Atlas of Regional Anesthesia pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Brown, David L.

出品人:

页数:438

译者:

出版时间:

价格:0.00 元

装帧:HRD

isbn号码:9781416022398

丛书系列:

图书标签:

• 麻醉学
• 区域麻醉
• 解剖学
• 临床指南
• 图谱
• 神经阻滞
• 疼痛管理
• 医学教育
• 医学参考
• 麻醉技术

《区域麻醉图谱》内容不含的图书简介： 《内脏外科手术技巧与并发症管理：腹部与盆腔复杂病例的应对策略》 导言： 在现代复杂的外科领域，特别是在腹部和盆腔器官的侵入性治疗中，对手术技巧的精湛掌握和对手术中及术后并发症的预见性管理构成了衡量一名外科医师专业水平的关键标准。本书籍，《内脏外科手术技巧与并发症管理：腹部与盆腔复杂病例的应对策略》，旨在成为处理复杂、高风险内脏外科病例的一本全面、实用的参考指南。它聚焦于那些挑战传统解剖学认知、需要多学科协作以及具备高度技术复杂性的手术场景，为住院医师、专科医师乃至经验丰富的主刀医生提供深入的理论支持和循证的实践指导。 本书严格避开麻醉学领域（尤其是区域神经阻滞技术）的专门论述，而是将全部篇幅集中于手术操作、病理生理学理解、术前规划、术中风险控制以及术后多维度管理这五个核心板块。 --- 第一部分：腹部复杂肿瘤与重建的基石 本部分深入探讨了腹部器官（肝脏、胰腺、胃肠道）的恶性及良性复杂病变的根治性切除术及其后续重建技术。 第一章：肝脏肿瘤的精准切缘与血管性挑战 本章详细阐述了复杂肝段切除术（如联合尾叶和右三叶切除）的术前三维重建评估，重点分析了门静脉和肝静脉的系统性处理策略。内容包括： Portal Vein Embolization (PVE) 的适应症与技术要点： 讨论了肝脏代偿性肥大的生物学时限和外科应用的最佳窗口期。 Bridging Vein 的保护与重建： 针对累及重要血管的肿瘤，介绍体外血管置换技术在预防术中出血失控中的应用。 肝切除术后残余肝功能评估： 侧重于术后ICU管理中对凝血功能和胆汁分泌的动态监测指标。 第二章：胰十二指肠切除术的精细化处理 聚焦于胰头癌或十二指肠肿瘤的Whipple手术及其变体。重点在于胰肠吻合的持久性与安全性。 胰肠吻合技术比较： 对胰管-空肠、胰腺实质-空肠的多种缝合（如Friend’s技术、Two-Layer技术）的长期瘘管率进行量化对比分析。 残余胰腺的管理： 探讨在低分泌能胰腺中，术后早期营养支持和内分泌替代方案的优化。 第三章：复杂胃癌的扩大淋巴清扫与消化道重建 本章讨论了T4期胃癌或伴有重要邻近器官侵犯时的处理。 超根治性D2/D3淋巴清扫的解剖学标志： 强调对脾动静脉系、腹腔神经丛的保护性处理。 食管空肠吻合的张力控制： 利用空肠袢的旋转和游离技术，最大限度减少术后吻合口并发症的发生率。 --- 第二部分：盆腔与直肠癌的深度解析 此部分专注于直肠癌、盆腔脏器肿瘤的根治性切除与功能保留。 第四章：直肠癌的TME与神经保护 强调了完全系膜切除术（TME）在降低局部复发率中的决定性作用。 盆腔视野的构建与暴露： 详细描述了骶前间隙的钝性与锐性分离，以及如何利用腹腔镜或机器人平台获取最佳视野。 直肠中上段癌的侧向韧带处理： 探讨在不牺牲肿瘤学R0切除的前提下，最大限度保留自主神经丛以维持盆腔脏器功能（排尿、性功能）的技巧。 第五章：腹壁与盆腔脏器缺损的修补与重建 针对大范围切除术后出现的广泛腹壁缺损或盆腔蜂窝组织损失。 人工合成材料的选择与应用： 比较聚丙烯、可吸收材料、生物补片在应对高张力或感染性创面时的优缺点。 网片固定技术与腹壁张力释放： 介绍渐进式关闭技术（Progressive Tension Closure）在避免张力性疝形成中的价值。 --- 第三部分：围手术期并发症的识别与主动干预 本书的特色在于其对术后主要并发症的系统性风险评估与管理，而非术前麻醉规划。 第六章：早期并发症的快速诊断与处理 吻合口瘘的早期预警指标： 侧重于术后腹腔引流量的性质变化（如淀粉酶/pH值）而非仅关注发热和白细胞升高。 腹腔出血与腹腔内脓肿的影像学定位： 详细对比CT和超声在区分血肿、渗液和感染灶时的敏感度。 肠梗阻的鉴别诊断： 如何在术后早期鉴别机械性、动力性肠梗阻，并制定保守或再探查的时间点。 第七章：晚期并发症的预防与外科干预 切口疝的长期预防： 讨论营养状态、血糖控制对伤口愈合的影响，并给出预防性加固的指征。 内脏器官功能衰竭的早期识别： 特别是肝功能衰竭和急性肾损伤（AKI）在大型手术后的发生机制与复苏路径。 --- 第四部分：特殊情境下的手术策略调整 本部分讨论了合并基础疾病患者的手术考量。 第八章：老年高危患者的减容手术与替代策略 针对合并严重心肺疾病的老年患者，阐述如何调整手术范围以平衡肿瘤学获益与手术创伤。 微创技术在老年患者中的应用受限分析： 探讨在不同麻醉条件限制下，微创技术（如腹腔镜）的适用边界。 姑息性治疗与中转保守治疗的决策树： 强调在生命质量优先原则下的手术降级方案。 总结： 本书的核心价值在于提供一套以手术技术为中心，以并发症管理为导向的实践框架。它是一本关于“如何安全、彻底地切除和重建”的工具书，它将外科医师的注意力完全集中于解剖结构、组织处理、创面修复以及术后生理代偿的每一个关键环节。本书不涉及麻醉学特定分支的深入探讨，而是专注于外科医生在手术室内的核心职责与决策制定。 （总字数：约1550字）

