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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Springhouse

出品人:

页数:576

译者:

出版时间:2006-5

价格:$ 40.62

装帧:Pap

isbn号码:9781582555874

丛书系列:

图书标签:

• 护理学
• 医学
• 临床实践
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《护理实践指南：临床核心技能与决策支持》 导言 在瞬息万变的医疗环境中，护士需要一套精准、可靠且易于获取的工具，以支持日常的临床决策和操作。本书《护理实践指南：临床核心技能与决策支持》旨在成为临床一线护士、护理学生以及希望巩固基础知识的专业人士的权威参考手册。它聚焦于护理实践中最核心、最关键的知识和技能，提供结构化的信息，确保读者能够迅速、自信地执行护理程序、评估患者状况并实施有效的干预措施。本书的编写遵循最新的循证实践指南，确保所提供的信息不仅是当前行业标准的体现，更是以患者安全和优化疗效为核心构建的。 第一部分：基础护理评估与诊断 本部分深入探讨了全面的患者评估技术，这是所有有效护理干预的基础。内容涵盖系统性的身体检查步骤，从头到脚的结构化方法，强调了识别正常生理参数与潜在异常体征的关键点。 生命体征的精确测量与解读： 不仅涉及血压、心率、呼吸和体温的标准测量方法，还深入讲解了氧饱和度（SpO2）的意义，以及在不同临床情境下（如休克、败血症或呼吸衰竭早期）如何解读细微的生命体征变化。特别强调了对脉搏波形和呼吸音的听诊技巧。 疼痛评估的艺术与科学： 探讨了多种疼痛量表（如VAS、NRS、Wong-Baker FACES）的适用性，并详细阐述了慢性疼痛与急性疼痛的评估差异。重点介绍了对非语言患者（如婴幼儿或意识障碍患者）的疼痛评估工具（如CPOT）。 神经系统和心血管系统评估： 提供了格拉斯哥昏迷评分（GCS）的标准化应用，瞳孔反应的详细检查流程，以及如何系统地进行心肺听诊，识别各类杂音、奔马律和异常呼吸音（如湿啰音、哮鸣音）。 体液平衡与电解质紊乱的快速识别： 强调了脱水和容量超负荷的临床指标（如皮肤张力、黏膜湿润度、中心静脉压的间接评估），并概述了常见电解质失衡（低钠、高钾）的早期体征。 第二部分：核心临床操作与技术执行 本部分是实践操作的“操作手册”，详细分解了最常执行且对患者安全至关重要的护理技术。所有步骤均以清晰的流程图和注意事项呈现。 安全用药管理： 涵盖了“五对/十对”用药原则的扩展应用，重点关注高风险药物（如胰岛素、肝素、阿片类药物）的剂量核算、稀释、滴速计算与特殊储存要求。详述了静脉输液的A-B-C原则，并提供了不同给药途径（皮下、肌内、静脉推注）的肌肉与血管定位图解。 静脉通路建立与管理： 详细描述了外周静脉（PICC）和中心静脉导管（CVC）的无菌技术要求。内容包括导管维护、封管技术、敷料更换的无菌屏障建立，以及如何识别和处理导管相关血栓性静脉炎（CRBSI）和气栓风险。 呼吸支持与气道管理： 提供了氧疗设备（鼻导管、文丘里面罩、高流量氧疗）的精确流量设置指南。详细阐述了雾化治疗的原理与操作，以及负压吸引（包括开放式和密闭式吸引）的规范流程，强调了预防导管刺激和低氧血症的重要性。 伤口护理与感染控制： 区分了急性伤口、慢性伤口（如压疮、糖尿病足溃疡）的评估标准（如Braden评分）。详细介绍了各类敷料的选择依据（湿性/干性环境、吸收量、去腐能力），以及无菌和清洁技术在伤口换药中的精确应用。 第三部分：危重情况下的初步反应与稳定 本部分为应对突发和危急情况提供了即时决策框架，旨在指导护士在医疗团队到达前采取关键的稳定措施。 心肺复苏（CPR）与高级生命支持的衔接： 强调了高质量胸外按压的重要性，并简要回顾了除颤、电复律的操作指征与流程。内容聚焦于如何快速识别并启动针对特定心律失常的初步应对。 休克管理的早期识别与支持： 区分了心源性、分布性、失血性休克的临床特征。提供了液体复苏的初始方案（如晶体液的快速推注速率），以及如何根据患者的反应调整干预措施，并立即通知医师。 急性呼吸窘迫的初步处理： 聚焦于急性支气管痉挛和肺栓塞的临床表现。阐述了体位引流、辅助排痰技术，以及在患者病情快速恶化时，如何协助快速部署无创通气（NIV）或准备有创气管插管。 急性神经事件（卒中/癫痫）的处理流程： 强调了时间窗的重要性。提供了快速评估神经功能缺损的工具（如FAST），以及在癫痫持续状态下，安全约束、保护气道和后续药物干预的准备工作。 第四部分：特定系统疾病的护理管理重点 本部分针对常见且复杂的慢性及急性疾病，提炼出护理干预的重点和监测的敏感指标。 糖尿病管理与并发症应对： 详细解析了血糖监测的准确性要求，胰岛素笔的使用技巧，以及酮症酸中毒（DKA）与高渗性高血糖状态（HHS）的液体和电解质替代方案。 术后恢复与疼痛管理： 侧重于麻醉苏醒期的监测重点，包括恶心呕吐的预防与处理。提供了多模式镇痛（PCA）的管理要求、并发症监测（如出血、深静脉血栓）以及伤口引流管的准确记录与维护。 肾脏疾病的液体与营养管理： 概述了急性肾损伤（AKI）与慢性肾脏病（CKD）的液体限制原则。特别关注透析患者的血管通路（动静脉瘘/移植物）的维护与评估，以及高磷血症、贫血的护理干预。 传染病控制与隔离： 明确了不同级别隔离措施（标准、接触、飞沫、空气传播）的物料准备和穿脱个人防护装备（PPE）的严格顺序，以确保交叉感染的风险降至最低。 结论 《护理实践指南：临床核心技能与决策支持》是一本为实践而生的工具书。它避免了冗长理论的阐述，直接切入临床问题的解决方案。通过其结构化的内容、清晰的步骤指导和对关键监测指标的突出强调，本书旨在成为您在临床实践中随时可查阅、高度信赖的伙伴，助力您提供安全、高效和人性化的护理服务。

