General Thoracic Surgery pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Shields, Thomas W., M.D. (EDT)/ Locicero, Joseph, III, M.D./ Ponn, Ronald B., M.D./ Rusch, Valerie W

出品人:

页数:2741

译者:

出版时间:

价格:299

装帧:HRD

isbn号码:9780781738897

丛书系列:

图书标签:

• 胸外科
• 普通外科
• 外科手术
• 胸部疾病
• 肺部疾病
• 纵隔疾病
• 食管疾病
• 心脏外科
• 外科治疗
• 手术技术

胃肠道与腹壁外科：疾病、诊断与治疗的综合指南 书籍定位： 本书旨在为外科医生、住院医师、进修医师以及对胃肠道和腹壁外科领域有深入学习需求的医疗专业人士，提供一份全面、深入且高度实用的临床与学术参考资料。它聚焦于消化道（食管、胃、小肠、结直肠）以及腹壁、腹膜和腹腔内脏器的常见与复杂疾病的管理，旨在弥补现有教材在特定复杂病例处理细节上的不足。 核心内容模块与深度解析： 第一部分：基础与诊断学 本部分奠定理解胃肠道外科疾病的基础，强调从病理生理学到现代影像诊断的整合应用。 消化道解剖学与生理学精要： 详细阐述食管、胃、小肠和大肠的血供、淋巴引流及神经支配，特别关注术前规划中对关键血管蒂的识别与保护。 炎症性肠病（IBD）的外科管理： 不仅涵盖克罗恩病和溃疡性结肠炎的手术适应症、手术时机选择（择期与急诊），还深入探讨了复杂瘘管、狭窄的重建技术，以及并发症如巨结肠症的处理流程。重点分析了生物制剂使用后外科干预策略的变化。 胃肠道肿瘤的分子分型与分期： 详述食管癌、胃癌、结直肠癌的最新AJCC分期标准，并引入分子标记物（如MSI/dMMR、RAS/RAF突变）在决定新辅助治疗和手术方式选择中的关键作用。 现代内镜与影像技术的整合： 细致描述超声内镜（EUS）、腹腔镜超声（SLS）在术前评估中的应用，以及PET-CT在监测复发和评估远处转移方面的精确解读。 第二部分：上消化道外科 本部分专注于食管和胃部疾病的微创与开放手术技术。 食管癌的综合治疗： 深入解析经胸腹腔镜（Ivor Lewis、Sweet）和机器人辅助食管癌切除术的入路选择标准、淋巴结清扫范围（三野还是二野），以及术后并发症（如吻合口瘘）的早期识别与积极处理策略。 食管良性疾病的外科干预： 详述贲门失弛缓症的腹腔镜/机器人Heller肌切开术联合后反流屏障重建（Dor/Toupet），并对比了内镜下治疗（如POEM）的适应症边界。 胃癌的根治性手术： 详细分述日本和欧美指南下的D2淋巴结清扫规范，远端胃癌的Billroth I/II重建技术，以及近端胃癌的侧切/全胃切除术中的重建技巧，强调术后倾倒综合征的预防。 减重与代谢外科（Bariatric Surgery）： 全面覆盖袖状胃切除术（SG）和各种胃旁路术（RYGB）的技术细节、并发症管理（如吻合口溃疡、内疝）及长期随访。 