Fifty Neurologic Cases from Mayo Clinic

Fifty Neurologic Cases from Mayo Clinic pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:Oxford Univ Pr
作者:Noseworthy, John 编
出品人:
页数:242
译者:
出版时间:2004-6
价格:$ 48.53
装帧:Pap
isbn号码:9780195177459
丛书系列:
图书标签:
  • 神经病学
  • 临床病例
  • 诊断
  • Mayo诊所
  • 神经系统疾病
  • 病例分析
  • 医学教育
  • 神经内科
  • 临床思维
  • 医学案例
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具体描述

This informative and entertaining compilation of 50 short neurological cases demonstrates important principles in clinical localization and differential diagnosis. Each case presents the key elements without revealing the diagnosis at first. A vivid clinical scenario provides enough information for the student to localize the site of the lesion and for the experienced neurological physician to reach a differential diagnosis. Each case description is followed by one or two illustrations, the diagnosis, and then a commentary by a Mayo Clinic consultant. The commentary highlights the issues in the differential diagnosis and provides an update on what is currently known about the specific diagnostic entity. The book will be of interest to physicians and surgeons caring for neurological patients at each stage of their career. It will be of particular help to medical students and to residents and fellows in neurology and neurosurgery. Internists, pediatricians, geriatricians, and psychiatrists will also find it useful.