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作为一名有多年经验的护理管理者，我深知建立标准化、高质量的护理流程的重要性。Lippincott Manual of Nursing Practice Pocket Guide 给我提供了宝贵的参考。它所包含的循证护理原则和最新的临床指南，能够帮助我更新和完善科室的护理操作规程。我尤其看重它在评估、诊断、干预和评价等护理过程方面的系统性指导。这对于培养年轻护士的临床思维和提高护理质量非常有帮助。我也会推荐我的团队成员阅读这本书，因为它能够帮助他们建立起一套科学、规范的护理知识体系。它不仅仅是一本操作手册，更是一种护理理念的传播，能够引导我们的团队朝着更专业、更高效的方向发展。我常常在科室会议中，引用书中的内容来指导团队的工作，收效显著。

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我是一名有几年工作经验的资深护士，在科室里也算是小有成就。但护理工作日新月异，新的技术、新的药物、新的指南层出不穷，总感觉需要不断地学习和更新知识。Lippincott Manual of Nursing Practice Pocket Guide 对我来说，就是这样一本“活”的工具书。它会随着最新的护理理念和实践的发展而不断更新，确保我手中的信息总是最新、最准确的。我特别欣赏它在疾病管理和药物信息方面的详尽程度。当我需要快速了解某种新药的作用机制、剂量、不良反应，或者需要回顾某个特定疾病的护理要点时，这本书总能提供我所需的最关键信息。它也帮助我理清了许多曾经模糊不清的护理概念，让我的临床思维更加严谨。它就像是一面镜子，让我能够审视自己的知识盲点，并及时进行补充和完善。

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我是一名护理专业的学生，即将踏入临床实践。在学校里，我们学习了大量的理论知识，但总感觉实操起来还是有些生疏。Lippincott Manual of Nursing Practice Pocket Guide 简直是我的福音！它就像是一份精心制作的“操作说明书”，将那些复杂的护理技术分解成一个个简单易懂的步骤。我最喜欢它里面的那些插图和图表，能够非常直观地展示出操作的要点和注意事项。很多时候，光看文字描述可能会模棱两可，但有了视觉化的呈现，一切都变得清晰明了。我经常在课后，对照着书本，在模拟人身上一遍遍地练习，直到熟练掌握。它也帮助我建立了扎实的护理基础，让我在进入临床前，对各种常见的护理场景有了更充分的准备。我感觉这本书不仅教会了我“怎么做”，更重要的是教会了我“为什么这么做”，这对于我建立正确的护理理念至关重要。

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我是一名刚毕业不久的年轻护士，对工作充满了热情，但也常常感到力不从心。Lippincott Manual of Nursing Practice Pocket Guide 就像是我工作上的“百科全书”，几乎涵盖了我想了解的所有内容。它不仅有基础的护理操作，还有很多关于不同系统疾病的护理要点，甚至是一些特殊情况下的处理原则。我最喜欢它里面的“快速参考”部分，能够让我迅速找到一些紧急情况下的应对方案，这在紧张的临床环境中非常实用。我常常在忙碌之余，抽出时间翻阅里面的内容，学习新的护理知识，拓展自己的视野。它也让我意识到，护理工作需要不断地学习和成长，这本书给了我学习的方向和动力。我感觉到，有了它，我不再是孤军奋战，而是有一位可靠的伙伴在身边指引着我前进。

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作为一名在护理一线摸爬滚打多年的护士，我手里自然是少不了各种工具书。Lippincott Manual of Nursing Practice Pocket Guide 这本小册子，从我第一次接触它，就成了我工作包里的常客。它的体积不大，但里面的内容绝对是“麻雀虽小，五脏俱全”。我尤其喜欢它那种条理清晰、直观易懂的排版方式。每次遇到一些不熟悉的病例，或者需要快速回顾某个操作流程时，翻开它，总能迅速找到我需要的信息。它不是那种厚重到让人望而却步的学术专著，而是更像一位经验丰富、时刻准备着给予指导的同事。它的语言风格也很贴近临床实际，避免了那些过于理论化、晦涩难懂的术语，让我能够轻松理解并应用到日常工作中。我曾多次在紧急情况下，凭借它提供的准确信息，为患者争取了宝贵的时间。它不仅仅是一本手册，更像是我的“定心丸”，让我更有信心去面对各种挑战。

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