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作为一名经验丰富的麻醉科医生，我一直在寻找一本能够真正提升我临床实践的参考书。市面上关于区域麻醉的书籍不少，但很多要么内容陈旧，要么侧重点过于单一。这本书的出现，无疑为我带来了新的视角。它在传统区域麻醉技术的基础上，融入了最新的超声引导技术，这一点让我非常欣喜。超声引导下的区域麻醉，不仅提高了穿刺的准确性，也大大降低了并发症的风险。书中对超声影像的解读，以及如何利用超声导航进行精准穿刺的讲解，都非常详细和实用。我特别欣赏书中对各种神经阻滞的分类和对比分析，通过细致的图文结合，能够帮助我快速回忆和掌握不同阻滞的适应症、禁忌症以及技术要点。例如，在讲解臂丛神经阻滞时，书中不仅列举了不同的入路方式，还详细描述了在超声引导下如何识别神经束、如何调整探头角度以获得最佳影像，这些都是我在日常工作中经常会遇到的问题。此外，书中关于特殊人群（如儿科、老年患者）的区域麻醉处理，以及对镇痛泵设置、术后管理等方面的建议，都极具临床价值，能够帮助我更好地为患者提供个体化、精细化的麻醉服务。这本书的深度和广度，都达到了我期望的标准，它将成为我案头不可或缺的助手。

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我是一名在基层医院工作的麻醉师，接触区域麻醉的机会相对较少，但又迫切希望提升这方面的技能。这本书给我的感觉就像是沙漠中的一片绿洲。它没有一开始就抛出大量高深的理论，而是从最基础的解剖结构开始，一层一层地剥开区域麻醉的神秘面纱。我尤其喜欢书中那些生动的插画，它们不像教科书那样生硬，而是带着一种艺术感，让我能够更直观地理解肌肉、神经和血管之间的关系。在学习过程中，我遇到过一些比较棘手的概念，比如神经的解剖变异，或者不同阻滞技术之间微妙的差别。但这本书的作者似乎总能预见到读者的疑问，并给出清晰易懂的解释。他们会用一些生动的比喻，或者结合临床病例来讲解，让我感觉学习过程不再枯燥乏味。而且，书中对于一些常见并发症的预防和处理，也给出了非常详尽的指导，这对于我这样一个缺乏经验的麻醉师来说，是至关重要的。它不仅教我如何“做”，更教我如何“避免出错”，这让我能够更有信心地去尝试和实践。我感觉这本书就像一位耐心的导师，一步一步地引导我前进，让我对区域麻醉的恐惧逐渐转变为自信和期待。

