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出版者:Oxford Univ Pr

作者:Monga, Ash (EDT)

出品人:

页数:256

译者:

出版时间:2005-4

价格:$ 48.03

装帧:Pap

isbn号码:9780340816622

丛书系列:

图书标签:

• 妇产科学
• 妇科
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• 临床医学
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• 病例
• 十位教师

《当代妇产科学进展：从理论到实践》 引言 妇产科学，作为医学领域中至关重要的一环，其发展日新月异，深刻影响着全球数亿女性的健康与福祉。从基础的生理学理解到复杂的临床干预，妇产科学的每一个进步都凝聚了无数研究者和临床医生的智慧与汗水。本书《当代妇产科学进展：从理论到实践》旨在全面、深入地梳理当前学科的前沿动态与核心知识体系，为广大学者、医护人员及相关专业人士提供一个权威、系统的参考平台。本书摈弃传统教科书的滞后性，聚焦于过去十年间妇产科学领域取得的重大突破和正在形成的共识。 第一部分：妇科肿瘤学的前沿突破 第一章：早期筛查与精准诊断的革新 本章深入探讨了宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌等主要妇科恶性肿瘤的最新筛查策略。我们详细分析了高危型HPV持续感染的生物学意义，以及基于液体活检技术（如循环肿瘤DNA, ctDNA）在早期卵巢癌筛查中的潜力与局限性。特别关注了人工智能（AI）在病理图像分析和风险分层中的应用，如何提高诊断的敏感性和特异性。对于卵巢癌的复发监测，我们阐述了新型生物标志物的开发进展，以期实现比传统CA-125更早期的疾病进展预警。 第二章：靶向治疗与免疫疗法的临床转化 妇科肿瘤的治疗范式正经历从细胞毒性化疗向精准分子靶向治疗的转变。本章详细剖析了PARP抑制剂（如奥拉帕利、鲁卡帕利）在BRCA突变及“类BRCA”基因突变卵巢癌患者中的长期疗效和耐药机制研究。同时，免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）在复发性宫颈癌和部分子宫内膜癌中的应用数据进行了系统回顾与荟萃分析。章节着重讨论了联合疗法（如化疗联合免疫治疗，或靶向治疗联合血管生成抑制剂）的设计原则、临床试验结果以及毒性管理策略。 第三章：微创手术技术的优化与机器人辅助手术 微创技术已成为妇科良恶性疾病手术治疗的主流。本章详细介绍了腹腔镜和达芬奇机器人辅助系统在广泛性子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术以及复杂盆腔肿瘤切除术中的应用技巧、安全性评估及长期功能保留的效果。特别关注了术中灌注评估、术后疼痛管理和加速康复（ERAS）方案在妇科肿瘤手术中的实施细节，以期缩短患者住院时间并提高生活质量。 第二部分：生殖医学与辅助生殖技术（ART）的未来方向 第四章：卵巢储备评估与不孕不育的分子机制 本章超越传统的FSH/AMH检测，深入探讨了影响卵巢储备和卵子质量的线粒体功能、氧化应激反应以及基因组稳定性等分子基础。我们系统总结了新型药物（如DHEA、生长激素）对低卵巢反应患者的刺激效果，并讨论了卵巢组织冷冻与复苏技术的最新进展。此外，对多囊卵巢综合征（PCOS）的病理生理学新理解——特别是胰岛素抵抗与雄激素代谢的复杂关系——进行了深入剖析。 第五章：体外受精（IVF）技术的精细化管理 本章聚焦于胚胎培养环境的优化和胚胎选择的科学性。详细介绍了胚胎动态观察系统（Embryoscope）的应用，以及基于形态学和胚胎植入前遗传学检测（PGT）的结合策略。