神经内科病例精选集:基于临床实践的深度剖析 书籍名称: 神经内科病例精选集:基于临床实践的深度剖析 (暂定名) 本书简介 本书旨在为神经内科临床医生、住院医师、医学生以及对神经系统疾病感兴趣的医疗专业人士提供一套系统、深入且极具实用价值的临床病例学习资源。本书集合了近年来在神经内科领域具有代表性、复杂性和教育意义的精选病例,这些病例涵盖了从常见病到罕见病的广泛谱系,旨在通过真实的临床思维链条,构建扎实的理论基础与娴熟的临床技能。 核心理念与结构 本书的核心理念在于“从病例中学习,在实践中深化”。我们摒弃了纯粹的教科书式知识堆砌,转而采用以患者为中心的叙事结构,引导读者跟随经验丰富的临床医师的视角,重演从初次问诊、体格检查、辅助检查到最终诊断和治疗决策的全过程。 全书共分为六个主要部分,每个部分聚焦于某一神经系统功能或解剖区域,确保了学习的系统性: 第一部分:皮层与高级皮层功能障碍的解析 本部分侧重于大脑皮层的功能性疾病和结构性病变,尤其是涉及语言、记忆、执行功能和空间认知障碍的复杂病例。 失语症的鉴别诊断: 我们将展示一系列具有典型和非典型表现的失语症病例,重点分析如何通过精细的床边神经心理学评估区分皮层下性、皮层性以及连接性失语。例如,一个表现为命名困难的病例,可能源于额叶的运动性皮层病变,也可能源于颞叶的下皮层区域损伤。我们将深入探讨变异性失语(如纯失语、经皮质失语)的神经解剖学基础。 痴呆症谱系的临床表现: 涵盖阿尔茨海默病(AD)、路易体痴呆(DLB)、额颞叶痴呆(FTD)以及血管性痴呆的早期和中期病例。特别关注DLB中认知波动和视错觉的早期识别,以及FTD中行为或语言变异的区分。对于鉴别诊断困难的病例,我们将详细对比脑影像学(MRI、PET)的特征性改变及其与临床表现的相关性。 局灶性皮层癫痫: 选取了几例以复杂部分性发作表现为主的颞叶和额叶癫痫病例。着重分析发作期和发作间期的临床特征,以及如何利用视频脑电图(vEEG)确认病灶来源,并讨论手术切除指征的选择。 第二部分:运动障碍:从锥体束到锥体外系 此部分专注于运动系统的疾病,涵盖了从上运动神经元到下运动神经元,以及基底节和脑干相关疾病。 帕金森综合征的异质性诊断: 不仅包括典型的特发性帕金森病(PD)病例,更重要的是对非典型帕金森综合征(如多系统萎缩MSA、进行性核上性麻痹PSP、皮质基底节变性CBD)的详细剖析。我们将通过步态特征(如PSP的“凝视受限”步态、MSA的共济失调)和自主神经功能障碍的证据,指导读者建立鉴别诊断树。 肌张力障碍与抽动障碍: 展示了几例复杂的局灶性或全身性肌张力障碍病例,讨论其发病机制和肉毒毒素注射的精准靶点选择。对于Tourette综合征,我们将探讨共病(如强迫症、注意力缺陷多动障碍)的管理策略。 神经肌肉接头与肌肉疾病: 包含重症肌无力(MG)的急性重叠期管理,重点讨论如何通过冰袋试验、电生理检查(重复神经刺激)进行诊断。此外,我们收录了遗传性肌病和炎症性肌病(如多发性肌炎/皮肌炎)的典型病例,强调肌酶谱和抗体检测在确诊中的作用。 第三部分:感觉与疼痛系统:复杂感觉异常的解读 感觉系统疾病的诊断往往依赖于细致入微的病史采集。本部分聚焦于周围神经病变、神经根病变和中枢性疼痛的案例。 周围神经病变的病因学分类: 展示了如慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)、血管炎性多发性神经病变和营养缺乏性神经病变的典型电生理和临床特征。着重阐述了对“不明原因”的周围神经病变进行系统性病因筛查的流程。 三叉神经痛与非典型面部疼痛: 深度分析了药物难治性三叉神经痛的神经血管压迫机制,以及与颞下颌关节紊乱或中枢脱髓鞘病变相关的非典型面部疼痛的区分策略。 中枢性疼痛综合征: 探讨了丘脑卒中后遗留的Dejerine-Roussy综合征的临床表现,以及脊髓损伤后的神经病理性疼痛管理方案。 第四部分:脑血管病:急性期决策与长期康复 本部分集中于卒中的诊治,强调时间敏感性的决策制定和二级预防。 急性缺血性卒中的再灌注治疗: 包含了多例经过机械取栓(MT)或静脉溶栓(IV tPA)的病例,重点讨论影像学标准(如 ASPECTS 评分、核心体积评估)的应用,以及在溶栓/取栓后出现出血转化或血管痉挛的并发症处理。 脑出血的风险因素管理: 分析了高血压性脑出血和脑淀粉样血管病(CAA)相关脑出血的临床特征和部位倾向性。强调了对新型抗凝药物使用后出血的抢救流程。 短暂性脑缺血发作(TIA)的风险分层: 展示了ABCD2评分在高危TIA患者中指导住院和紧急评估的实践应用,并详细介绍了颈动脉狭窄和卵圆孔未闭(PFO)的介入治疗指征。 第五部分:中枢神经系统感染与炎症性疾病 感染性与免疫介导性疾病常常表现复杂且病情危急。本部分侧重于快速、准确的诊断和经验性治疗的优化。 细菌性与病毒性脑膜炎的鉴别: 比较了典型细菌性脑膜炎(如肺炎链球菌)与非典型感染(如结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎)的临床表现、脑脊液分析结果,以及何时需要早期经验性覆盖广谱抗生素。 脑炎的诊断挑战: 重点分析了副肿瘤综合征相关脑炎(如NMDA受体抗体脑炎)的诊断流程,强调了血清和脑脊液中神经元表面抗体的检测价值,以及免疫调节治疗的起始时机。 多发性硬化(MS)的临床异质性: 选取了首次发作(Clinically Isolated Syndrome, CIS)、复发缓解型(RRMS)和原发进展型(PPMS)的病例,深入讲解如何依据McDonald标准进行诊断,并对比了不同疾病修饰疗法(DMTs)的选择依据和监测要点。 第六部分:脑肿瘤与神经外科急症 本部分关注神经系统肿瘤的临床表现、辅助检查的解读以及与神经外科团队的协作。 胶质瘤的临床发展轨迹: 涵盖了从低级别胶质瘤(如WHO II级)到高级别胶质母细胞瘤(GBM)的病例,侧重于肿瘤压迫导致的局灶性症状(如偏瘫、视力丧失)的演变,以及术前评估中肿瘤生长速度与水肿控制的平衡。 转移瘤的诊断与处理: 分析了脑转移瘤的常见原发灶(肺癌、乳腺癌),以及在不同患者生存预期下,选择全脑放疗(WBRT)、立体定向放射外科(SRS)或手术切除的决策过程。 颅内高压与脑疝的识别: 通过对比创伤性和非创伤性(如肿瘤出血、梗死后占位效应)的病例,强调了瞳孔变化、意识水平下降等早期脑疝征象的识别,以及曼尼特醇应用、降颅压治疗的紧急流程。 学习特色 本书的每个病例都包含以下结构化模块: 1. 引人入胜的临床场景: 以患者的主诉和初步查体结果开篇。 2. 诊断思维链条: 详细列出鉴别诊断的思考步骤,标记出关键的“排除或证实”的证据点。 3. 辅助检查的解读: 对影像学(MRI/CT)、电生理(EEG/EMG/NCS)、脑脊液分析、影像基因检测等报告进行“教科书外”的实战性解读。 4. 最终诊断与鉴别诊断比较: 明确最终诊断,并重点讨论为何排除其他高度相似的疾病。 5. 治疗与预后管理: 阐述从急性干预到长期康复和预防复发的详细方案。 6. “给住院医师的提示”: 总结该病例中最关键的 3-5 个可迁移的学习点和常见陷阱。 通过这种高度集成的学习模式,本书不仅传授了神经病学知识,更重要的是培养读者像一位经验丰富的神经内科医师那样思考和行动的能力。本书是通往神经内科临床决策艺术的可靠阶梯。