第三部分：结直肠与结直肠癌外科 本部分是全书的重点之一，涵盖了从良性病变到复杂恶性肿瘤的精细化管理。 结直肠癌的微创手术进阶： 详述腹腔镜与机器人辅助下的结直肠癌切除术（LAR、TME、右半结肠切除术），重点讲解完全腹膜外入路（Totally Extraperitoneal, TEP）与单孔入路（SILS）在结直肠手术中的应用优势与技术要点。特别关注直肠癌的经腹会阴联合切除术（APR）及保留括约肌的手术选择。 直肠癌的围手术期管理： 强调新辅助放化疗（CRT）后患者的肿瘤降期评估标准，以及手术时机的把握。 炎症性肠病的外科策略： 针对溃疡性结肠炎的患者，详细描述了回肠储袋肛管吻合术（IPAA）的各项关键步骤（如J型储袋的制作、侧壁肉膜缝合），以及处理吻合口瘘和储袋炎的对策。 良性结直肠疾病： 憩室病的外科指征（如反复出血、形成脓肿但内科治疗无效），腹腔镜下乙状结肠切除术及一次性或分期结肠造瘘术的指征。 第四部分：腹壁、腹膜与脾脏外科 本部分拓展了对腹壁结构和腹腔复杂环境的深入理解。 腹壁疝气修补： 详尽区分腹股沟疝（Lichtenstein、Rives-Stoppa、TEP/TAPP）和切口疝/腹壁切口疝的修补原则。重点探讨腹壁切口疝的预腹膜化（IPOM）技术、使用抗张力或无张力网片（如聚丙烯、聚丙烯/脱细胞真皮复合网片）的长期复发率比较。 腹壁重建与修复： 针对巨大的、复发性的腹壁缺损，深入分析腹直肌肌瓣（Rectus Flap）的建立、腹部减张技术（如腹直肌前鞘分离术）以及何时需要使用生物补片或带有生物屏障的网片。 腹膜与腹腔感染： 探讨急性腹膜炎的外科处理原则，包括感染灶的清除、腹腔冲洗的量与方式，以及腹腔热灌注化疗（HIPEC）在腹膜转移癌（如结直肠癌腹膜转移、卵巢癌）中的应用流程、指征和药物选择。 脾脏外科： 涵盖脾功能亢进、创伤性脾破裂和脾脏肿瘤的微创切除技术。特别强调在血液病（如特发性血小板减少性紫癜）患者中，保留脾脏功能的重要性以及术前准备。 第五部分：并发症、围手术期管理与未来趋势 本部分强调外科实践的质量控制和前沿发展。 常见并发症的精准管理： 详细列出吻合口瘘、术后出血、肠梗阻、切口感染的发生率、预防措施、早期诊断标准（如CRP、CT表现）以及阶梯式治疗方案（从内科保守到再手术干预）。 ERAS（加速康复外科）协议的实施： 全面介绍胃肠道和结直肠手术中ERAS方案的各个环节，包括术前优化、术中麻醉管理、术后早期营养支持、疼痛控制及加速离床活动，以减少住院时间和并发症。 机器人手术的系统性评估： 评估机器人平台在提高复杂盆腔手术（如直肠癌、减重手术）的视野和操作精度方面的优势，并讨论其成本效益和学习曲线。 本书特色： 本书拒绝理论堆砌，强调“如何做”（How-to）。每一主要手术步骤均配有清晰的手术流程图或解剖示意图解析，并穿插大量基于循证医学证据的“临床决策树”，旨在帮助读者在面对复杂临床情景时，能够快速、准确地做出最优化治疗选择。内容力求覆盖从初级住院医师可以掌握的常规手术到顶尖专家才能驾驭的复杂重建技术。