特别强调了PGT-A（整倍体筛查）在降低流产率和提高单胚移植成功率方面的循证医学证据。对于复发性种植失败的患者，本章探讨了子宫内膜容受性分析（ERA）的临床价值及子宫微生态失衡的干预措施。 第六章：生育力保护与特殊人群的生育问题 本章关注于肿瘤治疗前对女性生育力的保护策略，包括促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）的使用时机、卵子及胚胎冷冻技术的标准化操作流程。此外，对高龄妊娠的风险评估、高龄女性接受ART助孕的伦理与生理挑战进行了细致的讨论。对涉及第三方辅助生殖（如代孕、卵子捐赠）的法律与伦理框架进行了综述。 第三部分：母胎医学与围产期风险管理 第七章：妊娠期高血压疾病的病理生理学与干预 本章深入剖析了子痫前期和HELLP综合征的内皮功能障碍、血小板激活及血管生成因子失衡的最新研究成果。重点介绍了低剂量阿司匹林在初次妊娠高危人群中的一级预防方案，以及MAGS（镁/硫酸镁）在预防和治疗惊厥中的应用规范。对于重度子痫前期，探讨了新型降压药物的选择和分娩时机的精准把握。 第八章：早产的预测、预防与新生儿结局改善 早产仍然是围产期 morbidity 和 mortality 的主要原因。本章详细介绍了宫颈长度监测、胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测在预测早产风险中的效用。预防策略方面，着重评估了黄体酮（如17-羟孕酮己酸酯）和前列腺素在不同风险组中的应用指南。对于已发生早产的病例，本章详细阐述了地塞米松/倍氯米松的肺泡成熟促性腺激素方案，以及如何优化极早产儿（<28周）的复苏与转运流程。 第九章：产科出血的综合管理与纠治 产后出血（PPH）是全球产科死亡的首要原因。本章系统阐述了PPH的四阶段管理流程，从预见性预防（如第三产程的主动管理）到紧急情况下的快速反应。详细介绍了新型的止血药物（如氨甲环酸），以及在凝血功能障碍和弥散性血管内凝血（DIC）时的血液制品优化使用方案。此外，对子宫次全切除术、子宫动脉栓塞术和盆腔内包扎术等挽救性手术的技术细节进行了图文并茂的演示。 第四部分：妇科常见病与女性健康维护 第十章：子宫内膜异位症的病因学与新型药物治疗 本章回顾了子宫内膜异位症“逆流学说”之外的新兴理论，如免疫学说、干细胞学说和盆腔腹膜炎症反应。治疗方面，详细比较了持续性药物治疗（如GN-RH激动剂/拮抗剂、芳香化酶抑制剂）与新型口服靶向药物（如Elagolix）的临床疗效、副作用及对未来生育力的影响。手术策略上，侧重于保留盆腔器官功能的精准切除与粘连松解术。 第十一章：盆底功能障碍的诊断与重建 女性盆底功能障碍（包括压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂）严重影响生活质量。本章聚焦于盆底解剖学与生物力学的最新研究，强调了动态超声和MRI在评估盆底器官移位程度中的作用。治疗方面，详尽介绍了盆底物理治疗（生物反馈、电刺激）的个体化方案，以及各类吊带手术（TVT、TOT）的技术选择和长期并发症管理。对于严重的子宫脱垂，探讨了经阴道全子宫切除术联合骶骨阴道固定术的适应证和手术要点。 第十二章：女性性健康与心理干预 本章将视角转向了女性的整体健康。探讨了更年期激素疗法的个体化适应证，特别是针对血管舒缩症状、骨质疏松和泌尿生殖道萎缩的管理策略，并强调了非激素疗法的应用。此外，本章还涵盖了女性性功能障碍（如性欲低下、性交疼痛）的生物-心理-社会模型干预，包括性心理咨询、局部药物治疗以及生活方式调整的重要性。 结语 《当代妇产科学进展：从理论到实践》力求在保持严谨科学态度的同时，为读者提供高度的临床实用性。我们相信，通过对这些前沿领域的深入探讨与梳理，能够助力临床工作者和研究人员站在学科制高点，共同推动女性健康事业迈向新的里程碑。本书是未来十年妇产科学工作者的必备工具书。