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用户评价

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**评价三:** 老实说,我起初是被这本书的装帧和封面所吸引,但当我真正翻开它,我意识到这远不止一本“好看的书”。Fifty Neurologic Cases from Mayo Clinic 带来的,是一种沉浸式的学习体验。书中的每一个案例,都仿佛带领我亲身走进了一间神经内科的诊室,与患者面对面交流,与医生一同思考。那些描述性的文字,生动形象,让我能够清晰地勾勒出患者的症状和体征,仿佛能听到患者的喘息,感受到医生指尖的触碰。我特别喜欢书中关于神经系统解剖和生理学知识的穿插解释,它们不是干巴巴的定义,而是紧密地结合在具体的病例分析中,让我能够理解疾病是如何影响到特定的神经通路或功能的。这种“学以致用”的学习方式,比死记硬背效率高了不止一点半点。这本书也让我深刻地体会到了神经系统疾病的复杂性和多变性。同样一个症状,可能由多种原因引起,而不同的病因,又需要截然不同的治疗策略。书中的案例,让我能够看到医生们是如何通过细致的询问、全面的检查,层层剥茧,最终找到病根的。我尤其赞赏书中对新诊断技术和治疗方法的介绍,它们不仅让我了解了最新的医学进展,也激发了我对这些技术的兴趣,甚至考虑在未来的学习或工作中去深入了解。这本书的逻辑结构非常清晰,每一个案例都按照一定的顺序展开,既易于理解,又具有连贯性,让我能够一口气读下去,欲罢不能。

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**评价四:** 对于我这样一名在神经科学研究领域打拼的研究生来说,Fifty Neurologic Cases from Mayo Clinic 是一份意外的惊喜。我一直认为,理论研究的最终目标是服务于临床,而临床案例的分析,恰恰是连接理论与实践的桥梁。这本书为我提供了大量极具价值的临床素材,让我能够从更宏观的视角去理解神经科学的各个分支。我惊喜地发现,书中的许多案例,都与我正在进行的研究课题有着千丝万缕的联系。通过分析这些真实病例,我能够更深刻地理解某些基因突变、蛋白异常在人体内所产生的具体功能障碍,以及这些障碍是如何在患者身上表现出来的。书中的一些讨论,甚至为我提供了新的研究思路和方向。例如,某个案例中对特定生物标志物的敏感性和特异性的分析,就让我联想到我的实验中是否可以引入类似的检测方法。此外,这本书也让我看到了神经病学发展的前沿动态。一些书中呈现的复杂病例,其诊断和治疗都依赖于最先进的影像学技术、分子诊断方法和靶向治疗药物。这不仅让我对这些技术有了更直观的认识,也激发了我学习和掌握这些前沿技术的热情。这本书的深度和广度都令人称赞,它既能满足基础研究者对临床细节的探究,又能为临床医生提供实用的参考。

