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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Skidmore-Roth, Linda

出品人:

页数:1168

译者:

出版时间:

价格:38.95

装帧:Pap

isbn号码:9780323045933

丛书系列:

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临床实践中的药物管理：一本面向护理人员的综合性参考指南 （以下为一本假设的、内容与《Mosby's Drug Guide for Nurses》完全不同的药物参考书的详细简介） --- 书名：《临床实践中的药物管理：一本面向护理人员的综合性参考指南》（Clinical Drug Management in Practice: A Comprehensive Reference for Nurses） 导言：安全用药，提升患者结局 在日益复杂的医疗环境中，护士在药物管理链中扮演着至关重要的角色。他们是药物知识的守门人，是患者安全的最后一道防线。本书的诞生，旨在填补当前市场中许多药物参考书侧重于“信息罗列”而忽视“临床应用场景”的空白。我们深知，护士需要的不仅仅是药物的通用信息，更需要基于证据的、在真实工作流程中可以直接应用的指导。 《临床实践中的药物管理》是一本为注册护士、护理学生以及在职的进阶执业护士量身打造的、深入且实用的药物参考工具。本书的核心理念是“知识转化为行动”，确保每一位使用者都能迅速、准确地获取信息，并将其安全、有效地应用于患者护理中。 --- 第一部分：药物安全与基础药理学——构建坚实的知识基石 本部分致力于为读者打下扎实的理论基础，理解药物作用的“为什么”和“如何做”。 第一章：现代药物管理的安全框架 国家与机构的药物安全标准： 深入解析 JCAHO (或其他相关机构) 对药物管理的最新要求，强调“高警示药物”（High-Alert Medications）的管理规程，包括双重核查、特殊储存和交接班流程。 “五大正确”的进阶应用： 在传统的“五大正确”（患者、药物、剂量、时间、途径）基础上，扩展至“七大正确”乃至“十项正确”，重点讨论了适应症的正确性、记录的完整性以及患者教育的充分性。 预防药物错误： 详细分析常见的药物错误类型（如剂量计算错误、给药途径混淆、名称相似药物混淆），并提供具体的工作流程干预措施，例如在电子病历（EMR）中设置的警报系统如何辅助护士识别潜在风险。 第二章：药代动力学与药效学的临床关联 个体化用药的基石： 不仅介绍吸收、分布、代谢、排泄（ADME）的理论模型，更侧重于讲解在特定临床情况下（如肝肾功能不全、老年患者、肥胖患者）如何根据药代动力学参数调整初始负荷剂量和维持剂量。 药物相互作用的实际预测与管理： 摒弃简单的“避免联用”列表，重点讲解 CYP450 酶系诱导和抑制的机制，并给出在多重用药患者（Polypharmacy）中，预测和监测关键药物相互作用（如华法林与某些抗生素、他汀类药物）的实用方法。 --- 第二部分：系统化药物信息查阅与应用 本书的药物专论部分采用了一种独特的、以临床情境驱动的结构，而非简单的字母排序。 （注：此部分内容与市场中常见的药物指南的结构和侧重点有显著区别，旨在强调临床决策支持。） 第三章：按治疗领域划分的药物速查系统 本书将所有收录的药物分为15个核心治疗领域，例如：心血管危重症用药、神经系统急症用药、感染控制与抗生素管理、慢性疼痛管理等。 第四章：单药详细分析（以“特定临床路径”为导向） 对于每一种收录的药物，本书采用以下结构进行深度剖析，确保信息一步到位： 1. 