蚀的风险。详细提供了网片置入的最佳层次和张力控制技巧。 第十三章：复杂病例中的联合与序贯手术策略 本章针对合并多种盆底缺损（如膀胱、直肠、穹窿同时脱垂）的患者，提出了如何制定多阶段或一期联合手术的决策流程，旨在实现最大化的结构支撑和最小化的手术创伤。 第四部分：泌尿生殖道瘘的修复与重建（共两章） 虽然本书的主题是广义的盆底重建，但对于泌尿生殖道瘘的精准修复技术，我们给予了专门的关注，以体现其在复杂盆腔创伤管理中的重要性。 第十四章：膀胱阴道瘘的诊断与分型 本章详细介绍了利用靛胭脂试验、麻醉下探查和先进影像学技术对瘘口进行精确定位的方法。重点分析了不同部位（高位、低位、复杂性）的瘘口对修复策略选择的影响。 第十五章：修复技术的演进与组织间置换 本章全面覆盖了经阴道、经腹部及会阴入路的瘘修补技术。特别强调了利用大网膜瓣（Omental Flap） 或髂肌肌皮瓣（Iliopsoas Muscle Flap） 进行间置隔离的重要性，作为预防复发和促进愈合的关键屏障。详细描述了分层缝合、对位对齐以及术后导尿管理方案。 第五部分：术后管理、长期疗效与并发症处理（共两章） 成功的重建不仅在于手术台上，更在于术后的持续护理和长期监测。 第十六章：术后即刻管理与早期并发症的应对 本章涵盖了术后疼痛控制的优化方案（如局部麻醉技术），以及对术后尿潴留、血肿形成和感染的快速识别与干预措施。 第十七章：远期疗效的评估与网片相关并发症的处理 本章提供了量化评估长期疗效的指标体系（如BASH评分和患者满意度评估）。对于发生网片外露、挛缩或疼痛的患者，我们详细阐述了分阶段、多学科协作的翻修和切除手术策略，强调在移除异物时如何同时重建或维持原有的盆底支撑。 第十八章：处理手术相关的神经病变 本章专门讨论了在盆底手术中可能损伤的神经结构（如闭孔神经、阴部神经）的术后表现、诊断方法（神经传导研究）以及保守与侵入性（如神经阻滞）的治疗路径。 第十九章：患者教育与生活方式的长期干预 本章强调了患者在术后维持重建效果中的积极作用，包括指导患者进行适当的体重管理、排便习惯的调整以及针对性的锻炼计划。 第二十章：未来展望：再生医学与个性化治疗 最后，本章探讨了当前正在研究中的生物材料、组织工程技术在盆底修复中的潜在应用，并展望了基因与分子生物学指导下的个性化治疗模式。 --- 本书特点： 1. 技术集成性强： 覆盖了从传统缝合到前沿机器人辅助的所有主流技术流派。 2. 强调解剖精度： 对盆腔深层筋膜和神经的描述细致入微，强调“精准手术”。 3. 循证医学基础： 所有技术选择均建立在最新的随机对照试验和长期随访数据的支持之上。 4. 多学科视野： 整合了泌尿科、胃肠科的观点，确保盆底整体功能的改善。 本书是每一位致力于提高女性生殖泌尿系统功能与生活质量的临床工作者不可或缺的案头工具书。

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当我的目光落在《First Steps in Vesico-vaginal Fistula Repair》这个书名上时，我感到一种强烈的共鸣。它不仅仅是一个技术指导，更代表着一种人文关怀和对生命的尊重。这本书，我深信，会以一种非常温和而坚定的笔触，带领读者走进这个充满挑战的手术领域。我设想，书的内容或许会以“启蒙”为核心，首先从医学伦理和患者心理的角度切入，强调理解患者的痛苦，以及修复手术对于她们生活质量的巨大改变。在技术层面，我期望它能够详尽地介绍经典的修补方法，并辅以精美的插图和清晰的流程图，让复杂的解剖结构和精细的手术步骤跃然纸上。更重要的是，我希望这本书能够强调“基础”的重要性，比如如何精确地评估瘘管的边缘，如何选择最合适的修复材料，以及如何进行精细的组织解剖以避免二次损伤。我甚至期待书中能够包含一些“术后康复”的指导，因为我知道，手术的成功与否，很大程度上也取决于术后的精心护理和患者的恢复情况。一本真正优秀的入门书籍，应该能够激发读者的探索欲，并为他们未来的临床实践打下坚实的基础。