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作为一名在医疗器械公司工作的研发人员，我总是想了解我们生产的设备在实际临床中的应用情况，特别是像胸外科这样高度依赖精良器械的领域。这本书为我提供了一个非常宝贵的视角。它不仅描述了手术步骤，更深入地探讨了每一步操作对器械性能的要求，以及器械在手术中的关键作用。例如，书中在描述缝合和打结时，就提到了不同类型缝线和缝合器的选择，以及它们在特定情况下的优势。对于我们研发新型胸腔镜器械来说，这本书提供的细节，比如器械的操控灵活性、切割的精确度、吸引和灌洗的功能等，都是至关重要的设计参考。我特别关注了书中关于新材料和新技术的应用，比如可吸收缝合材料、生物力学优化设计等，这些都为我们未来的产品创新提供了方向。总而言之，这本书不仅仅是一本医学书籍，更是我们了解临床需求、优化产品设计、推动医学器械技术进步的宝贵参考资料。

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作为一名刚进入临床实习的医生，我对各种复杂的手术器械和操作流程总是感到有些手足无措。这本书的出现，简直就是我的一剂强心针。它详细地列举了各种胸外科手术中常用的器械，并配有精美的插图，让我能够清晰地辨认它们的形状和用途。更重要的是，书中对一些关键的手术步骤进行了深入浅出的阐述，比如如何进行胸腔镜下的肺叶切除，以及如何处理纵隔肿瘤。作者在描述这些操作时，非常注重细节，例如器械的握持方式、进镜的角度、缝合的技巧等等，这些都是教科书上难以获得的宝贵经验。我反复阅读了关于肺切除术的部分，书中的讲解让我对术前准备、术中注意事项以及术后并发症的预防有了更清晰的认识。我尤其喜欢书中关于“困难病例处理”的章节，作者分享了一些自己在实际手术中遇到的挑战，以及如何克服这些挑战的经验，这对我来说是极其宝贵的学习资料。这本书让我对胸外科手术的复杂性和精细性有了更深的敬畏，同时也增强了我学习和掌握这些技能的信心。

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我对医学史和外科发展史一直非常感兴趣，而这本书恰好满足了我对胸外科发展历程的好奇心。它不仅仅是一本手术操作指南，更像是一部讲述胸外科从萌芽到成熟的史诗。书中追溯了早期胸外科手术的艰难和风险，以及那些敢于挑战禁区的先驱者们的故事。我了解到，在没有麻醉和有效消毒的年代，胸外科手术的死亡率是多么高，而正是这些不懈的探索和创新，才有了今天我们所看到的成熟技术。书中还详细阐述了麻醉技术、抗生素、输血技术等医学进步对胸外科发展产生的深远影响。我特别关注了关于胸腔镜技术和达芬奇机器人手术的演进，这些篇章让我看到了科技如何改变了手术的面貌，使得原本危险的手术变得更加安全和精准。这本书让我深刻认识到，今天的胸外科成就来之不易，是无数医务人员智慧和汗水的结晶。它不仅让我学习了知识，更让我感受到了医学的进步和人类的坚韧。

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我是一名在影像科工作的技师，虽然不直接参与手术，但了解手术的原理和过程对于我理解胸部影像学影像至关重要。这本书提供了一个绝佳的视角，让我能够从外科医生的角度去审视胸腔疾病。它详细介绍了各种胸部疾病的手术适应症、禁忌症以及不同的手术方式，这让我能更好地将影像学表现与临床情况联系起来。例如，在看到肺结节的影像时，我能够根据书中关于肺癌手术分期的介绍，大致判断其可能的治疗方案，从而在报告中更精确地描述影像学发现的意义。书中关于胸腔积液、气胸、脓胸等常见情况的手术治疗原理，也让我对这些疾病的发生发展有了更深刻的理解。我特别喜欢书中关于微创手术的介绍，它让我看到了外科技术在不断进步，以及如何通过更小的创伤实现更好的治疗效果。这本书极大地拓展了我对胸外科领域的认知，让我能够更全面地理解和评估患者的病情，从而在我的工作中提供更有价值的支持。

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我最近一直在寻找一本能让我对胸外科手术有更深入了解的入门级读物，毕竟这确实是一个涉及面相当广泛的领域。这本书恰好填补了我的这个空白。它从最基础的解剖学知识开始，用非常直观的方式讲解了胸腔内各个器官的结构和功能，让我这个初学者也能轻松理解。特别是关于肺叶、支气管、纵隔等关键部位的介绍，图文并茂，清晰易懂。我还了解到了一些常见胸部疾病的病因和发病机制，这让我能够更好地理解为什么会有这些手术。作者在描述疾病时，并没有使用过于晦涩的医学术语，而是尽可能用通俗易懂的语言来解释，这一点非常难得。我特别欣赏的是，书中在介绍疾病的同时，也顺带提到了相关的诊断方法，比如影像学检查，这让我对整个诊疗流程有了一个初步的认识。总的来说，这本书为我打开了一扇了解胸外科世界的大门，让我觉得这个领域并不像我想象中那么遥不可及。它为我后续更深入的学习打下了坚实的基础。

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