药物概述与适应症焦点： 明确该药物在不同适应症下的一级、二级证据强度，避免对罕见或已淘汰的适应症进行冗余描述。 2. 剂量与途径的临床变异： 标准起始剂量与滴定指南： 针对静脉输注，提供详细的输注速率计算公式和15分钟、30分钟预警反应监测表。 特殊人群调整： 专门设置“儿科/老年/妊娠期安全系数”，提供清晰的剂量调整百分比或具体毫克/公斤的建议。 3. 护士的“关键监测点”（Nurse’s Critical Watch）： 这是本书的核心特色，涵盖了给药前后必须进行的生命体征检查、实验室指标的基线和动态监测要求（例如：使用氨碘酮时，必须监测甲状腺功能和QT间期；使用血管加压素时，必须监测平均动脉压MAP）。 4. 不良反应管理与快速干预： 针对常见的、需要即刻响应的不良反应（如输液反应、过敏性休克、低血压、心律失常），提供了“三步响应流程图”（Step-by-Step Intervention Flowchart），明确指出护士应立即停止输注、评估ABC、通知医生、启动何种抢救方案。 5. 患者教育与出院准备： 提供了可直接复印或用于口头宣教的“患者须知要点”，包括如何识别症状恶化、如何安全停药等。 --- 第三部分：高风险与特殊操作中的药物应用 此部分专注于护理人员在压力最大、最需要精确操作的场景中的专业指导。 第五章：静脉输液技术与药物配制的高标准 无菌与安全操作： 详述 PICC、CVC 等中心静脉通路中药物的推注速度、稀释溶剂选择和浓度限制，特别是对于化疗药物和生物制剂的隔离操作规范。 药物兼容性数据库（非传统的）： 提供了基于实际临床经验的“最常见输液泵组合兼容性矩阵”，指出哪些药物在同一管路中绝对禁止联用，以及在“冲管时间”上的最低要求。 自配制药物的稳定性： 针对需要护士在药房或床旁临时稀释的药物，提供精确的“有效期与储存条件”，例如，某种抗生素在生理盐水中或葡萄糖水中的最大可保存时间（精确到小时）。 第六章：危重症与复苏中的药物管理 心肺复苏（ACLS）药物的快速决策树： 结合最新的复苏指南，提供清晰的算法图，指导护士在不同心律下，准确计算和准备肾上腺素、胺碘酮、阿托品等药物的剂量。 镇静与镇痛的平衡： 深入讲解使用丙泊酚、咪达唑仑、芬太尼等药物时，如何使用RASS（Richmond Agitation-Sedation Scale）或CPOT（Critical-Care Pain Observation Tool）进行客观评估，并根据评分实时调整输注泵速率。 血管活性药物的精确滴定： 提供了基于 MAP（平均动脉压）目标值的“正向/负向调整表”，帮助护士在无医生在场的情况下，安全地对去甲肾上腺素、多巴胺等药物进行有限度的微调。 --- 附录：实用工具箱 本书的附录部分是为提高工作效率而设计的，提供了大量易于参考的工具： 常用缩略语与缩写对照表： 专注于医疗机构内部常用的、可能导致混淆的非标准化缩写。 肌肉注射深度与安全避开区图谱： 针对不同年龄段患者，详细标注了背德鲁氏（Deltoid）、臀大肌（Gluteus Maximus）等注射部位的神经血管解剖标志，最大程度避免损伤。 口服吸收不良的药物替代方案： 针对有严重呕吐或肠梗阻的患者，列出常用药物（如某些抗凝剂、抗癫痫药）的可替代肠外给药途径。 药物清除率与血液透析/CRRT的相关性： 针对肾脏替代治疗患者，指导护士如何确定是否需要在透析期间追加（Dose Rebound）药物剂量。 --- 本书的独特价值主张： 《临床实践中的药物管理》不仅仅是一本“药物手册”，它更像一位经验丰富的临床导师，随时待命，指导护士将书本知识转化为床旁安全实践。我们相信，通过这种以临床情境、风险预防和快速响应为核心的结构化内容，本书将成为提升护理团队整体药物管理能力的决定性资源。它旨在减少不确定性，增强护理人员的信心，最终为每一位接受照护的患者带来更安全、更优质的治疗体验。