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我认为，医学知识的更新速度是衡量一本教材是否具有生命力的重要标准。《Gynaecology by Ten Teachers》给我的一个深刻印象是，它在保持传统医学精髓的同时，也积极吸纳了最新的科研成果和临床实践经验。虽然我不能具体列举其中的内容，但整体感觉是，这本书能够跟上时代的步伐，而不是停留在过去的知识框架里。它在一些前沿领域，比如微创手术技术、辅助生殖技术以及肿瘤的靶向治疗等方面，都给出了比较深入的阐述，这对于我们这些希望了解最新医学动态的学习者来说，非常有价值。同时，书中对一些疾病的治疗方案的更新，也反映了医学界最新的共识和指南，这对于培养规范化的临床思维至关重要。总体而言，这本书给我的感觉是，它是一本能够陪伴我成长的教材，随着我医学知识的不断深入，我依然能从中发现新的启发。

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这本书的编排风格和语言表达方式，是我非常看重的一点，直接影响到阅读体验和知识吸收的效率。《Gynaecology by Ten Teachers》在这方面展现出了极高的专业水准。我尤其欣赏它的章节组织结构，逻辑清晰，重点突出，能够让我在短时间内抓住核心概念。而且，它的语言表达方式非常地道，既有医学的严谨性，又不失流畅和易读性，没有过多的生僻词汇和晦涩的句式。对于一些复杂的概念，作者们会采用类比、图示等多种方式来解释，大大降低了理解的难度。我记得在学习某个特定章节时，书中对一个关键的生理过程的描述，就用了非常形象的比喻，让我瞬间豁然开朗。这种贴心的设计，让我在学习过程中减少了很多不必要的困惑，能够更专注于知识本身的理解和记忆。这本书不仅是一本知识的宝库，更是一本能够激发学习兴趣的良师益友。

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作为一名正在努力学习妇科知识的学生，我寻找一本既有深度又不失易读性的教材，而《Gynaecology by Ten Teachers》似乎正是为此而生。我深感这本书的优点在于其叙述的流畅性和循序渐进的逻辑性。它并非一股脑地抛出所有信息，而是如同精心编织的网，一层层地展开。我尤其喜欢它在处理一些复杂概念时的细致入微。例如，当涉及到激素疗法的原理时，书中用了大量的篇幅来解释不同激素的作用机制、相互影响以及在不同生理和病理状态下的变化，并配以图表辅助理解，这使得那些原本晦涩难懂的生物化学和内分泌学知识变得清晰易懂。此外，这本书的图文结合做得非常出色，高质量的插图和照片不仅直观地展示了妇科的解剖结构和病变特征，更在关键部位进行了标注和说明，极大地帮助了我对解剖结构的记忆和对病变的辨识。这种视觉化的呈现方式，对于我们这些需要大量记忆和理解的初学者来说，无疑是一大福音。

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一本教科书，尤其是医学类教科书，其价值往往体现在其知识的深度、广度以及更新的速度。我拿到《Gynaecology by Ten Teachers》这本书时，就抱着这样的期待。翻开它，首先映入眼帘的是其清晰的排版和逻辑严谨的章节划分。每一章节都仿佛精心铺设的道路，引导读者循序渐进地深入了解妇科的各个方面。我特别欣赏它在基础理论讲解上的扎实，从解剖生理到病理生理，都力求做到详尽而准确，这对于构建一个坚实的知识体系至关重要。更难得的是，作者们并没有止步于理论的陈述，而是巧妙地将临床实践中的常见问题和疑难病例穿插其中，使得理论知识不再是枯燥的堆砌，而是具有了鲜活的生命力。比如，在讨论子宫内膜异位症时，书中不仅详细阐述了其发病机制和临床表现，还列举了不同分期的影像学表现和手术治疗的考量，这种知行合一的编排方式，极大地提升了阅读的实用性，让我能够将书本上的知识与未来的临床工作紧密联系起来。

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我一直认为，一本优秀的医学教材，其价值不仅仅在于提供知识，更在于培养读者的临床思维能力。《Gynaecology by Ten Teachers》在这方面做得相当出色，让我眼前一亮。书中大量的案例分析和临床讨论，让我仿佛置身于真实的诊疗场景之中。它不仅仅是告诉你“是什么”，更重要的是引导你思考“为什么”和“怎么做”。比如，在讨论卵巢囊肿的鉴别诊断时，书中不仅列举了各种类型的囊肿，还深入分析了不同年龄段、不同临床表现下，需要优先考虑哪些可能性，以及如何通过病史询问、体格检查和影像学检查来逐步缩小诊断范围。这种“抽丝剥茧”的分析过程，极大地锻炼了我独立思考和分析问题的能力，让我不再是被动地接受信息，而是主动地参与到知识构建的过程中。而且，书中对一些争议性话题的处理也相当客观，提供了不同学派的观点和最新的研究进展，鼓励读者形成批判性思维。

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