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这是一本让人爱不释手的医学参考书。从整体的编排到细节的呈现，都体现了作者的用心和专业。我是一名对解剖学和神经学有着浓厚兴趣的医学爱好者，一直以来都想深入了解区域麻醉这个领域。这本书简直满足了我所有的期待。它的插图风格独特，既有写实到极致的解剖图，也有帮助理解深层结构的示意图，色彩搭配也很舒适，长时间阅读也不会感到疲劳。文字叙述方面，它并没有使用过于生僻的医学术语，而是用一种非常友好的方式来解释复杂的概念。我特别喜欢书中那些“提示”和“注意事项”的部分，它们就像是作者在耳边低语，提醒我一些容易忽略的关键点。我之前对一些神经的命名感到混淆，这本书通过清晰的图示和准确的描述，帮助我理清了它们之间的关系。而且，它不仅仅局限于介绍技术，还会穿插一些关于麻醉药物药理学、以及不同阻滞技术对疼痛通路影响的讨论，这让我的理解更加全面和深入。我感觉这本书就像一个百科全书，我每次翻阅都能发现新的知识点，它极大地激发了我对区域麻醉研究的兴趣，我甚至开始考虑将它作为我未来学术研究的起点。

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这本书的封面设计就足够吸引人，深蓝色的背景搭配金色的书名，透着一种专业和严谨的气息。拿到手里，沉甸甸的质感立刻让人感觉分量十足。翻开书页，厚实的纸张和清晰的排版立刻给我留下了好印象。作为一个初学者，我对区域麻醉这个领域既好奇又有些畏惧，因为它涉及到精细的操作和对人体解剖的深刻理解。我之前看过的教材，要么过于理论化，要么图片不够清晰，始终难以建立起清晰的立体概念。但这本书的插图，绝对是它最大的亮点之一。每一个解剖结构都描绘得非常细致，甚至连神经的走向、血管的分布都标注得一清二楚。我尤其喜欢那些三维立体的图解，它们能够帮助我从不同角度理解组织结构，而不是仅仅停留在二维平面上。书中的文字描述也非常到位，语言精炼，逻辑清晰，不像有些学术著作那样晦涩难懂。它循序渐进地讲解每一个区域的麻醉技术，从基础的解剖学知识，到常用的麻醉药物选择，再到具体的穿刺技巧和并发症的处理，都覆盖得非常全面。我感觉这本书不仅仅是一本工具书，更像是一位经验丰富的老师，能够耐心细致地指导我入门，帮助我建立起坚实的理论基础和操作信心。我迫不及待地想跟着这本书的指导，在模拟操作中反复练习，期待未来能真正掌握区域麻醉的精髓。

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我从事疼痛管理工作多年，区域阻滞技术是我工作中非常重要的一部分。在选择参考书籍时，我更倾向于那些能够提供深入见解和实用技巧的书籍，而不仅仅是基础知识的堆砌。这本书在这方面做得非常出色。它在介绍基本解剖和技术的同时，更注重对操作细节的打磨和对并发症的深入分析。书中对于神经周围微观结构的描述，以及不同穿刺层次的阻滞效果差异，都讲解得非常到位。我特别欣赏书中关于“感觉反馈”和“神经刺激”的讲解，这部分内容直接关系到阻滞的成功率和安全性。它不仅告诉我如何进行操作，更解释了为什么需要这样做，以及在不同情况下如何解读和应对。我之前在处理一些顽固性疼痛时，会感到力不从心，不知道如何进一步优化阻滞方案。这本书提供了一些关于“优化”的思路，比如如何调整药物浓度、如何结合其他阻滞技术，或者如何利用特殊的技术来提高疗效。它的一些案例分析，也让我对一些复杂情况有了新的认识。这本书的专业性和深度，绝对能够满足我这样的资深从业者的需求，并且能够帮助我在疼痛管理领域不断进步，为患者提供更优质的服务。

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