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说实话，最初接触《Mosby's Drug Guide for Nurses》的时候，我是一个对药物知识感到有些畏惧的新手护士。药物的种类繁多，作用机制复杂，让我常常感到力不从心。但是，这本书的出现彻底改变了我的看法。它的语言风格非常亲切，就像一位经验丰富的老师在耐心教导你一样。它不会一味地堆砌专业术语，而是用通俗易懂的方式解释复杂的药物原理。让我印象深刻的是，书中对每一种药物的副作用都做了非常详尽的描述，并且给出了应对措施，这在实际工作中真的帮了我大忙。我记得有一次，一位病人出现了罕见的药物不良反应，我当时一时没有反应过来，幸好翻到了这本书，里面的描述和处理建议让我迅速冷静下来，并采取了正确的措施。这本书不仅仅是药物的列表，它更像是药物的“故事书”，讲述了药物的起源、作用以及与人体的互动。通过阅读，我不仅记住了药物本身，还理解了它们背后的科学原理，这让我的学习过程变得更加有趣和有效。我现在已经是一名经验丰富的护士了，但依然离不开这本书，它是我不断学习、提升专业技能的宝贵资源。

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当我第一次拿到这本《Mosby's Drug Guide for Nurses》时，它的厚重感和扎实的内容就让我印象深刻。作为一名在临床一线工作多年的护士，我深知药物知识的更新换代有多快，而这本书就像一本可靠的指南针，总能指引我找到最准确、最实用的信息。它的排版设计非常人性化，关键信息一目了然，无论是药物的通用名、商品名，还是剂量、给药途径、作用机制，都清晰地列出。我尤其喜欢它对常见不良反应和药物相互作用的详细阐述，这对于预防和处理患者的突发状况至关重要。每次遇到不确定的药物，我都会立刻翻阅它，书中的解释总是那么专业且易于理解，这极大地增强了我的临床自信心。而且，这本书不仅是一本药物参考手册，更像一位经验丰富的导师，它教会我在复杂多变的临床环境中如何做出更明智的药物管理决策。我常常把它放在床头柜，不时翻阅，总能在其中找到新的启发和知识点。它是我工作中不可或缺的一部分，为我提供了坚实的理论基础和实践指导，让我能够更好地为患者提供安全有效的护理。

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我是一名社区卫生服务的护士，每天接触到的患者群体非常广泛，其中很多都是老年人，他们的身体状况和对药物的反应都比较特殊。《Mosby's Drug Guide for Nurses》在这方面提供了极大的帮助。它不仅列出了药物的基本信息，还特别强调了在特定人群，如老年人、孕妇、哺乳期妇女以及儿童等情况下的用药注意事项和剂量调整。这些细节对于我们基层医疗工作者来说尤为重要，因为我们经常需要根据患者的具体情况来制定个性化的用药方案。书中对药物的相互作用也进行了详细的分析，特别是老年人常常服用多种药物，药物之间的潜在冲突是我们需要高度警惕的。这本书让我能够更自信地为患者解答关于药物的疑问，并更准确地评估药物的潜在风险。我曾遇到过一位老人，他因为同时服用多种药物而出现了一些轻微的不良反应，通过查阅这本书，我能够快速找到原因并与医生沟通，及时调整了用药方案，避免了更严重的后果。这本指南不仅仅是我的工具书，更是我与患者之间建立信任的桥梁。

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从教学的角度来看，《Mosby's Drug Guide for Nurses》是一本极具价值的教材。我在护理学校教授药物学时，一直将这本书作为推荐给学生的参考资料。它的内容全面、系统，而且更新及时，能够反映最新的药物研究成果和临床实践。书中提供的案例分析和思考题，能够帮助学生巩固所学知识，并将理论与实践相结合。我尤其欣赏它对药物作用机制的讲解，通常会配有清晰的图示，这对于学生理解抽象的生理生化过程非常有帮助。此外，书中关于药物评估和患者教育的章节，也为未来的护士们提供了宝贵的实践指导。通过阅读这本书，学生们不仅能够掌握药物的基本知识，还能培养批判性思维和解决问题的能力。我记得有一次，一个学生在课堂上提出了一个关于药物安全性的问题，我引导他查阅了这本书，结果他不仅找到了答案，还从中发现了更深层次的联系，这让我看到了这本书在激发学生学习兴趣和培养自主学习能力方面的巨大潜力。

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当我第一次接触到《Mosby's Drug Guide for Nurses》时，我是一名在重症监护室工作的护士，工作节奏快，患者病情复杂多变，对药物知识的要求极高。这本书简直是我救命稻草。它的信息传递效率非常高，我能在极短的时间内找到我需要的所有信息，这在紧急情况下至关重要。我非常看重它对药物作用机制的阐述，这能帮助我理解药物是如何作用于患者身体的，从而更好地评估药物的效果和潜在风险。书中关于药物剂量和给药途径的精确指导，以及对特殊情况下的剂量调整建议，对我来说是至关重要的。我曾经在处理一位休克患者时，需要迅速确定升压药物的起始剂量和滴定速度，这本书提供的准确信息让我能够果断而安全地进行操作。此外，它对药物的不良反应的详细描述，特别是那些需要立即干预的，让我能够保持警惕，及时发现并处理。这本书不仅是我的工作手册，更是我在高压环境下保持专业、自信的强大后盾，它帮助我确保每一位患者都能得到最安全、最有效的药物治疗。

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