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读到《First Steps in Vesico-vaginal Fistula Repair》这个书名，我脑海中立刻浮现出一幅画面：一位怀揣梦想、渴望掌握这项复杂技能的年轻外科医生，正翻阅着这本书，眼中闪烁着求知的火花。这本书，我坚信，绝非一本冰冷的教科书，而更像是一位经验丰富、循循善诱的导师。它应该以一种非常人性化的视角，去解读这项具有深远意义的外科手术。我设想，书的开篇可能不会直接切入手术步骤，而是会描绘出接受膀胱阴道瘘修补手术的女性所面临的生理和社会困境，以此来唤醒读者对这项技术重要性的深刻认知。随后，在讲解手术技术时，我认为它会特别注重手术的“艺术性”，不仅仅是机械的缝合，而是如何用最小的创伤、最精巧的手法，去恢复患者的生理功能和尊严。我希望书中能包含一些“专家经验谈”的部分，分享一些在实际操作中遇到的疑难杂症以及作者独到的解决之道，这对于初学者来说是无价之宝。此外，我对书中关于“第一次尝试”的心理准备部分也充满期待，毕竟，迈出第一步总是最艰难的，这本书是否能提供一些克服恐惧、建立自信的指导，我非常好奇。

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《First Steps in Vesico-vaginal Fistula Repair》这个书名，在我看来，充满了力量与希望，它承诺了学习的开端，也预示着治愈的可能性。我将这本书想象成一本写给渴望突破的医者们的“兵器谱”。它无疑会深入剖析膀胱阴道瘘修补手术的各个关键环节，从最基础的术前准备，到手术过程中的每一个精妙动作，再到术后的精心护理。我推测，书中会详细阐述不同的手术入路，例如经阴道、经腹或腹腔镜下的方法，并对它们的优缺点进行比较分析，帮助读者理解在不同情况下如何做出最佳选择。同时，我也期待书中能提供一些关于“工具箱”的介绍，包括各种手术器械、缝合线、引流管等的选择和使用技巧。对于初学者而言，了解并熟练掌握这些基本工具是至关重要的。此外，我强烈希望这本书能够深入探讨“风险管理”和“问题解决”的策略。例如，书中是否会列举一些在修复过程中可能遇到的常见并发症，并提供相应的预防和处理措施？这些实用的建议，对于降低手术风险、提高成功率具有不可估量的价值。这本书，我认为，将是一次全面而深入的学习体验，让读者在掌握必要技能的同时，也能培养出应对复杂临床情况的信心。

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《First Steps in Vesico-vaginal Fistula Repair》这个书名，听起来就像是一次充满探索和希望的旅程的起点。我猜想，这本书的定位非常明确，是为那些刚开始接触或考虑从事膀胱阴道瘘修复工作的医护人员设计的。因此，它必然会用最直观、最易于理解的方式，来呈现复杂的手术内容。我期待书中能够详细解析不同类型的膀胱阴道瘘，以及针对每种类型，可能存在的不同治疗策略。这可能意味着书中会包含大量的案例分析，通过真实的临床病例，来展示术前诊断、术中操作以及术后随访的全过程。我特别关注书中在“预防和识别并发症”方面的内容，因为在任何外科手术中，了解潜在的风险以及如何规避和处理这些风险，都是至关重要的。此外，这本书是否会涉及到一些创新的手术技术或辅助设备？例如，是否会介绍一些微创技术在膀胱阴道瘘修复中的应用，或者新型缝合材料的使用？这些内容将大大提升这本书的实用价值。我希望它不仅仅是指导如何“做”手术，更能帮助读者理解“为什么”要这样做，从而建立起扎实的理论基础和独立思考的能力。

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这本书的书名《First Steps in Vesico-vaginal Fistula Repair》让我充满好奇，因为它直接点出了一个在医疗领域非常具体且具有挑战性的手术领域。我立刻联想到，这一定是一本为初学者或对这个领域感兴趣的医务人员量身打造的入门指南。我猜想，书中会以一种非常清晰、循序渐进的方式，剖析复杂的手术过程。或许，它会从最基础的解剖学知识讲起，详细介绍膀胱和阴道之间的毗邻关系，以及瘘管形成的原因和病理生理学。随后，很可能进入手术技术的讲解，运用大量的图示和步骤分解，逐步引导读者理解不同的手术入路、缝合技巧、材料选择等等。我尤其期待书中能详细阐述术前评估的重要性，比如如何准确诊断瘘管的类型、大小和位置，以及如何对患者进行充分的术前准备和心理疏导，因为我知道这类手术的成功不仅在于技术，更在于对患者整体状况的把握。一本好的入门书籍，应该能让读者在阅读过程中，仿佛置身于手术室，亲身感受每一步的精妙之处，建立起初步的手术信心。我希望这本书能提供一些实际的临床建议，例如在面对并发症时如何处理，以及术后护理的要点，帮助读者将理论知识转化为实际操作能力。

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