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**评价二:** 我是一位临床经验尚可的神经内科医生,平日里接触的病例虽多,但总觉得在某些疑难杂症面前,自己的理论知识和实践经验还略显不足。 Fifty Neurologic Cases from Mayo Clinic 的出现,就像是为我打开了一扇全新的窗户。梅奥诊所的声誉无需多言,能够系统地学习他们精选的病例,本身就是一种极大的学习机会。这本书的独特之处在于,它不仅仅是案例的堆砌,更像是一场跨越时空的“大师课”。每一篇案例分析都充满了梅奥医生们严谨的逻辑、丰富的经验和独特的见解。我尤其喜欢书中对鉴别诊断的详细讨论,很多时候,相似的症状背后隐藏着截然不同的病因,而这本书恰恰在这方面提供了极具价值的指导。作者们不会轻易给出一个“标准答案”,而是会引导读者去权衡各种可能性,去理解每一种诊断的依据和局限性。这种“循循善诱”的教学方式,对于提升临床思维能力非常有帮助。我常常会对比书中的案例和我自己处理过的类似病例,从中找到自己思考上的盲点和不足。书中的一些“陷阱”病例,更是让我警醒,提醒我在临床实践中要时刻保持警惕,避免因想当然而误诊。此外,书中对一些罕见病和少见病的介绍,也极大地拓展了我的视野,让我能够更从容地应对各种挑战。这本书的语言风格也非常专业且富有条理,既有学术的严谨性,又不失临床的生动性,读起来毫不枯燥。

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**评价一:** 这本书的问世,简直是我在神经病学学习道路上的一盏明灯!作为一名充满好奇心但又常常被复杂病例弄得晕头转向的学生,我一直在寻找能够清晰、深入地剖析真实世界案例的教材。Fifty Neurologic Cases from Mayo Clinic 恰恰满足了我的所有期望,甚至远超预期。我特别欣赏的是它没有像许多教科书那样,将知识点生硬地罗列,而是通过精挑细选的五十个真实病例,将理论知识融入到引人入胜的叙事之中。每一个案例都好像是一部微型侦探剧,从患者的主诉、详细的病史采集,到细致入微的体格检查、辅助检查的结果解读,再到最终诊断的推理和治疗方案的制定,每一个环节都充满了智慧的火花。作者们并非简单地呈现“问题-答案”模式,而是巧妙地引导读者进行思考,鼓励我们自己去分析,去推断,去参与到诊断的过程中。读完每一个案例,我都感觉自己不仅学到了特定的疾病知识,更重要的是掌握了一种解决复杂神经系统问题的思路和方法。书中的图表和影像资料也非常丰富,清晰度极高,对于理解解剖结构和病理变化起到了至关重要的作用。我常常会花很多时间去对照着书本上的影像,反复琢磨。更让我惊喜的是,书中还穿插了许多关于“为什么”的解释,比如为什么选择某个特定的检查,为什么会做出某种治疗决定,这些深层次的解读,让我茅塞顿开,受益匪浅。对于任何希望在神经病学领域打下坚实基础的人来说,这本书都是不可或缺的宝藏。

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**评价五:** 作为一名对医学充满热情的普通读者,我购买 Fifty Neurologic Cases from Mayo Clinic 纯粹是出于对人体奥秘的好奇。我并没有专业的医学背景,但这本书却以一种令人难以置信的易懂方式,为我打开了神经系统疾病的神秘大门。我原本以为这本书会充斥着晦涩的专业术语,但令我惊喜的是,作者们巧妙地用通俗易懂的语言,将复杂的医学知识娓娓道来。他们并没有回避专业名词,而是通过生动的比喻和恰当的解释,让我能够理解每一个概念的含义。每一个案例都像是一个引人入胜的故事,我跟着作者的思路,一起去探索疾病的根源,感受患者的痛苦,也见证医学的进步。我尤其欣赏书中对“为何如此”的深入剖析,这让我不再是被动地接受信息,而是能够主动地去思考,去理解。书中的图片和图示,更是如同画龙点睛,将抽象的医学概念形象化,让我能够轻松地理解。这本书并没有让我觉得自己在“学医”,而是让我觉得自己在“读故事”,在“解谜题”。然而,在阅读的过程中,我的知识却在不知不觉中得到了极大的丰富。我不仅对各种神经系统疾病有了初步的了解,更对人体的精妙之处充满了敬畏。这本书让我看到了医学的神圣,也让我对那些为人类健康默默奉献的医生们充满了感激。对于任何想了解人体奥秘,特别是对神经系统感到好奇的读者来说,这本书都是一个绝佳的选择。

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